Malomocenství hrtanu

Spolu s nosem malomocenství se často vyskytuje malomocenství hrtanu v endemických ložiskách. Již v roce 1897 byla na Mezinárodní konferenci lepologů dána obecná statistická data, podle kterých byly v 64% všech případů této choroby pozorovány léze hrtanu (Gluck).

Podle vyjádření rumunských autorů z 39 malomocenství pacientů ucha krku nosu, jen 3 byly nalezeny lepromatosní uzlů v krku, ve většině ostatních pacientů byly pozorovány pouze různé formy chronické nespecifické laryngitida. Podle světových statistik se v převážnou většině případů hrtan laryngu projevuje v lepromatózní formě a velmi zřídka v neurologické podobě.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneze hrtanu larynxu

Vyplývající hrtan osamělý lepromatosní infiltráty nemají jasné hranice, v ostatních případech jsou tyto infiltrace jsou několik znakových uzlíků s granulomatózní strukturu. Infiltraty se skládají z vakuolovaných buněk, plazmocytů a histiocytů, mají schopnost šířit se v šíři a hloubce, často infikují chrupavčitou tkáň hrtanu. Příčinná látka malomocenství (Hensenova hůlka) je určena ve velkém množství ve formě aglomerací typu svazku jak uvnitř vakuovaných buněk, tak i mimo ně. Infiltraty se rozpadají, způsobují rozsáhlou destrukci hrtanu a vedou k masivním jizvám, deformacím a stenózním hrtanům.

Symptomy laryngeálního hrtanu

V počáteční fázi hrtanu malomocenství projevuje jako krátké akutní zánětlivé reakce (zarudnutí a otoku sliznice), postupně přechází do chronického „suché“ laryngitida, která může trvat několik let. Charakteristický rys tohoto laryngitida je, že když se snaží léčit jako obyčejný chronické atrofické laryngitida namísto zlepšení zhoršení dojít hrtanu sliznici a samotná aktivace lepromatosní infekci. Nicméně, nejčastěji na pozadí brzy atrofické sliznice objeví malé uzlíky bělavé nebo modrošedé barvy, které se ponoří převedený do tvárné infiltrátů, které se nacházejí především na epiglottis a hrtanu prahem. Proto se lepromatózní infiltrace rozšiřují na vokální záhyby a obložení. Hrana epiglottis zobrazí nepravidelně zahuštěný, papilární formulář, který dává se noduly různých velikostí - od proso hrachu zrn. Někdy tyto infiltráty získají papilomatózní vzhled.

Komory hrtanu jsou naplněny difuzními infiltracemi s nerovným povrchem světle žluté barvy. Někdy se tyto infiltrace splynou s hlasovými záhyby, vytvářejí masivní konglomeráty, snižují dýchací mezeru a ohrožují život pacienta. V podkladovém prostoru, který lze vyšetřit pouze přímou laryngoskopií, se tyto infiltrace stávají kruhovitými, což zhoršuje narušení dýchacích funkcí hrtanu. Někdy na epiglottidě vzniká arytenoidní oblast a méně často na vokální záhyby, což jsou příčinou sekundární perichondritidy. Všechny tyto změny mají tendenci se rychle uzdravit, po kterém se objevují hluboké jizvy, deformace a stenóza hrtanu.

Lepromatosní laryngeální léze bezbolestné díky speciálním vlastnostem mikroorganismů secernují toxin, který způsobuje úplnou anestezii (tepelné, hmatový a bolest) ovlivňuje tkáň, která je pozorována nejen v nervové formě malomocenství, ale také v lepromatosní formě.

Fonatornye a respirační poruchy u lepry hrtanu - trvalý jev, závažnost, která závisí na umístění a rozsahu infiltráty a sklerotizující následný proces.

Diagnostika laryngeálního hrtanu

Diagnóza je stanovena bez zvláštních obtíží, protože změny v hrtanu se objevují později než kožní, nosní a hltanové projevy lepry, když je již diagnostikována tato otolaryngologická nemoc.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba hrtanu larynxu

Pokud dojde k porušení funkce dýchání hrtanu, která ohrožuje život pacienta, vzniká tracheotomie. Pokud jde o stenózu hrtanu, budou popsány níže v příslušné části této kapitoly.

Jaká je prognóza malomocenství hrtanu?

Malomocenství hrtanu má vážnou prognózu a do značné míry závisí na obecném imunobiologickém stavu organismu pacienta. S dobrou odolností pacienta nebo na včasné použití integrované léčba imunomodulační vyvíjí relativně benigní formu malomocenství - tuberkuloidní dobře léčitelná. Prognóza hrtanu malomocenství zhoršuje možnost kritického porušení respiračních funkcí a vznik vředů perihondrita se vstupem sekundární infekce a jejího rozšíření na mediastinum a perilaringealnuyu oblasti se všemi průvodními negativními důsledky.