Mochekislыy diatéza

Hyperurikosurie, giperurikuriya, urátu nebo diatéza kyseliny močové definována jako vrozené predispozice organismu na zvýšené vylučování hlavní konečný produkt metabolismu purinů (metabolismu bílkovin) - kyseliny močové. Přebytek této kyseliny vede k její krystalizaci a tvorbě solí, které se nerozpouštějí, ale tvoří se v konkurech ledvin a močového měchýře - kameny kyseliny močové (urátové).

Příčiny mokeslovlo diathesis

Dříve byla diéza kyseliny močové klasifikována jako idiopatické stavy a její patogeneze byla nepřímo spojena pouze s převahou proteinových potravin živočišného původu obsahujících puriny ve stravě. Jako výsledek biochemické transformace purinových bází v lidském těle se denně uvolňuje 0,75-0,8 g kyseliny purin-2,6,8-trion-močové, která se vylučuje močí.

Dosavadní příčiny klinické urologie diatézy kyselin moči vidí v endogenní nadprodukci kyseliny močové, tj. V porušení metabolismu dusíku. Podle statistik má krevní acidóza u dospělých tuto etiologii téměř v každém třetím případě.

Je zjištěno, že předispozice k abnormalitám metabolismu bílkovin je genetická a je dědičná. Často se jedná o formu xantyuririe, tj. O nedostatek enzymu xantin oxidasy, který se podílí na tvorbě kyseliny močové z xanthinu a hypoxantinu.

Kromě nadměrné koncentrace kyseliny močové hraje důležitou roli v patogenezi kyselé diatézy moči kyselost moči, protože při pH pod 5,5 existuje téměř nedosažená téměř 100% kyseliny močové. To znamená, že kyselina močová se nerozpustí v kyselém moči a tvoří krystaly. Mechanismus vzniku uretových krystalů se objevuje při kombinování několika hlavních faktorů: vysoká kyselost moči, hyperurická moč, malý objem moči a nedostatek extracelulární tekutiny v těle. Jeden nebo více těchto faktorů se tedy vyskytuje u pacientů s kameny kyseliny močové (nefrolitiáza kyseliny močové). Pacienti s dutými příznaky diatézy kyselin moči mají tendenci mít pH v moči <5,5 a zvýšené hladiny kyseliny močové v krevním séru a v moči může být blízké normálu.

Příčiny diatézy kyseliny močové mohou také souviset s dalšími metabolickými procesy v těle. Nedávné studie odhalily vztah s rezistencí (necitlivostí) na inzulin u pacientů s normální kyselinou močovou a kyselostí moči. Tak, mnoho pacientů s idiopatickou kameny z kyseliny močové mohou mít problémy s citlivostí na inzulínu ( diabetes insipidus ), což vede ke zvýšení koncentrace moči, jeho rozsah a nedostatečného zvýšení hladiny kyseliny močové a amonia.

Kromě toho přebytek proteinu potravy, obezita, iterovat Použité vitamíny (především B3) a ztráty tekutin zvracením v prvních měsících březosti, jednou z příčin diatéza kyseliny močové v průběhu těhotenství je nadměrná aktivita antidiuretického hormonu hypotalamu vasopresinu regulaci procesu renální exkrecí kapalinu . Také, těhotné ženy se zvýšenou produkci hormonu aldosteronu v nadledvinkách, což zvyšuje objem krve v oběhu (která je potřebná pro nesení dítěte), ale zvyšuje vylučování draslíku z těla, což vede ke zvýšení úrovně kyselosti moči, otoky a zvýšení krevního tlaku.

Diatéza Kyselina močová u dětí může být spojeno s poškozením hypotalamu (který generuje vasopresinu ), což vede k mnoha problémům, včetně - k narušení glomerulární filtrace a hladiny kyseliny močové ledvin zvýšení. Diatéza Kyselina močová u novorozenců je možné díky vzácným vrozeným syndromem, Lesch-Nyhanův (Lesch-Nyhanův syndrom), přičemž dítě má samčí chromozomu X deficit enzym-fosforibosyl-transferázu poskytuje klíčovou purin reakčního cyklu - záchrany purinů. Když je tento enzym chybí endogenní syntézu purinů prudce stoupá a otáčí dítě do postiženého dítěte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomy mokeslovlo diathesis

Urologové se domnívají, že první známky kyselé diatézy moči se objevují v zvýšené tvorbě krystalů kyseliny močové v moči. I když to vyžaduje kyselost moči nad fyziologickou normou pH 6,5-7.

Moč má kyselou povahu, ale zatímco stupeň kyselosti je dostatečně nízký, u lidí není žádný nepohodlí. Pokud je moč zvyšuje kyselost (pH klesá), diatéza kyseliny močové v dospělých může projevit ve formě pálení při močení tedy reaguje na abnormální pH moči sliznice močového měchýře a močové trubice. Kromě toho je barva okyseleného moči tmavší a vůně je ostřejší.

Symptomy diatéze kyseliny močové s vysokou úrovní pH krve může být také projevuje pocitem únavy, zácpy, ztráty nebo přibývání na váze, vysoký krevní tlak, problémy se srdečním svalová slabost, chronické onemocnění ledvin. Vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (pokud nedostatečnou filtrací ledvin) mohou vést k záchvatech dny. Je však třeba mít na paměti, že ne každý, kdo má hyperurikosurie, tam je dna, a ne každý s dnou mají vysoké hladiny kyseliny močové (dna a kyseliny močové diatéza není totéž).

Diatéza kyseliny moče u dětí se projevuje skutečností, že močový test vede k přítomnosti krystalů nebo solí kyseliny močové v ní, stejně jako zvýšené kyselosti moči. Velmi vysoká hladina kyseliny močové je také pozorována v krevní plazmě. Mimochodem, může to znamenat, že dítě má problémy se štítnou žlázou - hypotyreózou.

Pediatři rozlišují tyto klíčové příznaky močové diatézy jako dech s vůní acetonu; bezdrogová podrážděnost; nevolnost a zvracení; špatnou chuť k jídlu a ztrátou hmotnosti, stejně jako bolesti hlavy, kloubů a ledvin.

Komplikace a důsledky

Účinky diatézy kyseliny močové - tvorba uretových (močových) kamenů. V 90% případů v konkrementu jsou zjištěny vápní nebo sodné soli, u 15-20% pacientů se tvoří vápníkové kalky v ledvinách; o stejném obrázku a u lidí s dnou. Jako komplikace urátové diatézy, odborníci nazývají chronickou formou urolitiázy a selhání ledvin. Těžká hyperuricosurie může vést k akutní nefropatii: uráty se usazují v renálních tubulech s následnou obstrukcí a těžkou azotemií.

[7], [8]

Diagnostika mokeslovlo diathesis

Diagnóza močové diatézy provádí urolog nebo nefrolog, který předepisuje následující testy:

• biochemický krevní test s určením hladiny kyseliny močové;
• krevní test na pH (pH);
• obecná analýza moči;
• denní močová analýza (pro stanovení diurézy, pH, kyseliny močové, vápníku, sodíku, citrátu, fosforu, xantinu a kreatininu).

Instrumentální diagnostikou diatézy kyseliny močové je ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močových cest, u kterých se v nich nachází písek urátu.

Problémy, které studie identifikovala porušení obecně acidobazické rovnováhy tělesa (výměna acidóza) by měla vyřešit diferenciální diagnózu - o vyšetření plic a jater, jakož i další testy, jako je arteriální krevní testu pro napětí oxidu uhličitého, pro ukládání do vyrovnávací paměti na základnu a standardní hydrogenuhličitany; krevní test kortikosteroidů ( aldosteron ) a další.

[9], [10], [11], [12]

Léčba mokeslovlo diathesis

Obecně se považuje za léčbu diatézy kyseliny močové jmenováním stravy s omezením bílkovin, vysokým příjmem tekutin (až dva litry denně) a poklesem soli (tj. Sodíkem). Nízký příjem sodíku snižuje jeho odstranění z těla, snižuje tvorbu monosodných urátů a také pomáhá snížit vylučování vápníku v moči.

Doporučená strava pro kyselou diatézu moči - č. 6, pro podrobnější informace viz - strava se zvýšenou kyselinou močovou.

Nejdůležitější léky používané ke snížení močové kyseliny v moči jsou ty, které alkalizují moč na pH 6,5-7. Jedná se o citrát draselný (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), který inhibuje krystalizaci oxalátu vápenatého a snižuje kyselost moči. A také tablety Soluran (Blemaren), obsahující směs citrátů draselných a citrátu, které činí moč více alkalickou.

Léčivo Allopurinol (Zyloprim) inhibuje enzym xanthinoxidázu a tím snižuje konverzi hypoxanthinu a xanthinu na kyselinu močovou. Počáteční dávka je 300 mg denně.

Alternativní léčba se provádí pomocí diuretické odvary a nálevy, která je tradiční bylinné léčby. Pro jejich přípravu s použitím takové léčivé rostliny, jako je Bearberry, uzel trávy (rdesno) gryzhnik, přeslička, Oman, listovou zeleninu (oddenky), pupenů břízy, brusinkový listu, šípky, atd připravují vývary obvyklým způsobem :. Lžíce suchý surový nalil 250-300 ml vroucí vody, uvedena do varu a dát na 40-45 minut pro infuze. Veškerá infúze se užívá vždy po dávce 100 ml. Je třeba mít na paměti, že děti a těhotné diuretika používané s opatrností - pouze po doručení denního moči.

Odborníci v arzenálu přípravků poskytli homeopatiku Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Prevence

Hlavní prevencí diatézy urátu nebo kyseliny močové je dodržování předepsané stravy, protože osoba nemůže ovlivnit metabolické procesy, jejichž porušování je začleněno do jeho genů.

[13], [14], [15]

Předpověď

Správnou výživou a pečlivým postojem k Vašemu zdraví je prognóza pozitivní. A pamatujte, že diatéza kyseliny močové by neměla jít do selhání ledvin, a proto můžete pomoci pouze v medicíně.

[16], [17]