Lékařský expert článku
Nové publikace
Nadváha a obezita u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V současné době jsou v pediatrii stejně často používány výrazy "obezita u dětí" a "nadváha", přičemž výraz "nadváha" je vhodnější.
Obezita (latinské adiposity, alimentární obezita) je chronická porucha stravování charakterizovaná nadměrnou akumulací tukové tkáně v těle.
Přečtěte si také: Obezita - Přehled informací
Kódy ICD-10
- E65-E68. Obezita a další druhy nadbytečnosti.
- E66. Obezita.
- E66.0. Obezita způsobená nadměrným příjmem zdrojů energie.
- E66.8. Další formy obezity.
- E66.9. Obezita, nespecifikovaná.
- E68. Důsledky nadbytečného krmení.
Epidemiologie dětské obezity
V ekonomicky rozvinutých zemích, včetně Ruska, 16% dětí již má obezitu a 31% je ohroženo rozvojem této patologie, která se vyskytuje častěji u dívek než u chlapců.
Podle regionálního úřadu WHO pro Evropu (2007) se za posledních dvacet let výskyt obezity zvýšil třikrát a dosáhl rozsahu epidemie. Podle epidemiologických studií je v případě otcovy obezity pravděpodobnost vývoje u dětí 50%, za přítomnosti této patologie má matka 60% a pokud oba rodiče mají 80%.
Příčiny epidemie obezity, zvažte změnu složení potravy (zvýšená spotřeba energeticky bohatých potravin), stravovacích návyků (stravování v rychlého občerstvení, časté použití hotového snídaňových cereálií), nedostatečného příjmu ovoce a zeleniny, prudkému poklesu fyzické aktivity.
[Co způsobuje obezitu u dětí?
U drtivé většiny dětí není obezita spojována s dědičnými nebo endokrinními onemocněními, ačkoli se úloha dědičné predispozice k obezitě považuje za prokázanou. Vedoucí úloha při tvorbě pozitivní energetické rovnováhy má geneticky determinované vlastnosti metabolismu a struktury tukové tkáně:
- zvýšený počet adipocytů a jejich zrychlená diferenciace od fibroblastů;
- vrozená zvýšená aktivita lipogenesních enzymů a snížená lipolýza;
- zvýšení intenzity tvorby tuku z glukózy;
- snížení tvorby leptinu v adipocytech nebo vadou receptorů k němu.
Patogeneze obezity
Jedním z hlavních patogenetických mechanismů obezity u dětí - energetická nerovnováha: spotřeba energie převyšuje výdaje na energii. Jak bylo v současnosti zjištěno, patogeneze obezity je založena nejen na energii, ale také na nutriční nerovnováze. Obezita u dětí postupuje, pokud tělo nemůže poskytnout oxidaci příchozích tuků.
Obezita u dětí: druhy
Obezita u dětí v současné době nemá obecně uznávanou klasifikaci. U dospělých je diagnóza obezity založena na výpočtu BMI [poměr tělesné hmotnosti (v kilogramech) k výšce osoby (v metrech), na druhou stranu]. BMI může přeceňovat obezity trénoval atlety nebo svalové děti, ale kalkulační BMI - nejrobustnější a spolehlivou metodu pro stanovení nadváhou. Používat jiné metody hodnocení obezity, ale jsou buď velmi drahé (US, CT, MRI, X-ray absorpciometrie), nebo vyžadují speciální techniky (třmeny), nebo hrát špatně (měření objemu pasu a boků), nebo nemají žádné normy pro dětství ( bioelektrická impedanční analýza).
Jak rozpoznat obezitu u dětí?
Obezita u dětí není doprovázena specifickými změnami ve výsledcích obecného vyšetření krve a moče. Biochemický krevní test ukazuje:
- zvýšený cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny s nízkou hustotou, volné mastné kyseliny;
- snížení lipoproteinů s vysokou hustotou;
- acidóza;
- Hyperinsulinemický typ glykemické křivky.
Obezita screening
Systematické (jednou čtvrtletní) sledování ukazatelů hromadného růstu s definicí BMI a také krevní tlak.
Léčba obezity u dětí
Obezita u dětí by měla být zaměřena na následující cíle: dosažení energetické rovnováhy mezi spotřebou energie a její spotřebou. Kritériem účinnosti léčby obezity u dětí je snížení tělesné hmotnosti. Předpokladem pro dietní terapii ve všech věkových skupinách je výpočet výživy bílkovin, tuků, uhlohydrátů a také kalorií, které porovnávají skutečný a doporučený příjem.
Jak zabránit obezitě u dětí?
Obezita diagnostikována v dětství se zachovává u 2/3 adolescentů a frekvence její detekce se zvyšuje o 3-4krát.
Jak bylo zjištěno v průběhu desetiletého prospektivní pozorování dynamiky hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, více než polovina subjektů si udržela nadměrnou tělesnou hmotnost a třetí - hypercholesterolemie; každá čtvrtina má vysokou hladinu HDL cholesterolu a jeden z pěti má vysokou hladinu triglyceridů.
Jaká prognóza je u dítěte obezita?
Obezita u dětí má příznivou prognózu na život.