Papaverin

Papaverin je alkaloid opiátového typu. Lék postihuje hladké svaly a pomáhá jim uvolnit. Vzhledem k těmto vlastnostem je lék zařazen do kategorie antispazmodického myotropního typu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace Papaverina

Používá se k odstranění těchto poruch:

• hladké svalové křeče v peritoneu (často se rozvíjejí s kolitidou spastického charakteru, pilorospasmem nebo cholecystitidou);
• hypertenzní krize (pro komplexní konzervativní léčbu);
• endarteriit;
• kolika v oblasti ledvin;
• křeče v periferní cévě;
• zúžení lumen mozkomíšních cév v důsledku snížení arteriálních svalů;
• křeče průdušek a anginy pectoris;
• snížení arteriálního přítoku ledvin, který má vaskulární původ;
• zpožděné močení způsobené křečemi v močovém traktu.

Navíc je papaverin předepisován ve fázi premedikace před operací v břišní oblasti a navíc s urologickými a proktologickými postupy, aby se uvolnilo hladké svalstvo.

[7]

Formulář vydání

K uvolnění dochází v tabletách, injekčním roztoku a rektálních čípcích.

Tablety mají objem 0,01 nebo 0,04 g (aplikace je určena věkovou kategorií pacientů - např. První děti jmenují od šesti měsíců). Obsahují se v množství 10 kusů uvnitř blistrového balení.

Injekční roztok (2%) - v ampulích o objemu 2 ml. Balení obvykle obsahuje 10 takových ampulí.

Čípky pro rektální aplikaci mají objem 0,02 g. V blistru obsahuje 10 čípků. Uvnitř skříňky je 1 blistr.

[8], [9]

Farmakodynamika

Mechanismus léčivého účinku účinné složky je způsoben účinkem na sekundární mediátory, které přenášejí buzení svalů. Lék zpomaluje prvek PDE, který přispívá k kumulaci cAMP uvnitř buněk a snižuje množství iontů vápníku. Výsledkem těchto biochemických změn je tón hladkých svalů vnitřních orgánů (cévní lůžko, urogenitální a respirační systém a zažívací trubice) klesá a uvolňuje se.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetika

Aktivní prvek se rychle a téměř úplně vstřebává v jakémkoli způsobu podávání.

Jakmile je látka v oběhové soustavě, syntetizuje se s plazmovým proteinem (90%), což mu umožňuje proniknout přes histohematologické bariéry. Proces biotransformace probíhá v játrech.

Poločas trvání trvá 30-120 minut (přesněji se určuje typ pomocných prvků léku). Vylučování se vyskytuje většinou v ledvinách - pod rouškou produktů rozkladu.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dávkování a aplikace

Použití léčiv v tabletách.

Tablety mohou být podávány jak dětem, tak dospělým, se stejnou frekvencí užívání - 3-4krát denně. Rozměry dávek léčiva pro perorální podání jsou určeny věkem pacienta a jsou přiděleny podle následující schématu:

• kojenci od šesti měsíců do dvou let - 0,005 g na jedno použití;
• děti ve věku 3-4 let - příjem 0,005-0,01 g;
• děti ve věkové skupině 5-6 let používají 0,01 g;
• děti v období 7-9 let - aplikace 0,01-0,015 g;
• děti a dospívající ve věku 10-14 let - použití 0,015-0,02 g;
• pro dospělé pacienty - aplikace pro 0,04-0,08 g.

Schéma aplikace léčiva ve formě čípků.

Papaverin v čípcích pomáhá oslabit projevy hemoroidů. Na začátku léčby by měla být použita dávka 0,02 g, případně se postupně zvyšuje na velikost 0,04 g (při absenci léku z nižší dávky). Nelze zadat více než 3 čípky denně, protože překročení tohoto limitu vede ke vzniku a rozvoji negativních příznaků intoxikace vzhledem k tomu, že v oblasti konečníku léčivého složkou je absorbována rychleji a úplně.

Schéma použití injekčního roztoku.

Aktivní složka roztoku léčiva má vysokou biologickou dostupnost, která umožňuje jak intramuskulární, tak subkutánní injekce - obě metody poskytují silné a účinné účinky. Je však třeba poznamenat, že injekce n / metoda je vyžadována k provedení není distální oblasti předloktí, a ve vnější části stehna nebo osazení, protože frekvence podání, injekce může vyvolat vývoj hematom. Injekce roztoku v / m metodě se provádí standardním způsobem - hýždě, jejich horní boční část, se používá pro zavedení.

Před podáním IV injekcí zředte dávku předepsanou lékařem 10-20 ml roztoku chloridu sodného. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že roztok musí být injektován velmi pomalu, aby nedošlo k nepohodlí pacienta.

Subkutánní metoda obvykle injektuje 2 ml léku (1 ampulka).

• Velikost dávky (v ampulích) při podávání pacientovi v / m nebo iv injekci:
• pro dospělou osobu: jeden - 0,1 g, denní den - 0,3;
• kojenci 6-12 měsíců: jeden - 0,005 g, celkový denní den je 0,01 g;
• děti 2 roky: jedna je 0,01 g a celková denní dávka je 0,02 g;
• věková kategorie 3-4 roky: jednorázová část - 0,015 g, celková denní dávka - 0,03 g;
• ve věku 5-6 let: jednorázová dávka 0,02 g, celková denní dávka 0,04 g;
• skupina ve věku 7-9 let: velikost jedné porce - 0,03 g, celková denní - 0,06 g;
• děti a dospívající do 10-14 let: jednorázová dávka - 0,06 g, celková denní dávka - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Používejte Papaverina během těhotenství

Před použitím přípravku Papaverine musíte určit vhodnou dávkovou formu - abyste zajistili co největší pozitivní účinky na matku a plod. Určit nejoptimálnější formu léků pro těhotné ženy by měly dostat termíny gestace. Například v počátečním stádiu těhotenství se doporučuje užívat tablety k požití a v pozdější fázi se považuje za vhodnější roztok pro sc nebo injekce.

V pozdním těhotenství je lék ve formě roztoku považován za nejvhodnější. Během tohoto období může uterinní hypertenze nebo bolestivá křečovitá spastická příčina způsobit únik vody a předčasné porod.

Velikost injekční dávky a frekvence jejich podávání jsou pro každého pacienta individuálně určeny. Často se pohybuje v rozmezí 1 až 10 ml (2% roztok). Injekce by měla být 2 až 4krát denně. Pokud během konzervativní terapie vzniknou komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Orální tablety jsou předepsány pouze v případě, že existují náznaky. Kritériem přijetí je subjektivní pocit ženy, kvůli čemu nejsou přísné velikosti přijatelných částí drog. Lékaři nedoporučují jíst více než 4 tablety papaverinu denně. Recepce by měla být provedena 120 minut před jídlem - aby se zlepšily léčebné vlastnosti aktivního prvku.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na složky léku;
• problémy s intracardiálním vedením, zejména v případě AV blokády;
• přítomnost glaukomu;
• hepatocelulární nedostatečnost v těžkém stupni;
• starší pacienti (protože to zvyšuje pravděpodobnost horečky);
• kojenců mladších šesti měsíců.

V takových případech může být užívání léků dále omezeno (doporučuje se užívat výhradně pod pravidelným dohledem lékařských specialistů a podléhat průběžným diagnostickým testům):

• historie nedávného traumatického poranění mozku;
• selhání ledvin v chronické míře;
• stav šoku;
• gipotireoz;
• supraventrikulární tachykardie;
• hyperplazie benigní prostaty;
• problémy s funkční činností nadledvin.

[25], [26], [27], [28]

Vedlejší efekty Papaverina

Použití léku může vést k výskytu některých nežádoucích účinků:

• léze v hemopoietickém systému a CCC: ventrikulární tachykardie, AV blokáda a pokles krevního tlaku;
• reakce ovlivňující funkci zažívacího traktu: zácpa, plynatost a nevolnost a navíc porucha průchodu uvnitř trávicí trubice a zvýšení aktivity jaterních transamináz;
• jiné: vývoj eozinofilie, výskyt alergických příznaků a pocit ospalosti.

[29], [30], [31]

Předávkovat

Když otravy s papaverinem mohou nastat po projevech: snížení krevního tlaku, rozvoj diplopie a navíc pocit ospalosti, slabosti nebo těžké únavy.

Léčba nemá specifické antidotum, proto se standardní postupy pro symptomatickou a detoxifikační léčbu používají k odstranění poruch. Nejúčinnější je výplach žaludku a příjem sorbentů (jako je aktivní uhlí nebo mléko) v počátečním stádiu po vzniku předávkování v důsledku užívání tablet.

Navíc s intoxikací je důležité pravidelně sledovat ukazatele krevního tlaku a uměle je podporovat, pokud taková potřeba vznikne.

[36], [37], [38], [39],

Interakce s jinými léky

Lék platýfylinu má vazodilatační, sedativní a spasmolytické vlastnosti, tj. Jeho léčivý účinek je podobný jako u Papaverinu. Tyto léky se liší pouze mechanismy jejich farmakologického účinku, takže je lze použít v kombinaci s konzervativní léčbou hypertenzní krize, spastickými syndromy, stejně jako dalšími chorobnými stavy.

Dobrá interakce s lékem demonstruje a ne-shpa. Léky mají synergický účinek na hladký sval. Taková kombinace léků je často užívána v gynekologii a porodnictví s vývojem děložního tónu, hrozbou potratu, nebo extrémně aktivní a počáteční námahou.

K dispozici jsou informace, že vlastnosti levodopy je silně oslabený v případě kombinace konzervativní léčby, takže platí papaverin ve formě injekcí nebo tablet v průběhu léčby drogové otřesy paralýzou zakázáno.

Kombinovaná aplikace léčiva s cholinolytickými léky se projevuje ve formě potenciace jeho léčivého účinku. Protože je třeba je kombinovat, potřebujete poradit se svým lékařem o snížení dávky nebo dočasném zastavení užívání léků.

[40], [41], [42]

Podmínky skladování

Papaverin musí být uchováván na temném místě, chráněn před vlhkostí, stejně jako přístup k dětem. Tento přípravek musí být uchováván při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Speciální instrukce

Recenze

Papaverin má širokou škálu léčivých aktivit, proto se o něm objevují recenze na zdravotnických fórech velmi odlišných směrů. Tento lék se používá k léčbě různých onemocnění.

Například mnoho pozitivních odpovědí na tento lék jsou ponechány proktology, stejně jako lidé, kteří drogu používají pro hemoroidy, který se dnes vyskytuje poměrně často. Rektální čípky Papaverin přispívá k usnadnění defekačních procesů a částečně zmírňuje bolesti a kromě toho uvolňuje krvácení vznikající v oblasti rozšířených hemoroidů. Všechny tyto pozitivní účinky jsou často zmíněny v diskusích na fórech.

Kromě toho je často zmínka o pozitivním dopadu čípky během těhotenství, protože jejich relaxaci a proti křečím efektu přispívá k rychlé a úplné odstranění dělohy hypertonu, prevenci rizika předčasného porodu. Aktivní složka léku pomáhá zmírnit bolesti připomínající bolesti v plicích (často se vyskytují při poslední gestaci). Spolu s tím se lék často používá pro profylaxi v porodnických nemocnicích.

[47]

Skladovatelnost

Papaverin by měl být používán v období 2 let od data výroby léku.

[48], [49], [50]