Otomykóza (plísňová infekce ucha, plísňová otitis)

Otomykóza (plísňová infekce ucha, plísňová otitis) je plísňové onemocnění, při kterém se na kůži ušního boltce, stěny ušního kanálu, ušní bubínek, bubínková dutina a pooperační dutina ucha vyvíjí plísňové kvasinky podobné plísním.

Kód ICD-10

• H62.2 Otitis externa pro mykózu.
• H74.8 Další specifická onemocnění středního ucha a mastoidu.
• B48.8 Ostatní specifikované mykózy.

[1], [2]

Epidemiologie houbového otitis

U otitis různých etiologií je otomykóza 18,6% au dětí 26,3%. Existují vnější houbový otitis (62%), fungální myringitida (1%), houbový otitis media (20%) a houbový otitis media (17%).

[3], [4]

Příčiny houbové Otitis

Podle četných studií v naší klimatické zóně jsou hlavní původci otomykózy považováni za plísně rodu Aspergillus a Penicillium a kvasinkové houby rodu Candida. Aslergillel je zároveň diagnostikován v 65% případů, penicilióze - v 10%, kandidóza - ve 24%. V některých případech jsou plísňové infekce způsobeny houbami rodů Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium atd. V 15% případů je detekována kombinovaná infekce plísněmi rodu Aspergillus a Candida.

Otomykóza - příčiny a patogeneze

[5], [6], [7], [8]

Příznaky otomykózy

Stížnosti a klinické projevy u otomykózy jsou důsledkem vegetačního období některých hub v uchu a jsou z velké části způsobeny lokalizací procesu.

Hlavní stížnosti otomykózy vnějšího ucha: vznik tekutého výtoku (s kandidózou), tvorba krusty, dopravní zácpy v externím sluchovém kanálu (s aspergilózou), svědění, bolest, ucpání ucha. Jednotliví pacienti v akutním stádiu mohou mít potíže s bolestí bolestí hlavy,, zvýšenou tělesnou teplotou, zvýšenou citlivostí ušního boltce, ušního a ušního kanálu. U všech forem otomykózy vnějšího ucha není ztráta sluchu detekována vůbec nebo je zanedbatelná v typu poškození zvukově vodivých přístrojů.

Otomykóza - příznaky

[9], [10]

Klasifikace houbového otitis

V souladu s lokalizací procesu existují:

• vnější houbový otitis;
• fungální myringitida;
• houbový otitis media:
• houbovitý střední pooperační otitis.

[11], [12], [13]

Screening

V případě mykóz plísní je nutné mít otomikroskopii. Prověřte nativní a barevné preparáty nátěrů a / nebo kožních šrotů, vnějšího zvukovodu.

[14], [15], [16]

Diagnóza otomykózy

Během průzkumu je třeba věnovat pozornost době nástupu onemocnění a zvláštnostem kurzu. Mělo by být pacientovi objasněno, zda měl v minulosti zánět středního ucha v mykózách jiného místa, četnosti, trvání a povahy exacerbace.

Vezměte v úvahu předchozí léčbu (lokální nebo obecnou), její účinnost, zda došlo ke zhoršení stavu. Je nezbytné zjistit, zda byl pacient léčen antibiotiky, glukokortikoidy, cytotoxickými léky (doba trvání a intenzita léčby), znaky produkce a životní podmínky, předchozí onemocnění, alergická historie. U pacientů s otomykózou je pozorováno zvýšení četnosti exacerbací, absence nebo negativní účinek standardních léčebných metod.

Otomykóza - diagnostika

[17], [18]

Otomyóza

Je obtížné léčit mykotické léze ucha. V tomto případě není léčba vždy dostatečně účinná, a to i přes použití různých antifungálních léčiv. To je dáno především specifiky infekčního procesu, protože podmíněně patogenní houby rodů Aspergillus, Candida a Penicillium způsobují onemocnění pouze za určitých predispozičních podmínek. Při léčbě pacientů s otomykózou je nutné vzít v úvahu všechny možné faktory v každém konkrétním případě, aby byly eliminovány. Pokud je to nutné, zrušte antibiotika, proveďte komplexní regenerační léčbu, vitaminovou terapii. Současná onemocnění, jako je diabetes mellitus, onemocnění krve, stavy imunodeficience, onemocnění gastrointestinálního traktu a další, by měly být identifikovány a doporučeny k léčbě pacientů.

Otomykóza - Léčba

[19]