Lékařský expert článku
Nové publikace
Kreatinin v moči
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Denní vylučování kreatininu močí je relativně konstantní, odpovídá denní tvorbě a přímo závisí na svalové hmotě a vylučovací kapacitě ledvin. Při stravě bohaté na živočišné bílkoviny se vylučování kreatininu močí zvyšuje.
Referenční hodnoty (norma) obsahu kreatininu v moči
Obsah kreatininu v moči |
||
Stáří |
Mg/(kg×den) |
µmol/(kg×den) |
Děti do 1 roku |
8–20 |
71–177 |
Děti od 1 roku do 12 let |
8–22 |
71-194 |
Teenageři |
8–30 |
71-265 |
Dospělí: |
||
Muži |
14–26 |
124–230 |
Ženy |
11–20 |
97–177 |
Nebo |
Mg/den |
Mmol/den |
Muži |
800–2000 |
7.1–17.7 |
Ženy |
600–1800 |
5,3–15,9 |
Paralelní stanovení koncentrace kreatininu v krvi a moči významně rozšiřuje diagnostické možnosti pro posouzení funkčního stavu ledvin.
V klinické praxi je důležité stanovit poměr kreatininu v moči k plazmatickému kreatininu. Prakticky důležité je rozlišit prerenální akutní selhání ledvin od renálního, zejména je nezbytné stanovit okamžik přechodu z jedné formy akutního selhání ledvin do druhé, protože to určuje změnu léčebné taktiky pacienta.
Prerenální (funkční) akutní selhání ledvin se rozvíjí v důsledku snížení objemu cirkulující krve, těžkého srdečního selhání, arteriální hypotenze a selhání jater. Renální akutní selhání ledvin je způsobeno procesy postihujícími glomerulární a tubulární aparát ledvin a onemocněními ledvinových cév.
Při prerenálním akutním selhání ledvin reagují ledviny na sníženou perfuzi zvýšenou retence sodíku a vody. Renální reabsorpce vody se hodnotí koncentrací nereabsorbovatelného kreatininu v moči, jako poměr (kreatinin v moči)/(kreatinin v plazmě). Při prerenálním akutním selhání ledvin je tento poměr větší než 40, zatímco při renálním akutním selhání ledvin je schopnost retence vody narušena, takže je menší než 20. Pokles poměru (kreatinin v moči)/(kreatinin v plazmě) při prerenálním akutním selhání ledvin naznačuje jeho přechod do renální formy a slouží jako důvod pro změnu terapie. Akutní obstrukce močových cest vede ke změnám v poměru (kreatinin v moči)/(kreatinin v plazmě), což je charakteristické pro prerenální akutní selhání ledvin.
[