Léčba akutní cystitidy pomocí léků

Nejčastěji se zánět močového měchýře vyskytuje v chronické formě, periodicky se zhoršuje. Dnes existuje mnoho léků používaných k léčbě cystitidy různých etiologií.

Hlavní skupiny léků v léčbě akutní cystitidy

1. Vzhledem k tomu, že se jedná o bakteriální onemocnění, základem léčby jsou širokospektrální antibiotika. Mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže je lze užívat pouze na lékařský předpis.

• Flaprox

Antibakteriální přípravek pro systémové použití s účinnou látkou ciprofloxacinem. Používá se při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů a urogenitálního systému. Je účinný při infekcích dolních cest dýchacích způsobených gramnegativními mikroorganismy. Infekce gastrointestinálního traktu, kostí a kloubů, neutropenie. Při nekomplikované cystitidě užívejte 250 mg dvakrát denně po dobu tří dnů.

• Levoximed

Syntetické antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Obsahuje účinnou látku - levofloxacin 500 mg / 100 ml. Ovlivňuje DNA bakteriálních buněk grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Používá se při chronických a akutních zánětlivých a infekčních procesech v urogenitálním systému, pneumonii, poškození prostaty, měkkých tkáních. Dávkování závisí na závažnosti onemocnění. Průměrná denní dávka je 500 mg, rozdělená do dvou dávek. Délka léčby je 7 až 14 dní.

• Furazolidon

Antibakteriální léčivo ze skupiny nitrofuranů. Obsahuje účinnou látku - furazolidon 500 mg. Má výraznou antimikrobiální aktivitu proti gramnegativním aerobním mikroorganismům a v menší míře proti grampozitivním aerobům. Nízké dávky mají bakteriostatický účinek a zvýšené dávkování baktericidní účinek.

Používá se k léčbě infekčních onemocnění močového měchýře, gastrointestinálního traktu a kůže. Používá se také při otravě jídlem. Lék se užívá 2-3 kapsle 3-4krát denně. Délku léčby určuje ošetřující lékař.

Seznam antibiotik používaných k léčbě akutní cystitidy naleznete v tomto článku.

2. Další skupinou léků jsou bylinné přípravky, tj. produkty na bylinné bázi. Při akutním zánětu močového měchýře se často používají jako adjuvans komplexní terapie.

• Tsunami

Biologicky aktivní doplněk stravy, jehož účinek je zaměřen na zlepšení funkcí močového systému. Zabraňuje šíření patogenních agens v močových cestách. Používá se k prevenci bakteriální cystitidy, nespecifické uretritidy, infekcí močových cest během chirurgických a diagnostických zákroků. Doplněk stravy se užívá 1-2 kapsle 2-3krát denně 20 minut po jídle. Délka léčby je 3 až 4 týdny.

• Urolesan

Bylinný přípravek s kombinovaným složením. Má antiseptické vlastnosti, zvyšuje diurézu, zlepšuje průtok krve ledvinami, zvyšuje tvorbu a vylučování žluči. Používá se při močových a žlučových kamenech, onemocněních ledvin, cholecystitidě, dyskinezi. Urolesan se užívá 2-3krát denně, nakapává se 5-10 kapek na kousek cukru. Při bolestech ušních lalůčků a močového měchýře se dávkování zvyšuje na 15-20 kapek.

• Fytolit

Přípravek na rostlinné bázi. Obsahuje extrakty z hlohu, křídlatky, třezalky tečkované, přesličky a avisanu. Má antispasmodické, diuretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Normalizuje minerální metabolismus, vykazuje antimikrobiální a antiseptickou aktivitu. Používá se při urolitiáze, v komplexní terapii chronických zánětlivých onemocnění močových cest. Přípravek se užívá 2-3 kapsle před jídlem třikrát denně. Délka léčby je 20-30 dní.

3. Třetí skupinou léků jsou analgetika a antispasmodika pro úlevu od bolesti.

• Ibuclin

Kombinovaný lék s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými vlastnostmi. Používá se při revmatických onemocněních, traumatických lézích měkkých tkání. Bolesti močového měkka, páteře, stejně jako bolesti svalů, bolesti zubů, infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích. Lék se užívá 1 tableta 2-3krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti patologického stavu.

• Diklofenak

Nesteroidní protizánětlivé léčivo s účinnou látkou - diklofenakem sodným 25 mg. Má výrazné protizánětlivé, analgetické a mírné antipyretické vlastnosti. Používá se při syndromu bolesti různé etiologie, střední a středně silné intenzity. Lék se podává intramuskulárně v dávce 75 mg 1-2krát denně, léčebný cyklus je 4-5 dní.

• Fanigan

Léky proti bolesti s paracetamolem 500 mg a diklofenakem sodným 50 mg. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Používá se při syndromu bolesti různého původu a závažnosti. Při cystitidě užívejte 2-3 tablety denně. Délka léčby by neměla překročit 5-7 dní.

4. K léčbě se používají také probiotika. Jejich účinek je zaměřen na obnovu zdravé mikroflóry ve střevech a pochvě.

• Acipol

Probiotikum je lyofilizovaná směs živých laktobacilů a kefírových hub. Má antimikrobiální účinek proti patogenním mikroorganismům, které způsobují infekční léze gastrointestinálního traktu. Používá se k obnovení střevní mikroflóry po dlouhodobém užívání antibiotik, při akutních střevních infekcích, dysbakterióze a poruchách výživy.

• Probifor

Bifidobakterie, které zlepšují trávicí procesy. Má protiprůjmový účinek, normalizuje střevní mikroflóru. Má imunomodulační vlastnosti. Má antagonistický účinek na patogenní střevní flóru. Urychluje realizaci protiinfekčního účinku jiných léků. Lék se užívá perorálně, dávkování a délku léčby určuje lékař.

• Bifiform

Normalizuje střevní mikroflóru, používá se k léčbě a prevenci dysbakteriózy, průjmu, stavů po dlouhodobé antibakteriální léčbě. Lék se užívá 2-4 kapsle denně.

Léky proti bolesti při akutní cystitidě

Akutní zánětlivý proces v močovém měchýři způsobuje silnou bolest v podbřišku, pálení, svědění, časté nutkání k močení. V některých případech jsou bolestivé příznaky tak výrazné, že pacient musí zůstat v posteli.

Syndrom bolesti při akutní cystitidě se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:

• Infekce – bakteriální a virové patogeny způsobují otok tkáně močového měchýře, tvorbu erozí na sliznicích a podráždění moči.
• Křeče hladkých svalů močového měchýře - zánětlivý proces způsobuje kontrakci svalové tkáně, což vede k poruchám krevního oběhu a obtížnému odtoku moči. Vyjádřená kongesce zvyšuje nepohodlí a bolest.

K odstranění akutní bolesti se používají léky proti bolesti. Pro akutní cystitidu se nejčastěji používají následující léky:

1. Aspirin

Kombinovaný lék s účinnou látkou kyselinou acetylsalicylovou. Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti.

• Indikace k použití: syndrom bolesti slabé a střední intenzity různého původu. Zánětlivé procesy v urogenitálním systému, bolest hlavy a zubů, algodismenorea. Horečnaté stavy, tromboflebitida, trombóza, cévní mozkové příhody, ischemie.
• Návod k použití: perorálně 1-2 tablety denně, maximální denní dávka – 8 kapslí. Délka léčby závisí na závažnosti bolesti.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, svědění kůže, kopřivka, otok nosní sliznice. Ve vzácných případech se mohou vyvinout reakce z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, krvácení, trombocytopenie.
• Kontraindikace: patologický sklon ke krvácení, astma, přecitlivělost na salicyláty, deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, gastrointestinální onemocnění, renální dysfunkce, poslední trimestr těhotenství.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, závratě a bolesti hlavy, snížená zraková a sluchová ostrost, ospalost, dušnost. Léčba je symptomatická s výplachem žaludku.

Forma uvolnění: tablety a rozpustné kapsle, 10 kusů v blistru.

2. Baralgin

Antispasmodikum a analgetikum. Používá se při křečích hladkého svalstva, tenzémech močového měchýře, ledvinové/jaterní kolice. Účinný při gastrointestinálních křečích a spastické dysmenoree. Lék se užívá 1-2 tablety 3krát denně; v obzvláště závažných případech je indikováno intramuskulární/intravenózní podání léku.

Baralgin je kontraindikován při granulocytopenii, tachyarytmii, zvýšeném nitroočním tlaku, selhání koronárního oběhu a hypertrofii prostaty. Mezi nežádoucí účinky patří alergické vyrážky, svědění, granulocytopenie a vyžadují vysazení léku. K dispozici v tabletách po 20 kusech v balení a v 5ml ampulích po 5 kusech v balení.

3. Ketanov

Obsahuje léčivou látku - ketorolak, který má analgetický a protizánětlivý účinek. Léčivá látka inhibuje agregaci krevních destiček způsobenou kyselinou arachidonovou a kolagenem. Neovlivňuje agregaci krevních destiček indukovanou ATP.

• Indikace k použití: krátkodobá léčba k úlevě od středně silné a silné bolesti různé etiologie. Lék je účinný při akutní cystitidě, bolesti zubů, ledvinové a jaterní kolice, podvrtnutí, vykloubení, zlomeninách, migrénách, radikulitidě, bolesti způsobené rakovinou.
• Způsob podání a dávkování závisí na lékové formě proti bolesti. Intramuskulárně se podává 10 mg, poté se pokračuje v dávce 10–30 mg každé 4–6 hodiny. Maximální denní dávka pro dospělé je 90 mg. Tablety se užívají perorálně, 1 kapsle každé 4–6 hodiny. Délka léčby by neměla překročit 7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, dyspepsie, bolesti břicha, zvýšená ospalost, bolesti hlavy a závratě, bolesti svalů, zvýšená srdeční frekvence. Při intramuskulárních injekcích jsou možné lokální reakce a bolest.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, těhotenství a kojení, porod, pacienti mladší 16 let, bronchiální astma, peptický vřed gastrointestinálního traktu, poruchy srážlivosti krve, selhání ledvin, angioedém.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, celkové zhoršení zdravotního stavu, průjem, potíže s dýcháním, bledá kůže. Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Forma uvolnění: tablety po 10 kusech v blistru, 1, 2, 10 blistrů v balení. Ampulky po 10 kusech v balení.

4. Nise

Analgetické, protizánětlivé, antipyretické a antiagregační činidlo. Potlačuje tvorbu prostaglandinů v ložisku zánětu, selektivně inhibuje COX2. Při perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace je dosaženo za 1-2,5 hodiny. Poločas rozpadu je přibližně 3 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

• Indikace k použití: zánětlivá a infekční onemocnění různého původu, včetně lézí urogenitálního systému. Neuralgie, osteoartróza, osteoartritida, burzitida, revmatismus, bolesti svalů, posttraumatický bolestivý syndrom.
• Způsob podání: Tablety se užívají perorálně v dávce 100 mg, rozdělené do dvou dávek. Maximální denní dávka je 400 mg. Gel se aplikuje v tenké vrstvě na postižená místa 3–4krát denně. Délka léčby by neměla překročit 10 dní.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, ospalost, závratě, nevolnost a zvracení, bolest a vředy gastrointestinální sliznice, zadržování tekutin v těle, leukopenie, různé alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, gastroduodenální vřed v akutním stádiu, selhání jater/ledvin, městnavé srdeční selhání. Nepoužívá se k léčbě pacientů s diabetem 2. typu, během těhotenství a kojení, s arteriální hypertenzí, u dětí mladších 12 let.
• Předávkování: podráždění gastrointestinálního traktu, křeče, selhání jater, dysfunkce ledvin, respirační deprese, vysoký krevní tlak. Léčba zahrnuje vysazení léku, výplach žaludku a užívání enterosorbentů s další symptomatickou léčbou. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

Forma uvolňování: tablety 100 mg, dispergovatelné tablety 50 mg, suspenze pro perorální podání 50 mg/5 ml, gel pro zevní aplikaci 1%.

5. Pentalgin

Kombinovaný analgetický, protizánětlivý a antipyretický lék. Obsahuje 5 aktivních složek, které poskytují rychlý a účinný terapeutický účinek: paracetamol, metamizol sodný, fenobarbital, kodein a kofein.

• Indikace k použití: syndrom akutní bolesti různé lokalizace. Artralgie, myalgie, neuralgie, bolest zubů, migréna. Symptomatická léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky k odstranění zvýšené teploty, svalové slabosti a zánětlivých reakcí.
• Způsob podání: perorálně 1 tableta při akutním krátkodobém bolestivém syndromu, 1–3 tablety při dlouhodobé bolesti. Maximální denní dávka jsou 4 tablety. Délku léčby stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta, ne však déle než 7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, ztráta chuti k jídlu a trávení. Zvýšená únava, poruchy spánku a bdění, zvýšená úzkost. Možné jsou také kardiovaskulární a senzorické poruchy. Někteří pacienti hlásí alergické reakce. Při dlouhodobém užívání je možný abstinenční syndrom.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těžké poškození ledvin/jater, erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu, poruchy hematopoetického systému, infarkt myokardu, arytmie, arteriální hypertenze. Nepoužívá se u pacientů mladších 12 let, během těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, poruchy srdečního rytmu, alergické reakce, hypotenze, bledá kůže, bolest v epigastrické oblasti. Léčba je symptomatická výplachem žaludku a podáním enterosorbentů.

Forma uvolnění: tablety po 10 a 12 kusech v blistru, 1 blistr v balení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čípky pro akutní cystitidu

Dalším typem léků používaných při akutním zánětu močového měchýře jsou čípky. Pacientům mohou být předepsány rektální i vaginální čípky v kombinaci s perorálními léky, injekcemi a fyzioterapeutickými procedurami.

K odstranění patologických procesů a prevenci různých komplikací z genitourinárního systému se používají následující typy čípků:

• Antibakteriální – obsahují speciální složky, které narušují fungování a ničí buňky patogenních mikroorganismů. Takové léky snižují dopad infekce na urogenitální systém a ničí patogeny.
• Protizánětlivé – účinně bojují se zánětlivým procesem, zmírňují bolest a urychlují proces hojení.
• Antispasmodikum – zaměřené na zastavení křečí v hladké svalovině močového měchýře. Čípky zmírňují bolest a obnovují prokrvení postiženého orgánu.
• Hematogenní – zlepšují prokrvení močového měchýře, čímž urychlují proces hojení. Nejčastěji se používají bylinné léky, které účinně posilují stěny malých cév.

Pro léčbu akutní cystitidy lze předepsat následující čípky:

1. Betadin

Antimikrobiální a antiseptické činidlo s účinnou látkou - komplexní sloučeninou jódu s polyvinylpyrrolidonem. Má baktericidní, antimykotické, antivirové a antiprotozoální účinky. Je účinné proti grampozitivním a gramnegativním patogenům.

• Indikace k použití: vaginitida, kandidóza, trichomoniáza. V případě cystitidy Betadine snižuje bolest při močení a břišní nepříjemné pocity.
• Návod k použití: Před použitím se čípek navlhčí vodou a zavede hluboko do pochvy. V závažných případech se předepisuje 1–2 čípky denně. Léčebná kúra je 5–7 dní.
• Nežádoucí účinky: lokální alergické reakce. Při dlouhodobém užívání jsou možné generalizované reakce: metabolická acidóza, poruchy krevního systému, renální dysfunkce, anafylaktické reakce. Pro léčbu je indikováno vysazení léku.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení, pacienti mladší 1 roku, hypertyreóza, renální/jaterní insuficience, adenom štítné žlázy, Duhringova dermatitis herpetiformis.
• Předávkování: bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení, kolaps, zvýšené slinění, akutní selhání ledvin, tachykardie, hypertenze. Jako antidotum se doporučuje roztok mléka se škrobem a další lékařská péče.

Forma vydání: vaginální čípky v balení po 14 kusech, roztok pro vnější použití 10% 100 ml v lahvičce.

2. Voltaren

Protizánětlivé, analgetické a antipyretické léčivo z farmakologické skupiny NSAID, inhibitorů cyklooxygenázy. Obsahuje účinnou látku - diklofenak.

• Indikace k použití: syndrom bolesti v urogenitálním systému, otok měkkých tkání a kloubů, bolest páteře, osteoartritida, dna, primární dysmenorea a další gynekologická onemocnění s bolestí a zánětem.
• Způsob podání: čípky se podávají rektálně v dávce 100-150 mg denně, rozdělené do 2-3 dávek. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a určuje ji ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: čípky mohou způsobit pouze lokální alergické reakce. Jiné formy léku mohou vyvolat gastrointestinální potíže, hypertenzi, závratě a bolesti hlavy, zvýšenou únavu, otoky, nefrotický syndrom atd.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, třetí trimestr těhotenství, pacienti mladší 6 let. Poruchy hematopoetického systému, závažné patologie ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, hemoroidy.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, křeče. Léčba zahrnuje výplach žaludku, podání enterosorbentů a další symptomatickou terapii.

Forma uvolňování: rektální čípky o obsahu 25, 50 a 100 mg, 5 kusů v blistru, 2 blistry v balení. Léčivý přípravek je také dostupný ve formě tablet pro perorální podání a roztoku pro intramuskulární podání.

3. Hexikon

Léčivý přípravek s účinnou látkou chlorhexidin biglukonát. Má antiseptický účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie a prvoky. Terapeutický účinek se dostaví velmi rychle, protože účinná látka působí přímo na místo zánětu.

• Indikace k použití: preventivní léčba gynekologických a urologických onemocnění. Používá se v porodnictví před porodem, potraty, chirurgickými zákroky na pánevních orgánech. Léčba akutní a chronické vaginitidy. Prevence ureaplazmózy, trichomoniázy, kapavky a dalších pohlavně přenosných infekcí.
• Způsob aplikace: Přípravek se zavádí do pochvy, 1 čípek 1-2krát denně. Léčebná kúra je 7-10 dní. V případě potřeby se léčba opakuje po 20 dnech.
• Nežádoucí účinky: svědění v oblasti genitálií a další lokální alergické reakce. Nepříjemné pocity odezní po vysazení léku. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.
• Kontraindikace: alergické reakce na složky léku. Použití během těhotenství a kojení je povoleno.

Forma uvolňování: čípky pro intravaginální použití po 1, 5, 10 kusech v balení. Každý čípek obsahuje 16 mg chlorhexidin biglukonátu.

4. Macmirror

Vaginální čípky s kombinací účinných látek: nifuratelu a nystatinu. Má výrazné antimikrobiální, fungicidní a antiprotozoální vlastnosti.

• Indikace k použití: bakteriální infekce urogenitální lokalizace, urogenitální trichomoniáza, vaginální kandidóza, lokální léčba chlamydiových infekcí. Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék.
• Návod k použití: Přípravek se zavádí hluboko do pochvy, 1 čípek denně před spaním. Délka léčby je 5-8 dní.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, lokální svědění, vyrážky.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku. Užívání během těhotenství a kojení je možné na předpis ošetřujícího lékaře.

Forma uvolnění: vaginální čípky po 8, 12 kusech v blistru, 1 blistr v balení.

5. Papaverin

Léčivý přípravek s účinnou látkou papaverin hydrochlorid, 20 mg na čípek. Patří mezi myotropní antispasmodika. Potlačuje syntézu fosfodiesterázy, uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů a cév.

• Indikace k použití: křeč hladkých svalů urogenitálního systému a břišní dutiny, cév mozku, srdce, průdušek.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, starší pacienti, glaukom, těžké selhání jater, respirační deprese, blokáda.
• Návod k použití: čípky se používají po očistném klystýru nebo stolici, zavádějí se hluboko do konečníku. Pacientům starším 14 let se předepisuje 1 čípek 2–3krát denně. Délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce v místě vpichu, eozinofilie, arteriální hypotenze, ospalost, slabost, bolesti hlavy, zvýšené pocení, střevní poruchy. Předávkování má podobné příznaky. Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická s vysazením léku.

Forma uvolnění: 5 čípků v blistru, 2 blistry v balení.

Hlavní výhodou čípků je, že jejich aktivní složky se rychle vstřebávají do stěn zanícených tkání, což poskytuje terapeutický účinek přímo na lézi. Aktivní látky čípků nepronikají do systémového krevního oběhu a gastrointestinálního traktu. Jednou z nevýhod léčiv v této formě uvolňování je riziko podráždění sliznic.