Lékařský expert článku
Nové publikace
Fibrilace komor: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Fibrilace komor je nekoordinované buzení komor, které nevede k užitečné kontrakci. Fibrilace komor má za následek okamžitou ztrátu vědomí a smrt během několika minut. Léčba spočívá v kardiopulmonální podpoře, včetně okamžité defibrilace.
Příčiny fibrilace komor
Fibrilace komor vzniká v důsledku výskytu vícečetných ložisek elektrické aktivity s tvorbou re-entry a na elektrokardiogramu se projevuje velmi častými zvlněnými vlnami na izolinii, které jsou nepravidelné v čase a tvaru.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Příznaky fibrilace komor
Fibrilace komor je rytmus předcházející srdeční zástavě u přibližně 70 % pacientů, což z fibrilace komor činí terminální událost u mnoha onemocnění. Většina pacientů s fibrilací komor má navíc základní srdeční onemocnění (obvykle ischemickou chorobu srdeční, ale také hypertrofickou nebo dilatační kardiomyopatii, arytmogenní dysplazii pravé komory nebo Brugadův syndrom). U jakékoli patologie je riziko fibrilace komor zvýšeno elektrolytovou nerovnováhou, acidózou, hypoxémií nebo ischemií.
Fibrilace komor se vyskytuje mnohem méně často u dětí a dospívajících, u kterých je asystolie častějším projevem srdeční zástavy.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba fibrilace komor
Léčba zahrnuje kardiopulmonální podporu, včetně defibrilace. Míra úspěšnosti okamžité defibrilace (do 3 minut) je 95 %, což dokazuje, že před rozvojem fibrilace komor nedochází ke ztrátě srdeční pumpovací funkce. Pokud je pumpovací funkce narušena, je okamžitá defibrilace účinná pouze ve 30 % případů a většina pacientů umírá na nedostatek srdečního výdeje před dosažením nemocnice.
Pacienti, kteří prodělali fibrilaci komor, která není způsobena reverzibilními nebo přechodnými příčinami, mají vysoké riziko budoucích epizod fibrilace komor a následně náhlé smrti. Většina těchto pacientů potřebuje ICD. Mnozí potřebují antiarytmika ke snížení výskytu očekávaných epizod ventrikulární tachykardie a fibrilace komor.