Bušení srdce

Poruchy srdečního rytmu neboli arytmie jsou vnímány jako přerušení srdeční činnosti, které se projevují zrychlením nebo naopak zpomalením pulzu. Vznikají nepříjemné pocity, které způsobují úzkost...

Jsou nepravidelné srdeční tepy nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie nemusí být jen fyziologická. Velmi často nepravidelné srdeční tepy naznačují přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirkulační povahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny bušení srdce

V kardiologii jsou klíčové příčiny srdeční arytmie spojeny s poruchami normálního sledu elektrických impulsů v srdci, oběhovými problémy nebo strukturálními změnami srdce.

Příčiny přerušení srdeční činnosti u zdravých lidí, které se projevují fyziologickou tachykardií, jsou zase spojeny se zvýšenou fyzickou aktivitou, horečkou, zvýšenou teplotou vzduchu, rychlou změnou polohy těla, stejně jako s úzkostí, stresem nebo neurotickým stavem (kdy sympatický nervový systém pod vlivem adrenalinu a kortizolu ovlivňuje sinusový uzel srdce). Přerušení srdeční činnosti může být také vedlejším účinkem některých léků (diuretika, antibakteriální látky, antipsychotika). Dokonce i kapky na rýmu (například Galazolin) mohou způsobit přerušení srdeční činnosti. Přispívá k tomu i kouření a zneužívání kofeinu.

Lidé s anémií z nedostatku železa, zvýšenou funkční aktivitou štítné žlázy (hypertyreózou) a autoimunitní tyreoiditidou často zažívají přerušení srdeční činnosti. Mezi příčiny fibrilace síní, kromě dysfunkce štítné žlázy, patří vysoký krevní tlak, cukrovka, chronická plicní onemocnění a alkoholismus.

Kardiologové uvádějí následující příčiny rychlých a chaotických přerušení srdeční činnosti - fibrilace komor, jejíž důsledky mohou vést k zástavě srdce: poškození srdeční tkáně během infarktu myokardu; myokarditida a kardioskleróza; snížené prokrvení myokardu v důsledku zúžení koronární tepny (vyvíjející se v důsledku vysoké hladiny cholesterolu v krvi); vrozené strukturální abnormality srdce, včetně chlopňových vad, myokardiální dystrofie atd.

Extrasystola - při absenci organických změn v srdečním svalu - je odborníky považována za neškodnou reflexní reakci autonomního nervového systému, který reguluje mimo jiné srdeční frekvenci. To je patogeneze přerušení srdeční činnosti u VSD (vegetativně-vaskulární dystonie).

Změny elektrolytické rovnováhy krve směrem ke zvýšení její kyselosti, stejně jako nadměrný příjem inzulínu při konzumaci velkého množství jídla nebo potravin bohatých na sacharidy a tuky, vysvětlují přerušení srdeční činnosti po jídle, zejména zvýšenou tepovou frekvenci. Na vině mohou být i produkty s vysokým obsahem glutamanu sodného a dusičnanů.

Mezi faktory, které způsobují přerušení srdeční činnosti během těhotenství, lékaři zdůrazňují hormonální změny charakteristické pro tento stav; zvýšené zatížení srdce v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve; problémy se střevní motilitou a také ztrátu tekutin během zvracení během rané toxikózy.

Často dochází k přerušení srdeční činnosti při osteochondróze, která je spojena se sevřením nervových kořenů meziobratlovými ploténkami, což vede k vegetativním poruchám.

[ 4 ]

Patogeneze

Pokud je patogeneze srdeční arytmie spojena s jejím elektrickým systémem, hovoříme o poruchách v sinusovém uzlu (přirozeném kardiostimulátoru srdce, který obsahuje nejaktivnější elektrické buňky a iniciuje srdeční tep) nebo v atrioventrikulárním (atrioventrikulárním) uzlu, který je zodpovědný za přenos signálů ze síní do komor. Nejčastěji to způsobuje přerušení srdeční činnosti: srdeční tep se může stát příliš rychlým nebo příliš pomalým, může být chaotický nebo stabilní. Příznaky se liší v závislosti na změnách rytmu a lékaři mohou zaznamenat přítomnost:

• sinusová tachykardie (zvýšení srdeční frekvence na 90-100 nebo více tepů za minutu);
• supraventrikulární tachykardie (která začíná v dolní nebo horní srdeční komoře);
• fibrilace síní (nestabilita srdečního rytmu);
• bradykardie (snížení srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu);
• syndrom chorého sinu (kdy kardiostimulátor nefunguje správně a srdeční frekvence se zpomaluje a zrychluje);
• sinusová arytmie (cyklické změny srdeční frekvence během dýchání, běžné u dětí i dospělých);
• extrasystola (extramyokardiální kontrakce);
• fibrilace komor.

[ 5 ]

Symptomy bušení srdce

Zatímco některé poruchy srdečního rytmu mohou zůstat bez povšimnutí, jiné způsobují různé stupně příznaků nepravidelného srdečního rytmu, od mírného potíží na hrudi až po dušnost a ztrátu vědomí (synkopu).

První známky přerušení srdeční činnosti se zpravidla projevují zrychlením nebo zpomalením pulsu a také pocitem, že se srdce na zlomek sekundy zastaví.

Pacienti si navíc stěžují na záchvaty silného bušení srdce, krátkodobé zhoršení celkového zdravotního stavu, doprovázené závratěmi a pocitem náhlé slabosti.

Při tachykardii se může objevit pocit mírného chvění (třepotání) v oblasti srdce, stejně jako bolest svírající nebo tahání. V závažnějších případech se může objevit pocit dušnosti a strachu. Nejpravděpodobnější komplikace jsou spojeny s rizikem ischemické choroby srdeční a infarktu.

Při bradykardii, kterou lidé pociťují jako přerušení srdeční činnosti v klidu, může být zjištěna slabost sinusového uzlu, která se symptomaticky projevuje snížením srdeční frekvence, selháním dýchacího rytmu a polomdlobami. Mezi komplikace patří mozková ischemie a zástava srdce. V případě extrasystoly jsou v srdci cítit silné body a v případě fibrilace síní (která nejčastěji postihuje osoby nad 50 let) se ke všem uvedeným příznakům přidává silná dušnost a synkopa.

Příznaky, které odlišují srdeční nepravidelnosti u VSD, závisí na povaze vegetativně-cévní poruchy. Pokud je spojena s uvolňováním adrenalinu do krevního oběhu, pak se srdeční frekvence prudce zvýší, člověk zbledne, je mu buď horko, nebo se třese. A když se hladina inzulínu v krvi zvýší, srdeční frekvence klesá, puls se zeslábne a člověk se pokryje studeným potem.

Přerušení srdeční činnosti po jídle může být doprovázeno zvýšeným pocením, zíváním a nepohodlím v břiše.

Diagnostika bušení srdce

Stejně jako každá diagnóza, i diagnóza srdeční arytmie, jako projevu symptomů určité patologie nebo neurotického stavu, začíná anamnézou, měřením tepové frekvence a auskultací srdečního rytmu stetoskopem.

Obvykle se provádějí testy - obecná a biochemická analýza krve.

A základní instrumentální diagnostika těchto stavů zahrnuje:

• EKG (elektrokardiografie);
• 24hodinový záznam EKG (kontinuální 24hodinové monitorování srdce pomocí přenosného záznamníku Holterovou metodou);
• echokardiografie (ultrazvuk srdce);
• test na běžeckém pásu (zaznamenávání EKG, tepové frekvence a hladiny krevního tlaku během fyzické námahy).

Při fibrilaci síní může být provedeno speciální vyšetření srdeční funkce pomocí intraezofageální echokardiografie (katétr-senzor je zaveden do oblasti srdce přes jícen) k určení zdroje abnormálních srdečních tepů.

[ 6 ]

Diferenciální diagnostika

Pro identifikaci specifické příčiny srdečních nepravidelností je nezbytná důkladná diferenciální diagnostika srdečních patologií, endokrinních onemocnění, poruch krevního oběhu a autonomního nervového systému.

Léčba bušení srdce

Je zřejmé, že léčba srdeční arytmie bude záviset na povaze a příčinách srdeční arytmie, stejně jako na její závažnosti. Fyziologická tachykardie a sinusová arytmie terapii nevyžadují.

Při léčbě drogovou závislostí předepsanou lékaři se používají různé léky:

• Blokátory β1-adrenergních receptorů, které snižují sílu kontrakce srdečních svalů a srdeční frekvenci (Metoprolol, Propranolol, Atenolol atd.);
• blokátory Na+ kanálů snižující srdeční výdej (chinidin, disopyramid, allapinin);
• blokátory kalciových kanálů působící na sinoatriální a atrioventrikulární uzly (Verapamil, Diltiazem).

Adrenergní blokátor Metoprolol (další obchodní názvy: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) je účinný při supraventrikulární tachykardii a ventrikulárních extrasystolech. Standardní dávkování při nepravidelném srdečním rytmu je jedna tableta (0,05 g) dvakrát denně, maximální denní dávka je 0,2 g. Mezi nežádoucí účinky tohoto léku patří snížený krevní tlak, otok měkkých tkání, dušnost, kožní vyrážky, gastrointestinální poruchy, poruchy prokrvení končetin a spánku, křeče, bolesti kloubů a změny v krevním obrazu. Metoprolol je kontraindikován v případech slabosti sinusového uzlu, bradykardie, hypotenze, těžkého srdečního selhání a poruch krevního oběhu; lék se nepředepisuje během těhotenství a kojení.

Antiarytmikum Allapinin (v tabletách po 25 mg) se má užívat jedna tableta (předem rozdrcená) 3-4krát denně, půl hodiny před jídlem. Mezi možné nežádoucí účinky léku patří závratě a dvojité vidění a mezi kontraindikace jeho užívání patří blokáda vedení impulzů srdečním převodním systémem, poruchy krevního oběhu a funkce ledvin a jater.

Léčba nepravidelného srdečního rytmu se poměrně často provádí antiarytmikem Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), který se doporučuje užívat v dávce 40-80-120 mg třikrát denně (individuální dávkování určuje lékař). Tento lék může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, snížený krevní tlak, bolesti hlavy a závratě, krvácení dásní. Užívání Verapamilu může narušit funkci jater, způsobit mdloby, poruchy spánku, močení, menstruačního cyklu a vyvolat záchvat anginy pectoris a infarktu myokardu. Mezi jeho kontraindikace patří: hypotenze, bradykardie, těžké srdeční selhání, syndrom nemocného sinu, fibrilace síní a flutter síní. Lék se nepředepisuje dětem mladším 5 let a těhotným ženám. Je také třeba mít na paměti, že Verapamil při užívání s beta-blokátory zvyšuje riziko dysfunkce sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin a nikdy se nepoužívá současně s blokátory sodíkových kanálů a neuroleptiky. Lék by se neměl užívat s grapefruitovou šťávou.

Digoxin, lék z digitalisu, je srdeční glykosid a pomáhá snižovat srdeční frekvenci při tachykardii. Předepisuje se přísně podle indikací v individuálně stanoveném dávkování a používá se pod kontrolou EKG v nemocničním prostředí.

V závislosti na výsledcích vyšetření a stanovené diagnóze mohou být předepsány i diuretika, antikoagulancia, sedativa atd. Lékaři doporučují užívat všechny vitamíny skupiny B, vitamíny A, E, C a PP, lecitin a v případě tachykardie i přípravky hořčíku.

Vzhledem k mírě nebezpečí přerušení srdeční činnosti se fyzioterapeutická léčba srdeční arytmie provádí selektivně, protože v případě strukturálních změn myokardu je taková léčba kontraindikována.

Nejčastěji se fyzioterapie – ve formě elektroforézy s chloridem draselným nebo propranololem – používá, pokud mají pacienti poruchy srdeční funkce v důsledku VSD (neurocirkulační dystonie).

Fyzioterapeuti doporučují elektroforézu s bromem, kyslíkovou terapii a elektrospánkové sezení, stejně jako balneologické procedury (koupele s oxidem uhličitým, dusíkem a radonem) k obnovení normálního srdečního rytmu.

V případě chronických přerušení srdeční činnosti lze dle indikací provést chirurgickou léčbu, která spočívá v kauterizaci určitých patologicky aktivních zón myokardu pomocí radiofrekvenční ablační metody. V případě snížené srdeční frekvence a patologií přirozeného pacemakeru srdce se provádí operace k instalaci kardiostimulátoru.

Lidové prostředky

Co nabízí lidová léčba nepravidelného srdečního rytmu? V první řadě je potřeba léčit se přírodním medem: konzumujte polévkovou lžíci medu každý den po dobu jednoho měsíce. Med můžete smíchat s citronovou šťávou (2:1) nebo jednoduše pít čaj s medem (nejlépe večer).

Další metoda zahrnuje použití měděných aplikací, které využívají měděné destičky, jež se doporučuje umisťovat do oblasti klíční kosti po dobu alespoň 5-6 hodin denně.

Doporučuje se také užívat rybí olej s obsahem nenasycených omega mastných kyselin: 1 g denně po dobu 30–40 dnů.

Pro ty, kteří dávají přednost bylinné léčbě, bylinkáři radí:

• připravte si odvar z byliny motherworm (polévková lžíce na 200 ml vody) a užívejte jednu polévkovou lžíci 3-4krát denně;
• vezměte odvar z máty peprné (dezertní lžíce na sklenici vroucí vody) - polévkovou lžíci třikrát denně.

Stejně tak pro zvýšený srdeční tep můžete použít odvar z kořenů a oddenků kozlíku lékařského, lékořice a šanty kočičí, stejně jako plody hlohu. Můžete také použít alkoholovou tinkturu hlohu z lékárny - 18-20 kapek dvakrát denně (druhá dávka večer).

[ 7 ]

Homeopatická léčba srdečních problémů

Mimochodem, homeopatie má mezi svými léky na nepravidelný srdeční tep také tinkturu z hlohu - kapky Crataegus. Tyto kapky se užívají dvakrát denně na kousku cukru (sedm kapek), který by se měl držet v ústech, dokud se cukr nerozpustí.

Nejdoporučnější homeopatické léky na arytmii jsou: kapky Cactus grandiflorus (20 kapek dvakrát denně 25 minut před jídlem, může způsobit průjem); Aconitum D4 (tinktura z jedovaté rostliny oměj obecný); Lilium tigrinum (tinktura z lilie tygří); Calcarea carbonica (uhličitan vápenatý, užívaný v trojnásobném ředění jednou týdně); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granule z bahenní větve k sublingválnímu užití); Spigelia D2 (tinktura z rostliny proti odčervení); Naia tripudens D12 (jed kobry brýlaté).

Homeopatičtí lékaři připomínají, že nepravidelný srdeční tep může být příznakem závažných srdečních patologií, takže homeopatické léky nejsou určeny k nahrazení standardních lékařských metod léčby arytmie a měly by být používány jako doplněk k alopatickým metodám léčby. Neměly by být používány bez doporučení lékaře.

Prevence

Hlavní prevencí poruch srdečního rytmu je zdravý, tj. aktivní životní styl, konzumace mléčných a rostlinných potravin s vitamíny, vápníkem, draslíkem, železem a zejména hořčíkem. Pokud máte sklony k arytmii, měli byste se vyvarovat jakéhokoli přetížení, spát alespoň 7-8 hodin, více chodit na procházky a také vyloučit alkohol a kouření.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Předpověď

Prognóza fyziologické tachykardie u zdravých lidí je příznivá. Ale s zjevnými srdečními patologií představují přerušení jeho práce značné nebezpečí.

Každý den srdce udeří v průměru 100 000krát a přečerpá více než 750 dekalitrů krve. Když srdce nebije rytmicky, mozek a všechny ostatní orgány nemohou správně fungovat.

Pokud se u vás vyskytnou poruchy v práci srdce, měli byste vyhledat pomoc kardiologa, aby včasná diagnóza a účinná léčba – v kombinaci s řádnou prevencí – pomohly předejít patologickým důsledkům poruch srdečního rytmu, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život.