Pomalost hlasu u dospělého: léčba drogami a alternativními prostředky

Tento příznak, jako je pokles zvuku, tlumený nebo chraplavý hlas u dospělého, dospívajícího nebo dítěte, se často objevuje s různými onemocněními dýchacích cest. V takových případech se říká, že hlas "zmizel" nebo "posadil".

Tato porucha fobie (phonace), která má kód R49 pro ICD-10, může být jedním z příznaků a mnohem vážnějších onemocnění.

Příčiny chraptivost hlasu u dospělého

V klinické praxi se příčiny chrapot u dospělého jsou seskupeny na zánětlivé (infekční a neinfekční), konstrukčního systému (neoplastické), neurologické a specifická, včetně iatrogenní. To však neznamená nemožnost kombinace několika důvodů. Proto někteří lékaři - v nepřítomnosti jednoho klasifikace - sdílení chrapot o typech etiologie, pokud chrapot je způsobená zánětem hrtanu, je to organický (nebo true), v ostatních případech se označuje funkční symptomů.

Otolaryngology Statistika potvrzuje: chrapot zánět hrtanu (akutní virové zánět sliznice hrtanu) - nejběžnější případ, protože to je hlasivky se zde nacházejí.

Podchlazení a infekce, které vedou k zánětu nosu, krku a horních cest dýchacích, způsobuje chrapot v chladu, když to začne intenzivní kašel s možným komplikacím v podobě laryngitida, průdušnice a průdušek. A chrapot hlasu s faryngitidou je důsledkem zánětlivé reakce sliznice hltanu na jeho virové nebo bakteriální poškození.

V 85% případů virové infekce vzhledem k patogenezi zánětu průdušek, kdy psi kašlou (zejména dlouhodobá neproduktivní, boj proti krku), dává tento příznak jako chrapot průdušek.

Vzhledem k otoku hrtanu a hlasivek prostor k dispozici chrapotu v angíny - folikulární a lacunary angíny a monocytární anginy pectoris, který vzniká v případě infekce virem Epstein-Barrové. Prakticky všichni pacienti mají mírný chrapot na průdušnice - akutního nebo chronického zánětu lokalizované v horní části průdušnice a vede k otoku sliznice jejích stěn, a zúžení průsvitu.

Ale chrapot pneumonie často se vyskytuje v případech onemocnění plic běžného typu obligátně intracelulární bakterie Chlamydia pneumoniae a Chlamydia vývoje pneumonii s bolestí v krku, jako v hltanu a kašel je bronchitida.

Infekční zánětlivé příčiny dysfonie zahrnují houbové infekce dýchacích orgánů. Takže všudypřítomná Candida albicans způsobuje kandidální faryngitidu - faryngikózu a chrapot. I když tato kvasinka-jako houba obvykle není problém s dýchacích cest, ale jeho aktivace přispívá k destrukci normálních (konkurenčních) flóry v důsledku léčby antibiotiky nebo v celkové imunosuprese organismu.

V případě, že některý z výše uvedených patogeneze onemocnění fonace poruchou zřejmé: porušení glottis útvarem v průběhu uzavření hlasivek je vzhledem k omezením vyplývajícím z jejich mobility (který byl zvuk, hlasivky by se měl pohybovat v průběhu průchodu vydechovaného vzduchu). A záhyby mobility (složené z hlasu a hlasivek svalů) výrazně snížena v důsledku zánětlivého edému, která se vyskytuje v důsledku poškození sliznice epiteliální buňky virovými nebo bakteriálními toxiny a zvýšené intersticiální tekutina.

Jako příčiny neinfekčních zánětlivých onemocnění fonace vydala chemické nebo tepelné spálit krku, následovaným nekróza sliznice, stejně jako chrapot a alergie - s charakteristickou otokem tkání. Tak chrapot a kašel, sípání během inhalace charakteristický pro alergická bronchitida, chrapot a bronchiálního astmatu umocněn periodické dýchací potíže až asfyxie.

Přípravek Sipot může být důsledkem podráždění vazů a jejich odpojování v důsledku kyslíku (gastroesofageálního) refluxu, například v kýli páteře jícnu.

Hlavní neinfekční rizikový faktor pro dysfonii je však přítomen u kuřáků a těch, kteří z různých důvodů neustále přetěžují hlasové šňůry. To téměř vždy dává chraptivost hlasu ráno a jakýkoli pokus o nucení může vyvolat afonii (nedostatek zvuku). Klíčovým faktorem patogeneze tohoto onemocnění je chronické zduření vazy - tzv. Reinkeho edém.

Strukturální, neurologické a jiné příčiny chvění

Chrapot dospělých může být způsobeno neoplastických strukturálními - patologické útvary na hlasivek benigní granulomatózních uzlů (sarkoidóza, tuberkulóza hrtanu, sekundární syfilis), cysty nebo polypů, hrtanu papilomy, jakož i v jeho porážce papilomaviru (HPV).

Podle lékařů, pokud tento příznak přetrvává po dobu tří nebo více týdnů v nepřítomnosti anatomických a neurologických faktorů nebo zjevných příznaků zánětu dýchacího systému, měli bychom podezření na malignitu. Chrapot rakovina hrtanu - jako bolest v krku, chrapot a bolest v uchu, zvětšené krční lymfatické uzliny - jsou uvedeny v seznamu příznaků rakoviny hrtanu a hltanu. A když je lokalizován v krku  Kaposiho sarkomu,  narušení phonace je spojeno s těžkým polykáním.

Etiologicky úzce souvisí chrapot a onemocnění štítné žlázy. S rostoucí fibrózou a štítné žlázy patogeneze dysfonie spočívá v mechanickém namáhání na přilehlé hrtanu, která vytváří rušení bez chvění hlasivek. Chrapot hypotyreóza (tyroxin nedostatek hormon) a štítné žlázy (zánět štítné žlázy) - výsledek otok hlasivek a zahušťování. Kromě toho, vzhledem k otoku sliznice obložení nosní dutiny, jsou chrapot a ucpání nosu a otok středního ucha tkáně snižuje sluchu u pacientů s hypotyreózou.

V osteochondróze cervikální páteře může být chraptivost hlasu a to je vysvětleno skutečností, že v důsledku výčnělku meziobratlových disků jsou nervové zakončení zachyceny. Dále chrapot, dráždivost a poruchy nervových impulsů, což vede k stavu cervikálního osteoartritidou, jako je bolest hlavy, závratě, motorické koordinace zhoršení, snížení sluchu a zraku.

Počet autoimunitních onemocnění, jedním z příznaků, který je snížit zvučnosti hlasy jsou stejné thyroiditis, a ještě sarkodoz,  Sjogrenův syndrom  a revmatoidní artritida (postihující klouby v oblasti krku hrtanu).

Tam chrapot při těchto neurologických patologií, a neurodegenerativních poruch, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, spinocerebelární atrofie, myasthenia gravis, mrtvice. Důsledkem rakoviny plic a dalších nádory mediastina, nebo hrudní aorty může být částečná paralýza (paréza) verhnegortannogo nervu a pacientů, kromě chrapot, někdy chronický kašel, laryngeální spasmus, pocit a v hrdle.

Chrapot v nervovém systému je často nazýván spastická forma funkční psychogenní dysfonie, a její patogeneze je přímo spojen se stresem, který způsobuje napjatých svalů, včetně svalových vláken hlasivek. To je však výjimka.

Konkrétní příčinu chrapotu je považován  hondoperihondrit hrdlo  - v důsledku zranění nebo infekce zánět tkání a skořápek jeho chrupavky, které jsou připojeny k hlasivek.

Tím, iatrogenní rizikové faktory zahrnují nejen chrapot po chemoterapii, ale i zraněných hlasivek (následuje vzhled jizev) během endotrach.intubace, celkové anestézii; poškození laryngeálních nervů při operacích na krku nebo hrudníku; atrofické změny v tkáních vazů po dlouhodobém užívání inhalací kortikosteroidy pro astma a chronickou obstrukci plic.

Je třeba poznamenat, chrapot během těhotenství: v prvním trimestru zvracení v důsledku toxicity dráždit hltanu a hrtanu, a vazů může být stejná jako u gastroezofageální reflux (viz výše.). A v pozdějším termínu, příčinou chvění spočívá v  gesta, což vede k trvalému otoku tkání.

[1], [2],

Rizikové faktory

Mimochodem, volat riziko porušení fonace, otolaryngologists, pneumologů, endokrinology a neurologů seznam všech nemocí a patologie, vývoj nebo přítomnost, které jsou více či méně pravděpodobné, že povede ke vzniku symptomů jako chrapot.

Proto je nutné přidat známých nepříznivých faktorů: kouření, pití, zvyk zvýšení hlasu (která je plná perzistentních hyper svazků svalových vláken), pokročilý věk (v průběhu let, hlasivky ztrácí elasticitu), příliš suchý a znečištěný vzduch je škodlivé pro respirační systém pracovního prostředí. A samozřejmě slabá imunita, která snižuje odolnost respiračního traktu před infekcemi.

[3], [4], [5], [6]

Symptomy chraptivost hlasu u dospělého

První známky tohoto typu dysfonie jsou významné snížení síly zvuku hlasu, tj. Snížení frekvence, s jakou vibrace vázání upravují velikost glottis. Příznaky chraplavosti ve většině případů však souvisí s jinými projevy onemocnění a v různých verzích se kombinují s komorbidními příznaky.

Takže chraptivost a kašel se vyskytují téměř se všemi akutními respiračními chorobami (nachlazeními) a onemocněními horních a dolních cest dýchacích, stejně jako chrapot hlasu, kašle a teploty.

Suchý kašel a chrapot jsou charakteristické pro laryngitidu v akutní formě a alergickou bronchitidu.

Když zánět mandlí a vyvíjí katarální zánět mandlí (angína), mezi hlavní příznaky pozorovány zarudnutí nebo červené krku, bolesti v krku a chrapot - vzhledem k nabobtnání zanícené sliznice.

V případě kombinace škrábání nebo bolest v krku, a to i bez zažívání (polykání a bolest se cítil v uších), a chrapot a horečka, je pravděpodobné, že v případě angíny. Ale vyloučit možnost monocytární angína také není nutné, protože v jejích současných příznaků a horečky, a všechny obvyklé příznaky bolesti v krku, kašel zvýšil.

Kromě toho, chraptivost hlasu a bolesti v uchu mohou být známky nejen folikulárního nebo hnisavého bolavého hrdla, ale také maligní formace v krku. Důležitými příznaky nádoru krku se také považuje pocit cizího těla v něm, potíže s polykáním a halitózy (špatný dech).

Bolest v krku a chrapot jsou součástí symptomů faryngitidy, tonzilitidy, gastroezofageálního refluxu.

Časté chrapotání bez bolesti v krku indikuje patologické formace v hrtanu, například granulomy, cysty nebo papilomy.

Kromě nachlazení s chřipkou a kašlem jsou chvění a přetížení nosu často zaznamenány alergiemi a hypotyreózou.

Zvláštností projevu tohoto příznaku je pro lékaře snadnější zjistit jeho etiologii. Dojde-li k náhlému chrapot, může způsobit akutní zánět hrtanu nebo bronchitida, bronchiální astma, zánět mandlí, alergie, rakovina hrtanu, rakovina plic metastázy.

Někdy jsou vznikající a procházející chrapot vlastnictvím stavů, které mají spouštěče: gastroezofageální reflux, bronchiální astma, funkční psychogenní dysfonie. Stálý chraplavý hlas je jedním z příznaků onemocnění spojených se strukturálními změnami v hlasivkách, nádory, problémy s štítnou žlázou a neurologickými patology.

[7], [8], [9]

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že chrapot je příznakem, následky a komplikace souvisejí s onemocněními s touto poruchou.

Respirační infekce a onemocnění dýchacích cest může být dočasná ztráta hlasu - Athos, která se koná po ukončení léčby. Onemocnění nesouvisí s dýchacích cest, s výjimkou změn hlasu a neschopnost regulovat objem může způsobit potíže s polykáním, dušnost při zátěži, stridor (hlučný dýchání z důvodu snížení lumen hrtanu), chronický neproduktivní kašel.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostika chraptivost hlasu u dospělého

Samotný chrapot hlasu nevyžaduje diagnózu: zvuk pacienta je známkou přítomnosti příznaku. Úkolem lékaře je odhalit důvod, pro který potřebujete úplnou historii (s uvedením přijatých léků), ve kterém mohou být informace důležité pro správný výběr metod průzkumu.

V mnoha případech může otolaryngolog poslouchat stížnosti pacienta a vyšetřit orofaryngu a hrdlo s obyčejným čelním reflexem. Pro přesnější diagnostiku se provádí instrumentální diagnostika pomocí hrtanu, plic a mediastinálních orgánů; laryngoskopie; laryngostroboskopie.

Pokud máte podezření na příčinu, která nesouvisí s onemocněním ORL, možná budete potřebovat elektroglotografii, elektromyografii svalů hrtanu; Ultrazvuk na krku; CT krční páteře; MRI základny lebky a mozku.

Vyšetřují se krevní testy: obecné, biochemické, na úrovni hormonů štítné žlázy atd.

[14], [15],

Diferenciální diagnostika

V obtížných situacích je možné zapojit odborníky z jiných oborů při určování příčiny chrapotů a jejich konzultace plně poskytnou diferenciální diagnostiku stávající patologie.

Léčba chraptivost hlasu u dospělého

Žádný jediný odborník nebude léčit kostní hlasy u dospělého pacienta odděleně od léčby onemocnění nebo patologického stavu, který je doprovázen tímto příznakem.

Obecná doporučení: zvyšte příjem vody (aby se zabránilo suchu v krku) a chvíli mlčete (dokonce ani za šepotu nechodíte). A jaké léky by měly být užívány se ztrátou hlasu a chraptivostí - říká doktor, vycházející z etiologie onemocnění. Lékaři se většinou omezují na informace o respiračních a respiračních onemocněních, zejména laryngitidě (jako hlavní příčinu syfy).

Takže antibiotika s hlasy ospolosti jsou systémově aplikována pouze za přítomnosti bakteriální infekce. Více v tomto článku -  Antibiotika pro laryngitidu

Široce používán k léčbě laryngitidy, faryngitidy a anginy, lokálních symptomatických prostředků. Například pilulky z chraptivosti hlasu Septotelet, které jsou antiseptické  tablety z bolesti v krku  (by měly být absorbovány v ústech). A kvůli antiseptickému účinku jeho lysozymové složky je užíván i lizobakt se stručností (také tablety pro resorpci).

Lízátka jsou doporučována z chraptivosti hlasu: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept atd. Obsahuje také antiseptiky a lokální anestetikové  lízátka z bolestí v krku.

Jakýkoli doporučený sirup od chraplavého hlasu je ve skutečnosti sirup na kašel. A při kašli s hlenem byste si měli vybrat lék s výtažky z lékořice nebo althaea kořenů as suchými sirupy obsahujícími anýzový olej nebo extrakt z břečťanu.

Spreje z chraptivosti hlasu s analgetickými a antiseptickými vlastnostmi (Angilex, Camethon, Hexoral atd.) Jsou dobré, přestože jsou také  spreje z bolestí v krku. Ale antibakteriální aerosol Bioparox v chraposti hlasu z jara roku 2016 se nevyrábí a je zakázáno jeho použití.

Určeno pro inhalaci v chrapotě hlasu - alkalická minerální voda, roztok mořské soli, léčivé roztoky Dekasan (účinné při hubových lézích hrtanu a hrdla) nebo Miramistin. Větší terapeutický účinek je dán

Inhalace v chraposti hlasu nebulizérem - ultrazvukovým inhalátorem, který dává jemnější disperzi roztoku léku, který je snadněji pronikat do poškozených tkání.

Suspenze s kortikosteroidem budesonid Pulmicort od chrapotu nepoužívá: svůj účel - léčbu  alergické kašle  a astmatu, jakož i zmírnění akutní stenózou hrtanu laryngitida.

Homeopatie nabízí přípravu homeostázy z chraptivosti hlasu, který se užívá interně - 5-7krát denně pro dvě tablety; nedoporučuje těhotným ženám. Existují také pelety pro perorální podání Bryonia (s rostlinným extraktem bílého transgresu) a opláchnutí hrdla Phytolacca (založené na americkém papáji).

Chirurgická léčba by měla být prováděna v případech patologických útvarů na hlasových šňůrech, které nejsou vhodné k farmakoterapii. Zranění nádorů a Edneckův edém jsou také odstraněny chirurgicky.

Účelově léčba fyzioterapeutické v poruch hlasu spojené se zánětem dýchacích cest, patří k zasedání elektroforézy s drogami, fonoforézy a galvanických proudů na límci zóny (v nepřítomnosti onemocnění štítné žlázy).

Hlavní cvičení pro hlasové šňůry v chrapotě hlasu jsou zaměřeny na rozvoj správného dýchání - ke snížení napětí svalů hrtanu.

Jak vyléčit chraptivost hlasu doma?

Tradiční alternativní léčba - léčba zánětu hrtanu (laryngitida) a hltanu (firingita) od denní pětiminutové zahřívací vlhkého roztoku inhalace soda, sůl nebo moře (čajová lžička na 200 ml vody).

Můžete vyléčit kašel, pomocí bylinné terapie ve formě konzumované oregano, matka a nevlastní matka, jetel jetel, fialová tribarevná. Přispět k úlevě od bolesti a zánětu kloktání odvaru šalvěje, heřmánku, měsíčku, řebříčku, jitrocel, kopřivy, eukalyptových listů nebo vavřínu. Také se cvičí používat směs surové šťávy z červené řepy s vodou a jablečným jablečným octem, aby se vyplavilo hrdlo se ztrátou hlasu. Další informace viz -  Léčba laryngitidy pomocí alternativních prostředků

Doporučuje se užít si gogol z chraplavého hlasu - směs dvou vaječných žloutků se lžící granulovaného cukru a čajové lžičky másla nebo tukového krému. V mírně teplejší formě je to starodávný domácí prostředek proti bolesti v krku. Žloutky se však používají v surové formě, takže existuje riziko střevní infekce - salmonelóza.

Mezi navrženými domácími léky na dysfonii často najdete velmi zvláštní recepty. Například, vyrobte obklady kolem krku z domácího mýdla s medem. Nebo z chraptivého hlasu je vařený arašíd. Podrobnosti o poslední možnost, žádná vodítka, avšak podle časopisu Journal of zemědělské a potravinářské chemie, vařit arašídy potřebovat surové vody (přímo v lusku) a dost dlouho - že jádro absorbuje antioxidanty obsažené v kůži. Je třeba také mít na paměti, že arašídy jsou silný alergen.

Prevence

Je možné zabránit příznaku způsobenému tolika příčinami? Možná jsou i běžné respirační infekce poměrně problematické, aby vás varovaly. Nicméně nekuřte, nadechte nosem, nepijte dostatek vody a konzumujte vitamíny - dostupné všem způsoby, jak udržet normální stav sliznic dýchacích cest.

[16], [17]

Předpověď

Téměř všechny problémy s hlasem, včetně chraptivosti hlasu u dospělého, jsou přístupné k léčbě. Nicméně prognóza se zhoršuje, pokud je tato porucha chronická, to může být příznakem rakoviny a četných léčebných onemocnění.

[18], [19]