Léčba nachlazení

Nachlazení je virové onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií a vede k častému užívání léků. Léčba nachlazení vyžaduje opatrnost, protože je většinou způsobeno viry a antibiotika si s nimi nedokážou poradit. Jaké léčebné postupy by se měly při nachlazení používat?

Čtěte také: Správná léčba chřipky

Epidemiologie a klinický obraz běžného nachlazení

Běžné nachlazení je způsobeno řadou respiračních virů, nejčastěji rhinoviry. Dospělí mají v průměru dva až čtyři epizody ročně, zatímco malé děti mohou mít až šest až osm epizod. Běžné nachlazení se na začátku onemocnění vyznačuje bolestí v krku, malátností a nízkou horečkou.

Tyto příznaky trvají několik dní a jsou doprovázeny ucpaným nosem, rýmou a kašlem 24 až 48 hodin po objevení se prvních příznaků. Druhá skupina příznaků vyžaduje, aby pacienti ve většině případů vyhledali lékařskou pomoc. Nosní výtok se objevuje na vrcholu onemocnění, může být velmi hustý a hnisavý a může být mylně diagnostikován jako bakteriální infekce dutin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Léčba nachlazení: hlavní úkoly léků

Volně prodejné i léky na předpis dělají v případě nachlazení totéž. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků (např. kašel, ucpaný nos, rýma). Pokud člověk tohoto cíle dosáhne bez vedlejších účinků, pak je léčen správně.

Tradiční farmakologická terapie

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné účinné antivirové léky na běžné nachlazení, léčba by se měla zaměřit na zmírnění příznaků nachlazení. Mezi běžně používané léky patří volně prodejné léky, antihistaminika, dekongestanty, léky proti kašli a expektoransy. Tyto léky lze užívat samostatně nebo v kombinaci.

Léky proti kašli

Dextromethorfan může být užitečný pro dospělé s kašlem, ale jeho účinnost nebyla prokázána u dětí a dospívajících. Tento lék navíc dobře účinkuje na suchý kašel, ale u lidí s astmatem může způsobit alergické příznaky a jeho užívání se nedoporučuje během těhotenství nebo kojení.

Kodein je látka, která také potlačuje příznaky kašle při nachlazení. Je součástí léků, které známe, například pentalginu. Jak ukázaly studie, kodein není vždy účinný proti kašli způsobenému nachlazením. Dobře však zmírňuje bolest v dýchacích cestách.

Při vlhkém kašli se používají expektoransy k ředění hlenu.

Mohou to být léky jako acetin, acetylcystein (ACC), mucomix, mucobene, fluimucil, muconex, mucaltin, exomuk, ambrobene, flavamed, lazolvan, halixol.

Pro léčbu suchého kašle se používají následující léky proti kašli ve formě sirupu a tablet

• Alex a navíc
• Falimint
• Sirup proti kašli Bronchicum
• Bronchitusen Vramed (broncholitin, bronchoton, bronchocin)
• Bronchicum
• Broncholin

Při nachlazení se také používají nosní dekongestanty, které jsou indikovány k úlevě od nosních příznaků a lze je použít u dospívajících i dospělých.

Dekongestanty

Toto jsou nejoblíbenější a nejčastěji používané léky na rýmu během nachlazení. Snižují otok nosní sliznice a hyperémii, protože mají vazokonstrikční účinek. Nejčastěji se používají nosní spreje nebo kapky, které obsahují látku oxymetazolin. Jsou to kapky a spreje, jako například:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinčik
• Knoxprey

K dosažení účinku vazokonstrikce a úlevy od příznaků rýmy se používají také léky obsahující nafazolin: Sanorin, Naphthyzinum, kapky s eukalyptem.

Mezi zástupce nosních přípravků proti nachlazení obsahujících xylometazolin patří Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin a tak dále.

Všechny tyto léky velmi dobře pomáhají proti rýmě v prvních dnech nachlazení, v jeho počáteční fázi. Účinek se dostaví za tři minuty, ale trvá různě dlouho.

Přípravky s oxymetazolinem účinkují 12 hodin, s nafazolinem a tetryzolinem až šest hodin, vazokonstriktory s xylometazolinem šest až osm hodin.

Před použitím těchto léků je třeba zvážit věk pacienta (například některé léky jsou kontraindikovány pro děti mladší dvou let). Proto při léčbě nachlazení nosními léky dodržujte rady svého lékaře.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistaminika

...a kombinace antihistaminik/dekongestantů mohou u dospělých mírně zlepšit příznaky nachlazení, ale je nutné zvážit možné nežádoucí účinky. Antihistaminika na nachlazení nejsou hlavní léčbou. Mohou však zmírnit příznaky nachlazení a zlepšit stav pacienta, například zmírnit otok sliznice nosu a krku, snížit kýchání a kašel a zmírnit celkový stav pacienta. Jsou to léky jako chlorpyramin, klemastin, difenhydramin, cyproheptadin, mebhydrolin a další.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika na nachlazení

Antibiotika nejsou indikována při nachlazení, protože je způsobeno viry, nikoli bakteriemi, na které antibiotika působí. Antibiotika jsou indikována, když nachlazení způsobuje komplikace, jako je bronchitida nebo zápal plic.

Přestože je nachlazení virové onemocnění, antibiotika jsou pacientům často předepisována nesprávně, a to i při výskytu bakteriálních komplikací (např. zápal plic, bakteriální sinusitida). Výzkum antibiotik pro léčbu nachlazení je zaměřen na prevenci sekundárních bakteriálních komplikací a nežádoucích účinků.

Systematické přehledy ukázaly, že nejsou účinné při zkracování trvání příznaků a jejich závažnosti kvůli riziku nežádoucích gastrointestinálních účinků, nákladům na léčbu a zvýšené bakteriální rezistenci vůči antibiotikům.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Alternativní léčba nachlazení

Doplňkové alternativní terapie (jako je echinacea, vitamín C a zinek ) se používají ke zlepšení příznaků nebo zkrácení doby trvání onemocnění. Nejsou příliš účinné při léčbě příznaků nachlazení, ale mohou být užitečné při posilování imunitního systému a snižování nežádoucích vedlejších účinků běžného nachlazení. Vitamín C užívaný profylakticky může mírně zkrátit dobu trvání a závažnost běžného nachlazení u běžné populace a snížit výskyt onemocnění u lidí vystavených fyzickému a environmentálnímu stresu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vitamín C při léčbě nachlazení

Cochraneův přehled zjistil, že užívání 200 mg nebo více vitaminu C denně významně nesnižuje závažnost příznaků nachlazení ani jejich trvání.

Údaje o preventivním užívání vitaminu C jsou působivější. Třicet studií zahrnujících 9 676 nachlazených pacientů prokázalo statisticky významné zkrácení doby trvání onemocnění při užívání vitaminu C. U dospělých se jednalo o 8% snížení a u dětí o 13,5%. Podobně 15 studií zahrnujících 7 045 nachlazených pacientů prokázalo snížení závažnosti příznaků nachlazení při užívání vitaminu C ještě před začátkem sezóny nachlazení.

Závěrem lze říci, že vitamín C nesnižuje výskyt nachlazení v běžné populaci. Podskupina šesti studií zahrnujících běžce, lyžaře a vojáky účastnící se preventivního cvičení však prokázala 50% snížení rizika vzniku nachlazení, když užívali vitamín C profylakticky (rozmezí: 32 až 62 procent).

Zinek při léčbě nachlazení

Užívání zinku inhibuje růst virů a randomizované kontrolované studie (RCT) naznačují, že zinek může zkrátit trvání příznaků nachlazení. To však nebylo v následných studiích potvrzeno.

Konkrétně čtyři z osmi následných studií ukázaly, že zinek nepřináší pacientům s nachlazením žádný přínos, zatímco zbývající čtyři ukázaly, že zinek podporuje rychlejší zotavení z nachlazení. Vzhledem k těmto protichůdným výsledkům studie by se zinek na nachlazení měl používat pouze na doporučení lékaře s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba nachlazení vyžaduje sílu a energii, takže jak ukazuje praxe, je lepší tyto síly věnovat prevenci a otužování. To bude obrovským přínosem pro lidské zdraví v každém věku.