Anomálie vývoje ledvin

Anomálie (anomalia; z řeckého „deviace“) je vrozená odchylka od struktury a/nebo funkce, která je vlastní danému biologickému druhu. Anomálie ve vývoji ledvin jsou onemocnění urogenitálního systému a jsou nejčastější a představují asi 40 % vrozených vývojových vad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formuláře

Velký počet a rozmanitost zjištěných vývojových vad vyžadovaly jejich systematizaci. První pokusy o vytvoření klasifikace učinili I. Delmas a P. Delmas v roce 1910, I. Kh. Dzirne v roce 1914 a S. P. Fedorov v roce 1924. Nejúplnější klasifikaci navrhl E. I. Gimpelson v roce 1936 a v mírně rozšířené podobě v roce 1958 R. Marton. Tyto klasifikace dodnes používá mnoho urologů u nás i v zahraničí. Vznik diagnostických metod, jako je angiografie, nefroscintigrafie a CT, však na konci 20. století umožnil N. A. Lopatkinovi a A. V. Lyulkovi navrhnout v roce 1987 následující klasifikaci.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomálie renálních cév

• Anomálie množství:
  • pomocná ledvinová tepna;
  • dvojitá ledvinová tepna;
  • více tepen.
• Anomálie polohy:
  • bederní;
  • kyčelní kost;
  • pánevní dystopie ledvinových tepen.
• Anomálie tvaru a struktury arteriálních kmenů:
  • aneuryzma renální tepny (jednostranná a oboustranná);
  • fibromuskulární stenóza renální tepny;
  • genu renální tepny.
• Vrozené arteriovenózní píštěle.
• Vrozené změny v ledvinových žilách:
  • anomálie pravé ledvinové žíly (vícečetné žíly, vstup testikulární žíly do ledvinové žíly vpravo);
  • anomálie levé ledvinové žíly (anulární levá ledvinová žíla, retroaortální levá ledvinová žíla, extrakavální návrat levé ledvinové žíly).

Anomálie počtu ledvin

• Aplázie.
• Zdvojení ledvin - úplné a neúplné.
• Další, třetí ledvina.

Abnormality velikosti ledvin

• Hypoplazie (rudimentární, trpasličí ledvina)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomálie umístění a tvaru ledvin

• Renální dystopie:
  • jednostranné (hrudní, bederní, kyčelní, pánevní);
  • kříž.
• Fúze ledvin:
  • jednostranná (ledvina ve tvaru I);
  • bilaterální (symetrické - ledviny ve tvaru podkovy, galety; asymetrické - ledviny ve tvaru L a S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomálie struktury ledvin

• Dysplastická ledvina.
• Multicystická ledvina.
• Polycystická choroba ledvin:
  • polycystická choroba u dospělých;
  • polycystické onemocnění v dětství.
• Solitární renální cysty:
  • jednoduchý;
  • dermoidní.
• Parapelvická cysta, kalichové cysty a cysty ledvinové pánve.
• Anomálie kalichové a dřeně:
  • megakalix;
  • polymegakalyx;
  • houbovitá ledvina.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinované renální anomálie

• s vezikoureterálním refluxem (VUR);
• s IVO;
• s PMR a IVO;
• s anomáliemi jiných orgánů a systémů (reprodukční, muskuloskeletální, kardiovaskulární, trávicí).

Výzkum v posledních letech změnil některé naše představy o tom, zda určité stavy představují vývojové vady, a některé vývojové anomálie ledvin lze klasifikovat jako jiné typy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]