Antibiotika pro akutní cystitidu

Povinnou součástí léčby zánětu močového měchýře jsou antibiotika. Potřeba užívání těchto léků je dána infekční povahou onemocnění. Výběr léku, jeho dávkování a délka léčby určuje ošetřující lékař po laboratorním vyšetření infekčního agens a jeho citlivosti na antibakteriální látky.

Moderní antimikrobiální látky vám umožňují rychle se vyrovnat s nepříjemnými příznaky zánětu a zničit patogenní mikroorganismy již po prvním použití. Pro akutní cystitidu se používají následující antibiotika:

1. Černoši

Antimikrobiální léčivo, uroantiseptikum z farmakologické skupiny chinolonů. Účinné proti Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp. a kmenům rezistentním na sulfonamidy a antibakteriální látky. V závislosti na koncentraci patogenů a jejich citlivosti na léčivo vykazuje bakteriostatický nebo baktericidní účinek. Zastavuje polymeraci bakteriální DNA a zastavuje její syntézu.

• Indikace k použití: infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému v akutní i chronické formě. Antibiotikum je účinné při cystitidě, uretritidě, uretrálním syndromu, pyelonefritidě, zánětu prostaty. Předepisuje se při gastrointestinálních infekcích, cholecystitidě a také k prevenci infekčních komplikací při chirurgických zákrokech na močovém měchýři, močovodech a ledvinách.
• Způsob podání: perorálně 1 g každých 6 hodin po dobu 5-7 dnů. Udržovací dávka – 500 mg 3-4krát denně. Maximální denní dávka – 4 g, ve zvláště závažných případech lze zvýšit na 6 g.
• Nežádoucí účinky: zvýšená slabost, ospalost, bolesti hlavy, poruchy zrakového a barevného vnímání, dysforie. Nevolnost, zvracení, průjem, gastrointestinální krvácení, alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení, pacienti mladší 2 let, ateroskleróza mozkových cév, renální/jaterní insuficience, epilepsie, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
• Předávkování: zvýšení nežádoucích účinků, křeče, psychotické záchvaty, metabolická acidóza, zmatenost. K léčbě je indikována symptomatická léčba výplachem žaludku 3% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Forma uvolnění: tablety pro perorální podání 500 mg, 56 kusů v balení.

2. Nitroxolin

Vykazuje antibakteriální účinky proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům a některým plísním. Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, vylučuje se v nezměněné formě ledvinami a vytváří vysoké koncentrace v moči.

• Indikace k použití: zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretritida, prostatitida a další infekce močových cest. Prevence infekčních komplikací po operacích ledvin a močových cest. Onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék.
• Způsob podání: perorálně, během jídla nebo po jídle. Průměrná denní dávka pro dospělé je 400 mg, rozdělená do 4 dávek. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, takže je u každého pacienta individuální.
• Nežádoucí účinky: dyspeptické poruchy, alergické vyrážky. U pacientů s renálním selháním se může lék hromadit v těle a moč se může zbarvit do šafránově žluta. Předávkování se projevuje zesílením nežádoucích účinků. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: intolerance na deriváty 8-oxychinolinu.

Forma uvolňování: enterosolventní tablety o síle 50 mg, 50 kusů v balení.

3. Palin

Antibakteriální činidlo používané při léčbě urologických a gynekologických onemocnění. Obsahuje účinnou látku z chinolonové řady s výraznými baktericidními a bakteriostatickými vlastnostmi - kyselinu pipemidovou. Palin je účinný proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Rezistence na lék se vyvíjí pomalu.

• Indikace k použití: onemocnění močových cest a močového měchýře způsobená mikroorganismy citlivými na lék. Prevence recidivujících infekcí močových cest. Komplexní léčba vaginálních infekcí.
• Způsob podání: perorálně, bez ohledu na příjem jídla, zapít dostatečným množstvím vody. Dospělí užívají 400 mg 2krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale obvykle nepřesahuje 10 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nadýmání, pseudomembranózní kolitida. Možné jsou také poruchy hematopoetického systému a centrálního nervového systému, alergické reakce, rozvoj superinfekce.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku a léky ze skupiny chinolonů. Těhotenství a kojení, pacienti mladší 15 let. S opatrností je předepsán pacientům s epilepsií, sklonem k záchvatům, porfyrií, deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
• Předávkování: bolesti hlavy a závratě, nevolnost, zvracení, třes končetin, zmatenost, křeče. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická, možná je hemodialýza a diazepam.

Forma uvolnění: kapsle pro perorální podání, 10 kusů v blistru, 2 blistry v balení.

4. Rulid

Antibakteriální látka ze skupiny makrolidů s účinnou látkou roxithromycinem. Má široké spektrum antibakteriální aktivity a nízkou toxicitu. Působí na streptokoky, stafylokoky, listerie, meningokoky, chlamydie, mykoplazmata, ureaplazmata a další patogenní mikroorganismy.

• Indikace k použití: infekce močových a urogenitálních orgánů, stafylokokové infekce, pneumonie, spála, sinusitida, tonzilitida, záškrt, černý kašel, infekce měkkých tkání. Uretritida, bronchitida, bakteriální infekce u CHOPN, vaginitida, zubní infekční patologie, genitální infekce.
• Způsob podání: u pacientů s hmotností nad 40 kg je denní dávka 300 mg. V případě selhání ledvin se užívá 150 mg jednorázově. Délka léčby je 5 dní nebo déle. Tablety se užívají perorálně, před jídlem, zapíjejí se dostatečným množstvím vody.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, bolest v epigastrické oblasti, angioedém, tvorba zkřížené rezistence, bolesti hlavy a závratě, kožní alergické reakce, bronchospasmus, komplikace superinfekce. Předávkování se projevuje zesílením nežádoucích účinků. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická s výplachem žaludku.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, těhotenství a kojení.

Forma uvolnění: tablety pro perorální podání, 10 kusů v balení.

5. Suprax

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace pro parenterální použití. Má baktericidní účinek a široké spektrum účinku proti aerobním a anaerobním grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

• Indikace k použití: nekomplikované infekce močových cest, gonokoková infekce močové trubice a děložního čípku, faryngitida, tonzilitida, sinusitida, akutní a chronická bronchitida, zánět středního ucha a další infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék.
• Způsob podání: pro dospělé a děti starší 12 let s hmotností nad 50 kg je denní dávka 400 mg, rozdělená do dvou dávek. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, renální dysfunkce, intersticiální nefritida, vaginitida, nevolnost, zvracení, stomatitida, leukopenie, hemolytická anémie, závratě a bolesti hlavy. Předávkování má podobné příznaky. K léčbě je indikována výplach žaludku, hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, pacienti mladší 6 měsíců, těhotenství a kojení. S opatrností se předepisuje starším pacientům a v případě selhání ledvin.

Forma uvolňování: kapsle pro perorální podání 200 a 400 mg, 6 kusů v balení. Granule pro suspenzi a suspenze pro perorální podání 60 ml.