^

Zdraví

A
A
A

Troponin T v krvi

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Referenční hodnoty (norma) koncentrace troponinu T v krevním séru jsou 0-0,1 ng / ml.

Troponinový komplex je součástí kontraktilního systému svalů. Skládá se ze tří proteinů: troponinu T vytváří vazbu s tropomyosin (molekulová hmotnost 3700), troponin I (molekulová hmotnost 26 500), která může inhibovat aktivitu ATPázy a troponin C (molekulová hmotnost 18000), které mají významnou afinitu k Ca 2+. Přibližně 93% troponinu T je obsaženo v kontraktilním aparátu myocytů; Tato frakce může být prekurzorem pro syntézu troponinu komplexu, 7% - v cytosolu (což vysvětluje dvoufázové vrchol Troponin zvýšení koncentrace v infarkt myokardu). Troponin T složení srdečního svalu aminokyselin a imunitní vlastnosti, odlišné od troponinu T v kosterním svalu. I po velkém zatížení koncentrace troponinu T nepřesahuje 0,2-0,5 ng / ml, tedy úroveň detekce nad limit, což ukazuje, srdečního svalu zranění v krvi zdravých lidí.

Myoglobin je rozpuštěn v cytosolu, takže se nejdříve zvedá v krvi. Dále existují KK a KK-MB, ale rychle zmizí z krve (v prvních 1-2 dnech). LDG a LDG 1 se objeví později a vydrží déle.

Dynamika změn markerů infarktu myokardu

Parametr

Začněte zvyšovat aktivitu, h

Maximální zvýšení aktivity, h

Návrat do normálu, den

Množství zvětšení, časy

KK

2-4

24-36

3-6

3-30

KK-MB

2-4

12-18

2-3

Až 8

LFG

8-10

48-72

6-15

Až 8

LFG 1

8-10

30-72

7-20

Až 8

Myoglobin

0,5-2

6-12

0,5-1

Až 20

Troponin T

3,5-10

12-18 (a 3-5 dní)

7-20

Až 400

Kinetika troponinu T v infarktu myokardu je odlišná od kinetiky enzymů. První den zvyšování troponinu T závisí na průtoku krve v infarkční zóně. Infarkt myokardu Troponin T v krvi se zvyšuje během 3-4 hodin po začátku útoku bolesti, jeho maximální koncentrace klesne na 3-4 tý den, po dobu 5-7 dnů je „plateau“, pak se úroveň troponinu T se postupně snižuje, ale zůstává zvýšena na 10-20 dní.

Při nekomplikovaném infarktu myokardu se koncentrace troponinu T snižuje do 5. Až 6. Dne a do 7. Dne se u 60% pacientů objevují zvýšené hodnoty T troponinu.

Specificita stanovení troponinu T v krvi s infarktem myokardu je 90-100%. V prvních 2 hodinách po nástupu bolestivého záchvatu je citlivost stanovení troponinu T 33%, po 4 hodinách - 50%, po 10 hodinách - 100%, v 7. Dni - 84%.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.