Klouzavá kýla jícnu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U diafragmatické kýly nebo hiatální kýly lze diagnózu formulovat jako klouzavou kýlu jícnu. Je zřejmé, že zjednodušený název, který je popisný, je pro pacienty srozumitelnější.
Různá jména - jedna patologie
Klouzavá kýla jícnu, diagnostikovaná v 90-95% případů přestávky nebo diafragmatické kýly (hiatus esophageus - latinský termín pro otevření jícnu bránice), je stejná axiální nebo axiální kýla jícnu (osa v latině znamená osa). [1]
A podstatou tohoto onemocnění je to, že část jícnu umístěná v břišní dutině (cavitas abdominis) a dokonce i část žaludku (zejména jeho horní srdeční oblast s dolním jícnovým svěračem) proklouznou jícnovým otvorem bránice, pohybující se do hrudní dutiny (v zadním mediastinu), a poté - pokud pacient změní polohu těla - opět sestupuje do břišní dutiny. [2]
Etiologie, patogeneze, příznaky, diagnóza a hlavní metody léčby jsou podrobně popsány v publikacích:
Navzdory různým jménům používaným gastroenterology je to jedna a ta samá patologie gastrointestinální mrtvice.
Je třeba znovu zdůraznit význam takových rizikových faktorů pro rozvoj axiální nebo klouzavé kýly jícnu jako stáří (se zkrácením jícnu a oslabením tónu svalových vláken svěrače, což vede k jejich expanzi ) a obezita. Navíc se jedná o viscerální nebo břišní typ obezity , u kterého, jak říkají odborníci, se zvyšuje tvorba plynů ve střevě, což způsobuje zvýšení tlaku v břišní dutině (nitrobřišní hypertenze). To zase zvyšuje tlak na žaludek, „tlačí“ ho nahoru a oslabuje dolní jícnový svěrač, což způsobuje gastroezofageální reflux.
Jak klouzavá kýla jícnu ovlivňuje srdce?
Tato otázka často vyvstává, protože axiální nebo klouzavá kýla jícnu může napodobovat příznaky infarktu ve formě bolestivých bolestí pociťovaných v levé části mediastina (kde se ve skutečnosti nachází srdce), které, když zesílí, může vyzařovat do levého ramene nebo lopatky - jako u anginy pectoris...
Tento příznak hiatální kýly však není etiologicky spojen s kardiologií. Angina pectoris s bolestí na hrudi během cvičení nastává v důsledku nedostatečného zásobení srdečního svalu krví - ischemie myokardu, která je důsledkem aterosklerózy koronárních tepen.
A kýla, bolest za hrudní kostí, která začíná nějakou dobu po jídle a zvyšuje se v poloze na zádech, je vysvětlena dvěma faktory:
- podráždění větví nervu vagus procházejícího v mediastinální oblasti podél povrchu jícnu s tvorbou jícnového plexu;
- poškození dolního jícnového svěrače a sliznice lemující jícn pod vlivem kyselého refluxu a rozvoj (v téměř 20% případů) gastroezofageální refluxní choroby .
Elektrokardiografie (EKG) umožňuje rozlišení ischemie myokardu a hiatální kýly. [3]
Dieta pro klouzavou kýlu jícnu
Intenzitu projevu axiální (klouzavé) hiatální kýly lze upravit snížením tělesné hmotnosti a změnou systému výživy. [4]
Podrobné informace o nutričních vlastnostech a optimální stravě pro tuto patologii, stejně jako o zakázaných a doporučených produktech v materiálech:
Dieta pro kýlu jícnu: nabídka pro každý den, recepty
Cvičební terapie pro klouzavou kýlu jícnu
Součástí léčby jsou fyzioterapeutická cvičení na kýlu jícnu, jejichž účelem je posílení svalu, který odděluje břišní a hrudní dutinu - bránici.
Jaká cvičení pro klouzavou kýlu jícnu, včetně dýchání, doporučují odborníci na cvičební terapii, podrobněji v publikaci - Efektivní cvičení pro kýlu jícnu .