Příčiny horečky

Nejčastější příčinou nárůstu tělesné teploty - infekční proces různé etiologie, ale je také možné, neinfekční zánětlivý proces (například infarkt myokardu nebo pomocí tzv autoimunitní zánět). Což vede k zánětu pyrogenní látky působí na aktivovaných leukocytů, které syntetizují interleukin-1 (a a interleukin-6, faktor nekrosy nádorů (TNF) a dalších biologicky aktivních látek), který stimuluje produkci prostaglandinu E2, pod vlivem, které zvyšuje hladinu „dokování bodu“ termoregulačního centra (a odpovídající tělesnou teplotou). Někdy to způsobuje horečku po dlouhou dobu může zůstat nejasný ( „syndrom horečky neznámého původu“).

Vzestup tělesné teploty doprovází řada zhoubných nádorů, např. Bronchogenní karcinom nebo nádor ledvin parenchymu, ale je zvláště obyčejný chlamydie, kde často pozorovány měsíců trvající vysokou horečku. Horečka se zhoubnými nádory je součástí koncepce "paraneoplastického syndromu".

Zvýšení tělesné teploty může být vyvoláno příjmem různých léků, například některých antibiotik, analgetik.

Vliv na produkci tepla má endokrinní systém. Nejpozoruhodnějším příkladem - posílení funkce štítné žlázy je často doprovázeno teplotou těla v podbřišku.

Zvýšení tělesné teploty je možné s lézemi mezilehlého mozku různé etiologie (encefalitida, cerebrální krvácení atd.).

Horečka může dojít také v takzvané tepelné onemocnění způsobených nerovnováhou mezi procesy tepla a tepelných ztrát při zachování normálních hladin „spínací“ termoregulační centrum hypotalamu. V některých případech je vývin tepla, nebo exogenní přívod tepla podstatně překračuje kapacitu mechanismů pro přenos tepla (při maximální napětí), v jiných - porušil tepelných procesů pod normální exotermní. Kombinace obou příčin je možná. Teplota těla stoupá i přes snahu termoregulačního centra udržet ji v normálních mezích.

Ve všech případech je velmi důležité objasnit příčinu zvýšení tělesné teploty. Ještě jednou je třeba zdůraznit, že ne vždy horečka je nakažlivá, a proto vyžaduje jmenování antimikrobiální léčby.

Teplotní křivka

Teplotní křivka - graf změn tělesné teploty v průběhu času. Chcete-li zaznamenávat teplotní křivku, použijte speciální teplotní tabulku, kde je úsečka reprezentována teplotou těla (ve stupních Celsia) a ordinou - dny s údaji o "ránu" a "večeru". Na grafu je teplota těla označena tečkami, které kombinují, čímž se získá teplotní křivka. Zobrazují se následující typy teplotních křivek.

• Konstantní horečka (febris continua ). Kolísání tělesné teploty během dne nepřesahuje 1 ° C, obvykle v rozmezí 38-39 ° C. Tento typ horečky je typický pro akutní infekční onemocnění (zánět plic, akutní respiračně-virové infekce (ARVI)).
• Relaxační, nebo remittentní, horečka (febriza vysílá). Zvýšení tělesné teploty a různé hodnoty s denními výkyvy 1-2 ° C; je charakteristická pro hnisavé onemocnění.
• Přerušovaná nebo přerušovaná je horečka (intermitent febrií). Teplota těla se náhle zvýší na 39-40 ° C a po určité době (hodiny) rychle klesá na normální a dokonce i na podnormální hodnoty. Po 1-3 dnech se takový vzestup teploty opakuje atd. Tento typ horečky je typický pro malárii.
• Opakovaná horečka (recidivující febri). Na rozdíl od přerušované horečky, tělesné teploty ihned vzroste na vysoké hodnoty, a je uložen na zvýšené úrovni po dobu několika dní, pak se dočasně klesne na normální, po němž následuje nové období růstu (2 až 5) záchvaty. Opakující se horečka je typická pro určitou spirochaitózu (recidivující tyfus).

• Hectická nebo oslabující horečka (febris hectica). Kolísání tělesné teploty během dne je 3-5 ° C. Podobný typ teplotní křivky je zvláště charakteristický pro sepse.
• Vlnovitá horečka (febris undulatts). Teplota těla se ze dne na den zvyšuje, dosahuje vyšších a vyšších hodnot a postupně se každým dnem stane nižší a nižší. Po dosažení subfebrilu nebo normálních znalostí to opět dává poměrně správnou vlnu vzestupu atd. Charakteristickým rysem vlny podobné horečce ve srovnání s rekurentní horečkou je postupné zvyšování tělesné teploty a její postupný pokles. Taková horečka je pozorována v nejtypičtější formě s brucelou.
• Špatná horečka (febris irregularis). Je charakterizován nepravidelným zvýšením tělesné teploty na různé hodnoty. Nejčastěji se objevují u revmatismu, chřipky, úplavice.
• Zvrácená horečka (febris inversa). Ranní teplota těla je vyšší než večerní teplota. Tento typ teplotní křivky je někdy pozorován při tuberkulóze, při prodloužené sepse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],