Orbitální myozitida

Orbitální myozitida je idiopatický nespecifický zánět jednoho nebo více extraokulárních svalů a je považována za formu idiopatického orbitálního zánětu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příznaky orbitální myozitidy

Orbitální myozitida se u mladých dospělých projevuje jako akutní bolest, která se zesiluje pohyby očí.

Edém očních víček, ptóza a chemóza. Zvýšená bolest při pohledu směrem k postiženému svalu (svalům), obvykle s diplopií v důsledku omezené pohyblivosti. Injekce cév nad postiženým svalem. Mírný exoftalmus.

Průběh orbitální myozitidy

• akutní nerecidivující onemocnění, které spontánně odezní do 6 týdnů;
• chronický průběh ve formě dlouhodobé (více než 2 měsíce, často roky) jedné epizody nebo opakovaných exacerbací, které mohou vést k restriktivní myopatii.

Diagnóza orbitální myozitidy

CT ukazuje fusiformní ztluštění postižených svalů s postižením šlach nebo bez něj.

Diferenciální diagnostika zahrnuje orbitální celulitidu, dyssteroidní myopatii a Tolosa-Illuntův syndrom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba orbitální myozitidy

Zaměřeno na zmírnění nepohodlí a obnovení funkcí, zkrácení doby trvání relapsů a jejich prevenci.

1. NSAID mohou být v mírných případech docela účinné.
2. Systémová steroidní terapie je obvykle nutná a má významné účinky, ačkoli k relapsům dochází v 50 % případů.
3. Radioterapie je také účinná, zejména v prevenci recidivy.