Známky kýly jícnu

Nemoci trávicího systému v naší době dosáhly takové prevalence, že se obvykle mluví o tak často jako o nachlazení nebo alergii. Zároveň jsou brány v úvahu v hlavním žaludku a střev nemoci, a zapomínáme tak důležitého orgánu jako jícnu - svalové trubice přes které budou muset potraviny pochází z úst do žaludku. Zdálo by se, že jí něco ohrožuje, kromě toho, že je příliš ostré nebo kyselé jídlo, které prochází kolem. Nicméně z některých důvodů, dokonce i v oblasti tohoto orgánu, může vzniknout kýla, která se může, pokud se neupraví, vyvinout na rakovinu nebo způsobit zánět žaludku. Je obtížné pojistit proti této patologii, proto je užitečné znát příznaky kýly jícnu, aby pomohli lékařům včas pomoci zastavit vývoj onemocnění a jeho komplikací.

Jaká je kýla jícnu?

Než začneme zvažovat příznaky onemocnění, krátce zmíníme, co je kýla jícnu a jaké jsou jeho příčiny. Naše tělo je přísně strukturovaný systém, v němž každý orgán má své vlastní místo a jakékoliv změny umístění jsou považovány za patologii (vrozené nebo získané). Břišní a hrudní dutiny mají společný okraj, pod nímž leží svalová deska, nazývaná membrána.

Žaludek a téměř všechny ostatní zažívací orgány, s výjimkou horní části jícnu, jsou pod bránicí. A aby potravina skrze jícnu do žaludku vstoupila do žaludku, je v svalové desce vytvořen otvor s malým průměrem.

Spodní část jícnu, podobně jako žaludek nebo střevo, je pod svalovou destičkou a normálně nikdy nevyčnívá do hrudní oblasti. Pokud se nachází v hrudní oblasti nad bránicí dolní část jícnu, některé části žaludku nebo dokonce střeva mluví o kýlu. Diagnóza může znít jako "kýla jícnu" nebo "kýla jícnového otevření bránice".

Příčiny tohoto onemocnění mohou být zahrnuty v zel vývoj dítěte v děloze (zkrácení jícnu nebo takzvané „mateřského“ žaludku) a s věkem změn tónových vazů, což by mělo zabránit orgánů posunutí (onemocnění nejčastěji postihuje lidi ve věku nad 50-60 let). Vytažení orgánů dokonce i se zdravým vazivovým aparátem může způsobit zvýšený intraabdominální tlak. Důvod pro zvýšení tlaku v břišní dutině může být těhotenství, chronické nebo závažné nadýmání nadýmání v důsledku intenzivní emise plynu ve střevě, trauma a rozsáhlé nádorových procesů.

Posunutí membrány vzhledem k střeva a může způsobit určité onemocnění spojených s nekontrolovatelným zvracení nebo silnému bolestivé kašel (např., Otrava potravinami nebo obstrukční bronchitida). Chronické zánětlivé a ulcerativní onemocnění trávicího traktu je často charakterizován poklesem pohyblivosti jednotlivých struktur trávicího systému, a dyskineze se považuje za rizikový faktor pro vznik kýly, tedy přemístění orgánů vzhledem k jejich normální poloze.

Nesprávné polohování těles, výsledek, který přeruší proces trávení, a obsah žaludku může vstoupit do jícnu způsobuje charakteristické příznaky jícnu kýla patologie. Pokud velikost kýly je malá, pak nemůže člověku přinést žádné zvláštní nepohodlí. V tomto případě mluvíme o asymptomatickém průběhu onemocnění. Ale s nárůstem kýly jsou také nepříjemné pocity, o kterých budeme podrobněji diskutovat v další části.

Jak se projevuje hiatální kýla?

Z břišní dutiny přes mezeru v membráně může působit distální část jícnu a srdeční části žaludku a někdy dokonce smyčky střeva. Je zřejmé, že v těchto případech se liší nejen vzhled a velikost kýly, ale i její příznaky. Při mírném výčnělku dolní části jícnu nelze symptomy vůbec pozorovat, protože v průběhu trávení taková patologie nijak neovlivňuje.

Pokud však žaludek nebo střeva začnou vyčnívat přes otvor v membráně do hrudní dutiny, symptomy se nebudou zpomalovat. Koneckonců žaludeční šťáva, žluč a další trávicí enzymy mohou být v tomto případě vráceny zpět do jícnu, stejně jako při refluxní nemoci. Toto tělo však není navrženo tak, aby kontaktovalo takové dráždivé faktory, protože nemá zvláštní ochranu. Pravidelné odlévání žíravých látek zhoršuje stav stěn, což způsobuje bolest a jiné nepříjemné příznaky.

První trpí žaludeční svěrače, že nefunguje a předává obsah žaludku zpět do jícnu a podráždění stěn jícnu žaludečními enzymy způsobující jejich zánět. Postupně se zánětlivý proces rozšíří do dalších orgánů trávicího systému.

Bolest a jejich povaha. Vzhledem k tomu, že dochází k podráždění stěn jícnu a později žaludku, začíná člověk bolest. Jak ublíží kýlu jícnu? Syndrom bolesti závisí na typu a velikosti kýly. V případě, že kýla je malý (jícnu nebo srdeční, když je hrudní kost slouží pouze spodní části jícnu nebo horní části tenkého, kardie žaludku), bolest nemusí být vůbec, v tomto případě, a ostatní patologické příznaky. V tomto případě je nemoc zjištěna náhodně během fibroadastroscopy nebo ultrazvuk, následovaný sledováním chování herny.

V případě, že kýla má velkou velikost, ale svěrač žaludku funguje normálně a přesto neumožňuje návratnost házet jídlo do jícnu, pacient bude mučen bolesti bolest, která po jídle může stát silnější. Relief přichází v souvislosti s hlubokým dechem nebo průchodem vzduchu z gastrointestinálního traktu (bručení).

Pokud jsou postiženy uzamykací mechanismy na hranici jícnu a žaludku a je pozorován reflux (syndrom nedostatku kardie), bolest se stává akutní, hoří. Jsou přímo závislé na příjmu potravy a na pozici těla pacienta. Bolest se stává silnějším v poloze (horizontální) nebo při sklopení dopředu. Stejná situace je pozorována po jídle, když je obsah žaludku hozen do jícnu.

Lokalizace bolesti je poněkud rozmazaná. Může to být epigastrický region a hrudník. Bolest za hrudní kostí může připomínat srdeční, navíc je možné je odstranit pomocí stejného nitroglycerinu. Intercostální bolest a syndrom bolesti v břišní dutině mohou vést k myšlence na patologii žaludku a jater. Někdy bolest ozařuje záda mezi lopatkami, což komplikuje diagnostiku.

Při odlupování částečně tráveného jídla žaludečními enzymy do jícnu se může zvýšit až k hrdlu. V takovém případě se pacienti začínají stěžovat na spálení a bolest v krku způsobený dráždivým účinkem žaludeční šťávy. Někteří dokonce vykazoval mírný kašel, teplota na pozadí zánětlivého procesu v horní části gastrointestinálního traktu jícnu kýla může vyšplhat až na 37-37,5 stupňů, což naznačuje, že nápad a nachlazení.

Dysfagie a hrudka v krku. Dráždivý účinek kyseliny ve složení žaludeční šťávy a bolest způsobená stlačením kýly může vést k obtížnému stravování. S kýlou jícnu zaznamenávají pacienti takový příznak jako hrudka v hrdle, nebo spíše pocit nějaké překážky v cestě k jídlu. Ve skutečnosti mluvíme o nervové reakci, která způsobuje spazmus jícnu. Je to pocit hrudky v průběhu jícnové trubice, který vede k výskytu bolesti mezi lopatkou a v oblasti srdce vyzařujícího k rameni, jako u anginy pectoris.

Téměř polovina pacientů s velkou axiální kýlou má stav, jako je dysfagie; potíže s polykáním. Důležitým bodem je skutečnost, že pacientům je snadněji prohloubit tvrdé potraviny než tekuté nebo polotekuté. Dysfagie se může objevit na pozadí nervových zážitků, příjmu příliš studeného nebo teplého jídla, spěchu při jídle. Zvýšení nebo porušení jícnu kýla vede k tomu, že křeče nejsou uvedeni v závislosti na situaci a průběžně, což vede k nepříjemným pocitem v hrdle, a to i bez stravy, nebo při použití pevných produktů, které máte na „push“ kapalinu.

Trávení. Jedním z nejoblíbenějších příznaků kýly jícnu je pálení žáhy. Četnost tohoto příznaku v axiální kýle, která je považována za nejčastější a vyznačuje se výčnělkem jícnu a srdeční části žaludku, je dokonce větší než u bolestivých pocitů. Výskyt tohoto příznaku je nejčastěji spojován s jídlem, i když s fyzickou aktivitou a výraznou změnou polohy těla se může připomínat a prázdný žaludek.

V noci se pálení žáhy s kýlou jícnu objevuje ještě častěji než během dne nebo ráno. Toto je přičítáno zvýšení v tomto období vagální tón pocházejících z mozku do peritoneální dutiny, a celková relaxace těla, a zejména na hranici svěrače žaludku a jícnu, který se nazývá dolního jícnového svěrače.

Intenzita manifestace symptomů se liší. Ve většině případů jde o mírnou formu, jejíž boj se úspěšně provádí pomocí antacid. Ale někdy pálení žáhy může být natolik závažné, že osoba byla zbavena spánku a odpočinku, a těžkou bolestivé pálení v hrudníku zabrání práce negativně ovlivňuje zdraví, náladu a chuť k jídlu.

Napájení pálení žáhy určen ani tak velikost kýly, jako charakteristiky žaludeční šťávě (vysoká, normální nebo snížené kyselosti žaludku), polykat žluč z duodena oblasti napínací síla jícnu v průběhu varu pod zpětným chladičem (počet hodů potravin v souvislosti s prací dolního jícnového svěrače).

Během pálení žáhy může člověk cítit v ústech kyselou nebo hořkou chuť, charakteristickou pro obsah žaludku a duodena. Může mít nevolnost a nadýmání. Poslední příznak není přímo spojen s pálení žáhy, i když se často objevuje v kombinaci s ním. Meteorismus se často stěžuje na ty pacienty, kteří nemají silnou bolest, a jen málo nepohodlí a pocit stlačování epigastria.

Pásové erupce jsou dalším problémem s kýlou jícnu a může to být jak úprk vzduchu, tak regurgitace jídla až do zvracení. Pocit nadýmání se u pacientů objevuje ne náhodně. Je spojena se zvýšeným intraabdominálním tlakem v důsledku stlačení žaludku v otvoru, zatímco někdy se mohou vyskytnout spasmodické kontrakce jícnu a vedou k erukci, tj. Nedobrovolné uvolňování vzduchu a někdy i potraviny. V průběhu a po jídle může dojít k erukuci, která je doprovázena specifickým zvukem, což je dalším důvodem psychického nepohodlí u pacientů, zejména proto, že použití antispazmodiky v tomto případě neposkytuje požadovaný výsledek.

Je třeba říci, že samotná erukce, navzdory neestézní povaze jejích projevů, v jistém smyslu prospěje pacientům a usnadňuje jejich stav. Po eruktuaci obvykle klesá bolest a pálení žáhy. Proto není překvapením, že pacienti často provokují vlastní erukuci, polykávají velké množství vzduchu a snaží se je vytlačit z pažeráka násilně.

Očkování jídla je nejčastěji pozorováno okamžitě po jídle nebo při přijetí horizontální polohy a někdy s ostrými sklony. Množství rozlitého jídla se může lišit v závislosti na výkonu pažeráka. S výrazně sníženým tónem může dokonce dosáhnout jediného zvracení. Současně takový příznak jako nauzea nepodporuje eructace, bez ohledu na jeho sílu.

Malé procento pacientů si také stěžuje na hiccoughs, které mu trápí několik týdnů a dokonce i měsíců. Obvykle je výskyt symptomu spojen s jídlem a je určen konvulzními kontrakcemi membrány, u nichž je kýlovitý vak dráždivým faktorem. Vedená léčba nemá vliv na závažnost a výskyt škytavku.

Klinický obraz kýly jícnu v závislosti na stupni a povaze patologie

Výhřez - obecný výraz, protože patologie mohou být v různých formách toku a stupně vývoje, podle toho, který se mění a klinický obraz nemoci. Takže je obvyklé rozlišovat plovoucí a pevnou kýlu jícnu. Ten je považován za další vzácné, ale zároveň nebezpečnější patologie, která je charakterizována častými komplikace v podobě porušení kýly, jícnu perforace trubice a krvácení z gastrointestinálního traktu, onemocnění srdce, zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Plovoucí kýla jícnu (nazývaná také klouzavá nebo axiální) je výstupem do hrudní dutiny distální části jícnu a některé části žaludku. Někdy díra může spadnout téměř celý žaludek, což znamená, že velké množství kýly, který komprimuje hrudníku orgánů (plíce, srdce), což způsobuje porušení jejich práce a odpovídající příznaky kašle a bolest u srdce.

Protahování bránicího otvoru, do kterého vstupuje jícnu, je řízeno vaginálně-membránovým vazem. Se sníženým tónem a degenerativními procesy, které se projevují ve formě ztenčení husté pojivové tkáně, se může otevřít otvor v membráně. Se zvýšenou nitrobřišního tlaku, těhotenství, obezita, změny související s věkem, vrozených srdečních vad phrenic úvodní části žaludku může být posunut nahoru vzhledem k otvoru clony, čímž se vytvoří kýlu.

O plovoucí-jícnové kýly říci, kdy ke změně polohy těla a fyzické námaze žaludku spolu s jícnem mohou být přemístěny do otvoru membrány. Takto jsou rozděleny do hrudní oblasti, pak se vrátí na své místo v břišní dutině. S malou kýlou a normálním fungováním sifinteru probíhá asymptomaticky klouzavá varianta patologie. Ale v rozporu tónu dolního jícnového svěrače se pozoruje odlévání obsahu žaludku do jícnu (gastroezofageální refluxní choroby), který je doprovázen říhání, pálení žáhy, bolesti, pocit pálení za hrudní kostí. Je zde jasná souvislost objevit nepříjemné příznaky při jídle (zvláště hojný) a změna polohy těla, z nichž závisí posunutí jícnu a kardie žaludku. Porušení kýly jícnu takového charakteru není pozorováno.

S pevnou kýlou, která se často nazývá paraestofagiální, mohou být střední a dolní části žaludku a dokonce i 12-dvanáctník vyprázdněny do hrudní dutiny, zatímco pozice jícnu zůstává pevná. To znamená, že kýla není tvořena podél jícnu, ale vedle ní a nemá tendenci měnit její velikost a polohu. Když se však změní postavení těla, může se kýla vytlačit (porušila), která je plná přetěžování stěn kapky žaludku a jejich prasknutí. V tomto případě dochází k akumulaci tekutiny v pleurální dutině, dochází k vážné akutní bolesti a známkám infekce krve.

Mezi typické příznaky tohoto typu patologie je bolest stlačení v žaludku a pocit tíže, který se objeví po těžkém jídle, která způsobuje pacientům omezit množství jídla, říhání, regurgitace potravy a zvracení. Porušení pohybu potravy ze žaludku do střeva vyvolává peptichekoy vředů, což komplikuje perforace žaludeční tkáně a aktivní krvácení. S klouzavou kýlou se krvácení vyskytuje v jícnu, ale jsou nevýznamné a neobjevují se zvenčí.

Reflux s pevnou kýlou není pozorován, pálení žáhy je vzácné. Nicméně v případě kombinované kýly není výskyt těchto příznaků vyloučen.

Příznaky jícnu kýly může měnit v závislosti na stupni vývoje onemocnění, protože tato patologie je považován za progresivní, zejména v případě, je to způsobeno tím věkové změny, které ovlivňují tón bráničního vazivových otvory a dolního jícnového svěrače. Každý ze tří fází onemocnění má své vlastní symptomy, ale je obtížné určit přesnou diagnózu bez provedení instrumentálního vyšetření.

Kýla jícnu 1 stupeň - to je v počáteční fázi onemocnění, kdy otvor proniká dolního jícnového trubice oddělí, a žaludek se na druhé straně membrány desky, pevně k ní ulpívající a tvoří jakousi kopule. Obvykle v této fázi onemocnění se pacienti zřídka stěžují na příznaky nedomaganiya. Může dojít k mírnému nepohodlí a slabé epigastrické bolesti.

Počáteční stupeň vývoje kýly je náhodně detekován při instrumentální diagnostice dalších onemocnění. Palpator nelze identifikovat. Léčba této patologie je obvykle omezena na dodržování zvláštní stravy a sledování chování trávicího systému.

Jícnu kýla je charakterizována 2 stupně průniku v oblasti hrudníku, nejen distálního jícnu, ale i dolního jícnového svěrače, stejně jako malé části žaludku. Symptomy patologie se začínají projevovat jasněji. Pacienti se stěžují na bolesti na hrudníku nebo na epigastrickou bolest, nepohodlí (pocit stlačování nebo prasknutí), vzhled pálení v oblasti hrudníku. O něco později se objevuje pocit potravy, narušení procesu polykání, pálení žáhy (s klouzavou kýlou).

Léčba druhého stupně onemocnění kromě stravy znamená léčbu: užívání antispasmodik, enzymových přípravků, antacid a léků, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Kýla jícnu třetího stupně  je nejen nepříjemná, ale i nebezpečná patologie, která je plná různých komplikací. V tomto případě je významná část žaludku přemístěna do hrudní kosti a někdy do střevních smyček, což vede k narušení trávicího procesu. Kromě výše uvedených příznaků, pacienti si stěžují na závažné těžkosti v žaludku po jídle, knedlík v krku, silné bolesti na hrudi, časté letecké říhání, regurgitace a někdy i jídlo. Pro záchvaty pálení žáhy se stěžují většinou pacienti s kombinovanou kýlou jícnového otevření membrány.

Strava a konzervativní léčby v tomto případě jsou relevantní pouze po operaci (laparoskopické chirurgie vrátit zažívací orgány v dutině břišní, a šití bráničního otvory antirefluxní chirurgie - fundoplikace).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hlenie jícnu u dětí a těhotných žen

Výhřez mnozí považují za onemocnění související s věkem v důsledku skutečnosti, že tato patologie je diagnostikována ve většině případů u lidí nad 50 let. Ano, dolního jícnového tónové díry mohou přispět k poruchou metabolismu ve svalu a pojivové tkáně způsobené nahromadily v průběhu mnoha let života chorob a chronických zánětlivých vředových patologií trávicího traktu. Nicméně, podle statistik, existuje určité procento onemocnění způsobených vrozených vad nebo ocelových dočasných stavů, které vedou ke zvýšení břišního tlaku, který je již nad prsu.

Výhřez u dítěte jako dospělý, patologie charakterizované ofsetovým částí trávicího traktu v břišní dutině hrudní. Ale na rozdíl od dospělých hovoříme o vrozené patologii a ne o získané nemoci, takže příznaky kýly jícnu u dětí lze pozorovat už v prvních dnech jejich života.

Diagnóza patologie je obvykle už v raném věku, u dospívajících není charakteristická (vrozená patologie se připomíná mnohem dříve a zachytila se ještě příliš brzy). Hernie jícnu u dítěte může vzniknout z důvodu nedostatečné délky jícnové trubice nebo vrozené slabosti bránice, jejíž příčiny spočívají v intrauterinním období vývoje dítěte.

V pozdějším životě příčinou kýly jícnu může být zranění, což vedlo ke zvýšení nitrobřišního tlaku, rychlý srdcervoucí pláč, nemoc, vyskytující se při delším bolestivým kašlem, překrmování a obezita, tendence k zácpě, nadměrné cvičení (jako je zvedání těžkých předmětů).

Klinický obraz kýly jícnu u malých dětí zahrnuje trvalé zvracení a regurgitace po jídle. S vrozenou patologií se tyto příznaky podobají během prvního měsíce a jsou koncipovány dokonce i v prvním týdnu života dítěte. Není možné zastavit příznaky léky, což dává podezření na organickou povahu poruch zažívacího traktu, které nesouvisejí s povahou a množstvím potravy.

V některých případech lékaři diagnostikují hemorrhagický syndrom. Jeho příznaky jsou krvavé zvracení a přítomnost krve ve výkonech dítěte. Ztráta krve vede k tkáňové cyanóze a rozvoji anémie, které jsou považovány za jeden z příznaků patologie u dítěte, který ještě nemůže vyprávět o bolestí v břiše nebo na hrudi.

Bolest na hrudi, kteří si stěžují na starší děti, a cyanóza lékaři tkáně spojené s vývojem a refluxní ezofagitidy (sliznice podráždění a poškození jícnu v důsledku obsazení jejich kyselé obsah žaludku), jakož i s částečnou Uskřinutá kýla.

Nepríjemné pocity po jídle dítěte mohou vést ke zhoršení chuti k jídlu nebo odmítnutí jídla, což jen zhoršuje průběh anémie. Zvracení může být doprovázeno poruchami polykání a vývojem aspirační pneumonie, tj. Zánět plic, způsobený vniknutím částice potravin do dýchacího traktu. Při velké kýly může být i symetrie hrudníku narušena v důsledku vzhledu neobvyklého výčnělku.

Dysfunkce výživy a funkce dýchacích cest v důsledku aspirační pneumonie vede k tomu, že dítě začíná ve vývoji zaostávat od vrstevníků. Po jídle mohou mít tyto děti dechové napětí a puls, který se zvyšuje, což svědčí o stlačení a narušení kardiovaskulárního a respiračního systému.

Závažnost symptomů u dětí se může lišit, takže onemocnění není vždy v rané fázi diagnostikováno. Skutečnost, že reflux a regurgitace v prvních měsících života je považováno za normální, a proto při absenci zvracení a časté říhání na tyto symptomy, rodiče a lékaři nemohou náležitě význam, tím spíše, že v dětství jícnu kýla je diagnostikována velmi zřídka. Úzkost nastane, když dítě sám prohlásí, že má chybu v krku a bolí v hrudi. V nejlepším případě bude onemocnění náhodou objeveno a bude možné zastavit její průběh včas.

Jícnu kýla v průběhu těhotenství není tak vzácné, ale v mnoha případech to trvá žádné příznaky, takže je možné vidět po porodu. Sám těhotenství stává rizikový faktor pro kýly v důsledku snížení tonicity membránové desky a dolního jícnového svěrače (hormonální změny s potiskem na metabolismus a vlastnostech tkáně), intra-abdominální zvýšení tlaku se vývoje dítěte a zvýšení intenzity děložních ve velikosti, Toxemia těhotenství, které doprovázené zvracením a vývojem reflexního jícnu.

Je pravda, že kýla jícnu se neobjeví u všech těhotných žen a porodí ženy. Rizikem jsou ženy starší 30 let, které mají více než jedno těhotenství a porod.

Symptomy kýly jícnu u těhotných žen se neliší od těch ostatních skupin dospělé populace. Mohou být také trýzni pálením žáhy a vyrážkou, bolestí za hrudní kostí a horní části břicha, poruchami polykání, regurgitací jídla. Někteří také zaznamenávají zvýšené slinění kvůli podráždění potravinových receptorů v ústech kyselým obsahem žaludku, který se dostane do nich. U herních jícnu a častých zvracení způsobených včasnou toxikózou ženy poznamenávají, že jejich hlas se stává chraplavým a slizniční jazyk je bolestivý.

Toxikóza a zvracení brzy u těhotných žen není novinkou a na kýlu jícnu tento symptom obvykle nemá nic společného. Ale časté zvracení v posledním trimestru těhotenství může být jedním z příznaků kýly. Při vývoji patologie může být anémie také indikativní po dobu delší než 4 měsíce.

Axiální kýla jícnu, charakterizovaná benigním průběhem a bez náchylnosti k porušení, se během těhotenství ošetřuje konzervativními metodami a není překážkou nezávislého porodu. Ale fixní kýla představuje nebezpečí pro život matky a plodu, vyžaduje zvláštní kontrolu nad průběhem onemocnění a zahrnuje císařskou sekci. Koneckonců, během práce s vysokým tlakem uvnitř peritonea, může být porušena, doprovázena akutní bolestí až do ztráty vědomí.

Diagnostika kýly jícnu

Jak jsme se již podařilo pochopit, příznaky kýly jícnu nejsou příliš specifické. Ti, kteří mají onemocnění, jako je zánět žaludku, slinivky břišní, žaludeční vřed, a některé další lze říci, že všechny tyto příznaky jsou obeznámeni s nimi. Kromě toho, mnoho pacientů s kýlou a požádat o radu na gastroenterologa, který nejprve přiřadí diagnostických testů, a poté jejich výsledky uvádí konečné diagnóze, self-léčí neexistující nemoc diagnostikována v sobě stejnou gastritidu nebo žaludeční vřed, a někdy dokonce nemoci srdce a plic.

Diagnóza kýly jícnového otevření membrány pouze pro vnější projevy je nevděčná, protože symptomy této patologie jsou typické pro většinu onemocnění trávicího traktu. Dotazování pacienta a předepisování standardních vyšetření krve a moči může lékař pouze přimět správným směrem.

Lékař věnuje pozornost některému z následujících příznaků, ale pokud jsou přítomni v komplexu, jasně to naznačuje stávající patologii trávicího systému:

• Nervózní, bolestivé nebo ostré bolesti v horní části břicha a hrudníku mění jejich intenzitu změnou polohy těla a v závislosti na příjmu potravy.
• Vzhled trýznivého pálení žáhy, který je přítomen po dlouhou dobu, pocit pálení za hrudní kostí.
• Pravidelné opakování bručení se vzduchem a jídlem, regurgitace po hustém jídle nebo naklonění dopředu.
• Časté epizody škytadla trvající několik minut.
• Vzhled bolesti a pádu v krku a jazyku, změna v hlavě hlasu, kašel, nesouvisí s nachlazeními a srdečními onemocněními.

Některé z uvedených příznaků mohou hovořit o špatném zdravotním stavu, ale není možné říci, na jaký typ onemocnění se jedná, a dokonce i tehdy, je-li přítomen celý komplex příznaků, je přesvědčen, že jednáme pouze s kýly jícnu. A protože důvod pro změnu pohody pacienta leží uvnitř těla, lékaři se zaměřují na nástrojovou diagnostiku, která umožňuje prozkoumat vnitřní struktury skryté před očima.

Standardní vyšetření pro hernií jícnu a mnoho dalších patologií gastrointestinálního traktu je gastroskopie. Fibrogastroduodenoscopy (zkráceně EGD) - studium jícnu, žaludku a část vnitřní části dvanáctníku, prostřednictvím zavedení pružného trubky prostřednictvím úst pacienta s minikameroy na konci. Jinými slovy, je to low-dopad endoskopické vyšetření, která umožňuje bez škrtů vidět stav vnitřních ploch trávicího systému identifikovat zánětlivých a erozivní a ulcerózní procesy v nich.

FGDS vám umožní vizuálně posoudit stav sliznice, změnit tvar žaludku a jícnu, jejich velikost, kontraktilní funkci. Jaké příznaky během EGD pomáhají podezření na kýlu jícnu:

• Nedostatečná délka jícnu, která se u dospělých pohybuje od 23 do 30 cm, pokles velikosti břišní části a vzdálenost od spodních řezných kardií k žaludku.
• Přítomnost ohnisek stenózy jícnu a žaludku a děložní dutiny.
• Špatné fungování dolního jícnového svěrače, které není zcela uzavřeno nebo neaktivní, klesá.
• Přenos obsahu žaludku do lumen jícnu a související nerovnoměrnost povrchu sliznice spodní části jícnu.
• Změna velikosti a závažnosti úhlu mezi jícnem a stěnou žaludku (úhel Hyisu se zvětšuje a vyhlazuje se).
• Malé vyjádření záhybů žaludku v bodě jeho soutoku s jícnem.
• Zvýšená kyselost žaludeční šťávy, kterou lékaři mají také možnost měřit během cvičení.
• Vzhled v epitelu jícnu nezvykle z cylindrického epitelu, který je k dispozici jako součást střevní sliznice (Barrettova jícnu nebo Barrettova metaplazie - prekancerózní stav způsobený gastroezofageální reflux, který se vyskytuje u chronické jícnu kýly).

Všechny výše uvedené body mohou indikovat kýlu bránicového otvoru pažeráka pouze nepřímo, ale jsou důvodem pro jmenování podrobnějšího vyšetření. Změna polohy trávicích orgánů vzhledem k membránové desce může být viděna a hodnocena rentgenem.

X-ray u pacientů s podezřením na jícnové kýly je povinné, protože umožňuje studovat s velkou přesností diagnostikovat tuto patologii a pro odlišení od stenózy, žaludeční vřed, krátké jícnu, refluxní choroba, atd

Typicky, lékaři raději konvenční radiografie, ale proto, že měkké tkáně, které tvoří zažívací orgány, na rentgenu vidět horší než firmy, studie prováděné na rozdíl od (jako kontrastní činidlo je obvykle síran barnatý).

Axiální kýla fluoroskopie detekovány s vysokou přesností, protože obraz je jasně viditelný posun jícnu a žaludku nahoru, zatímco nad membránou, jsou ve spodní části jícnu, kardie a někdy celého žaludku. Dokonce is recenzi rentgenu ve stínu srdce je vidět jasný bod v zadní mezihrudí. Po zavedení kontrastního rentgnoskopiya v poloze na zádech se zvýšenou nitrobřišního tlaku v jícnu kýly ukáže sloučeniny barya lití do jícnu z dutiny břišní, žaludku zahušťovací set, změny úhlu Jeho, jícnu ofsetový při nádechu více než tři centimetry.

U méně časté fixní kýly jícnu je obvyklá radiografie málo informativní. V tomto případě může být diagnóza (počítačová nebo magnetická rezonance) určena k objasnění diagnózy. CT jícnu kýla vám umožní znovu vytvořit trojrozměrný obraz trávicího traktu, s využitím všech stejné rentgeny a kontrastní, aby byl jmenován na sporné diagnózy nebo máte otázky, které nejsou řešitelné pomocí běžného rentgenu.

Nejčastěji je kýla diagnostikována náhodně během CT vyšetření hrudního nebo břišního oddělení. Tak detekován výstupek střeva do hrudi, zvýšení otvoru, přítomnost ucpávky v pevné kýlního vaku kýly, „obráceného žaludek“ vyčnívající do hrudníku (v trojrozměrném obrazu je zobrazeno).

MRI kýly jícnu také není populární diagnostickou studií. Někdy je prostě bezvýznamné provádět nákladnou diagnostiku, pokud se problém objeví v rozpočtových studiích, jako je rentgenový paprsek jícnu. Nicméně je třeba poznamenat, že měkké magnetické rezonance zobrazují měkké tkáně lépe vizualizované než s rentgenovými paprsky a CT a samotná studie je považována za bezpečnější.

Ultrazvuk pažeráka a žaludku s kýlou z pažerácké clony bránice není dostatečným výzkumem, i když umožňuje podezření na nemocné z této nemoci. Konečnou diagnózu lze provést pouze po rentgenovém záření, CT nebo MRI žaludku a jícnu.

Pro pevné kýly jícnu je rovněž nutné zkoumat, jako je pH-metrie, což umožňuje odhadnout mnohotvárnost charakteristik a odlévání obsahu žaludku do jícnu, pro stanovení kyselosti žaludku, a způsobuje jeho zvýšení. Studie se provádí po dobu 24 hodin s použitím sondy vložené přes nos a přenosného registrátora připojeného k pásu pásem. Pacient se během studie může bezpečně pohybovat, jíst jídlo, které neovlivňuje kyselost žaludku, relaxovat atd.

Taková studie včas vám umožňuje posoudit práci žaludku a spodního jícnového svěrače, a to nejen fixovat statické rozměry a umístění, jako v radiografii. Pokud je zvýšená acidita žaludeční šťávy způsobená gastritidou nebo žaludečním vředem, pak další léčba těchto, doprovodných patologií.

Vzhledem k počtu jícnu příznaky kýly patří obtíže při polykání a pacienti s jícnu studiu pohyblivosti, jak může být taková studie uložené za účelem posouzení síly kontrakce svalů jícnu při polykání. Tato studie je významná v rozporu s horní části trávicího traktu, protože to vám umožní vyhodnotit kontraktilní schopnosti a stav tkání různých částech jícnu a žaludku. Manometrie pomáhá diagnostikovat nekonzistenci spodního pažeráka, který umožňuje jídlu pohybovat se v opačném směru (reflux).

[11], [12], [13]

Léčba kýly jícnu

Pokud věnujete pozornost patologii s výskytem jejích prvních příznaků a podstoupíte řádné vyšetření, léčba onemocnění je mnohem zjednodušená a dává dobré výsledky i bez operace. Velmi důležitou roli hraje stravě, který pomáhá udržovat normální hladinu kyselosti žaludku, což snižuje podráždění jícnu zdi pod refluxem, a nastavuje hlasitost příjmu potravy, což umožňuje snížit frekvenci regurgitace.

Protože hlavní část nepříjemných příznaků (bolest v hrudníku, v epigastriu, pálení žáhy, pálení podél jícnu a krku, prasat do subfebrile veličin) spojené s refluxní ezofagitidy (hodu žaludečního obsahu do jícnu a příbuzných zánětlivých-destruktivní procesy), poté léčba hernie jícnu jako celku je podobná terapii této patologie. Cílem léčby je snížit podráždění žaludečního obsahu do jícnu neutralizací korozivní složky, což usnadňuje podporu potravin bolus přes jícnu, žaludku a zvýšený tonus spodního jícnového svěrače.

Léčba se provádí komplexním způsobem:

• léky, které zvyšují pohyblivost gastrointestinálního traktu (prokinetika) a pomáhají bojovat proti takovým příznakům jako reflux, škytavka, regurgitace potravin, zvracení,
• léky, které snižují kyselost žaludku (antacida),
• léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové (inhibitory protonové pumpy),
• blokátory histaminových receptorů používaných v gastroenterologii (jsou podobné předchozím lékům a jsou předepsány, pokud nemohou být užívány).

Někdy, aby se zabránilo stagnaci a odstranit tíhu v žaludku doporučuje, aby přijaly enzymatických přípravků: „Mezim“, „sváteční“, „Kreon“, „pankreatin“ a dokonce i „Holenzim“, který stimuluje produkci žluči a jeho dopravu do dvanáctníku a tím urychluje proces trávení jídla.

Avšak v případě, že jiné enzymové přípravky jsou často předepsané pro různé patologií žaludku Pro usnadnění práce, jako agresivní účinek na sliznici, nemají, pak „Holenzim“ většinou používány v patologií jater, žlučníku a slinivky břišní, a stimuluje uvolňování žluči tohoto kýla jícen bude pochybné. Zvlášť pokud mluvíme o refluxem, kdy může být napůl stráveného jídla hozen do jícnu od žaludku a střev primární, kde to bude bohatě kořeněné žluči.

Lepší pomoc žaludku však vybírá obvyklé enzymové přípravky, které jsou bezpečnější pro patologii žaludku a jícnu. Zácpy, které často doprovázejí různé patologii gastrointestinálního traktu, je třeba věnovat pozornost tomu, pitného režimu, a aby projímadla, protože namáhání během hiátová kýla přispívá k tlaku nitrobřišního, které nemohou být tolerovány, pokud je to nutné.

Pravděpodobně si čtenáři všimli, že mezi léky předepsanými pro reflux a kýly jícnu nejsou žádné známky analgetik. Ale bolest v hrudi a epigastru je jedním z hlavních symptomů patologie. Podobnost těchto bolestí ke srdečnímu onemocnění se stává důvodem, proč se pacienti pokusí zastavit nitroglycerinem. Tato metoda funguje, ale jeho vedlejší účinek spočívá v tom, že tato léčba posiluje pacientovu myšlenku na stávající onemocnění kardiovaskulárního systému a odvádí od skutečné příčiny zhoršení pohody.

Jak zmírnit bolesti s kýly jícnu? Bolest v refluxu a kýla jícnu souvisí se stagnací jídla v gastrointestinálním traktu a jeho přenosem do jícnu. Dráždivý účinek trávicích enzymů způsobuje podráždění a zánět stěn orgánu, který je doprovázen bolestivými vjemy. Ukazuje se, že můžete zastavit bolest pomocí léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy a tvoří ochranný film na stěnách žaludku a jícnu. Jedná se o na přípravky ve formě suspenze (Almagel, „“ Fosfalyugel „“ Maalox „), které se projeví již při průchodu jícnem, zatímco tablety formy léčiv vyžadují rozpouštění v žaludku. Přípravky, které jsou předepsány pro kontrolu vysoké kyselosti žaludeční šťávy, současně působí jako analgetikum.

A mnoho alternativních prostředků pomáhá v boji proti nepříjemným příznakům kýly jícnu. Přirozený květinový med, který se používá při léčení mnoha nemocí, včetně gastrointestinálních onemocnění, je velice prospěšný v kýli jícnu.

Med není lék na refluxní ezofagitidu a při exacerbaci onemocnění může pouze zvýšit podráždění jícnu, pokud se používá ve své čisté formě. Ale s chronickým průběhem zánětlivého procesu v jícnu, pozorovaného při herniích, tento přírodní přírodní léčivý přípravek bude mít antibakteriální pi protizánětlivý účinek. Je pravděpodobné, že je lépe užíváme jako součást vícesložkových receptur nebo ředěných ve vodě (až do 50 ml denně), přičemž upřednostňujete snadno rozpustný vápenný med.

Například, pro potírání pálení žáhy, můžete připravit jednoduchý a chutný lék ze stejných částí medu a vlašských ořechů, které musí být předem vyčištěny a rozdrceny. Použijte vzorec, který potřebujete po jídle 1 polévková lžíce.

K léčbě pálení páleného medu lze smíchat s jinými složkami:

• aloe šťáva (poměr 1: 1, užívejte před a po jídle 1 lžičku),
• teplé mléko (1 lžíce medu na 1 sklenici mléka, pít hodinu před hlavním jídlem, stejně jako při bolestivých záchvatech),
• bramborový džus (1 čajová lžička medu na ½ tbs šťávy, trvá hodinu před jídlem).

V jednom receptu můžete kombinovat detoxikační a tonické vlastnosti jablečného octa a antibakteriálního, tonického a protizánětlivého účinku medu. 1 polévková lžíce. Přírodní jablečný jablečný ocet by měl být smíchán se stejným množstvím medu a zředěn ve sklenici vody. Vezměte takový neobvyklý lék pravidelně před jídlem, pak pomáhá předcházet vzniku pálení žáhy, bolesti a dalších příznaků kýly jícnu.

Pro boj s erukacemi je složení založeno na medu, brusinkových bobulích a šťávu z aloe v podobném množství. Bobule a loupané listy aloe by měly být projížděny masovou mlýnem nebo nakrájeny v mixéru, smíchány s medem a nasyceny vařenou vodou. Trvejte na léčbu nejméně 6 hodin, poté je třeba během dne trochu opít.

Je také vhodný pro propláchnutí jícnu a lnu. Vývar len (1st.l. 0,5 litrů vody, má teplotu varu po dobu 3-5 minut a stiskněte tlačítko alespoň 2 hodiny) se vytvoří na stěnách žaludku a jícnu ochranného filmu, čímž se snižuje možnost podráždění sliznic trávicích enzymů. Stejný agens se považuje za účinnou antacidou, protože může snížit kyselost žaludeční šťávy.

Další recept na hernií jícnu na bázi lněného semena. Na 1 polévkové lžíce. Vezmeme 3 lžíce lněného semínka. Chladnou vodu, nechte na noční infuze. Ráno se zahřejeme na vaření, ale neváříme. Celou směs konzumujeme důkladně, důkladně žvýkáme zrna.

Čaj s kýlou jícnu je pochybný lék. Ale tohle se dívá na čaj. Pokud jde o silného horkého černého čaje, pak tímto tonikum nápoj by měl být upuštěno, protože to bude stimulovat pouze produkci trávicích enzymů a zvyšují kyselost žaludku, a to zejména pro ty, kteří již trpí porušení. Ale teplé zelené čaje dietky dokonce obsahují menu s kýla jícnu.

Ale bylinné čaje jsou obzvláště užitečné v této patologii. První v seznamu zdravých nápojů pro gastrointestinální onemocnění je protizánětlivý heřmánkový čaj (1 polévková lžíce na šálek vroucí vody). Můžete ji vypít před a po jídle bez zvláštních omezení.

Podobný účinek lze nalézt také v čajových květinách, které jsou vařené na stejném principu, ale pijí po jídle ne více než 4 krát denně. Můžete kombinovat v jednom nápoji 2 rostliny: nealkohol a heřmánek.

Lime čaj, který je zvyklý na pití s chladem a bolesti hlavy, je také užitečné pro kýlu jícnu. Můžete jej konzumovat bez omezení jako užitečný nápoj, který nezvyšuje kyselost žaludku. Zvláště chutné a užitečné je limetkový čaj s medem (1 lžička na šálek nápoje).

Pacienti s hernií jícnu mohou připravit vitamínový čaj z listů a výhonků ostružiny (50 g rozdrcených rostlinných surovin na 1 šálek vroucí vody), které lze také opilé bez omezení.

Pomozte bojovat proti pádu záhybů a škytavku mátového a citrónového balzámu, řebříčku a třezalku, kořen lišejníka. Jako chutný vitamínový nápoj je připraven čaj z letáků a malinového ovoce. Je velmi užitečné připravit nápoje ze sbírek výše uvedených bylin, přidáním trochu medu před použitím.

Život s kýlou jícnu

Možná, kýla jícnu a poskytuje pacientům nějaké nepohodlí, ale život s touto diagnózou neskončí. Dieta a léky pomáhají snižovat závažnost symptomů patologie. Dechová cvičení a speciální cvičení cvičí svaly břicha a hrudníku tisku, podporují obnovu normální žaludeční poloze, zatímco posuvné kýly, čisté dyspeptické symptomy, snížit pravděpodobnost zpětného toku. Pokud tato opatření nepomohou a příznaky hernie jícnu nezůstávají, je pacient připraven na operaci.

Jakékoliv onemocnění opouští náš život. Takže kýla jícnu vyžaduje od nás určitá omezení. A to platí nejen pro výživu, ale i fyzickou aktivitu člověka, stejně jako dobu nočního odpočinku.

Kýla jícnového otevření membrány je patologií, ve které má jícen a žaludek abnormální polohu, takže není divu, že se změnou postavení těla symptomy zesílí. Takže po přijetí pacienta horizontální pozicí se pocity bolesti zvyšují. Znamená to však, že by člověk měl sedět v sedě? A pokud ne, pak na které straně můžete spát s kýlou jícnu?

Potřeba spát stojící nebo sedící s touto chorobou není, protože je zapotřebí úplného odpočinku k udržení síly a energie těla. Ale tady poloha lékařů doporučuje vybrat si ležet na pravé straně, což snižuje zatížení orgánů zažívacího traktu kvůli jejich anatomické poloze a pravděpodobnosti zmačkání. Kromě toho, reflux s touto pozicí těla obvykle nevzniká, a proto nebude ani žádná bolest.

Ale v jakékoliv poloze, kdy člověk usne, jděte do postele nejdříve po 2 hodinách po jídle. To platí pro zdravé lidi a pro pacienty s kýlou jícnu je zvláště důležité.

Nepríjemná zpráva je pro fanoušky alkoholických nápojů. Herniovaný jícen a alkohol jsou neslučitelné pojmy. Faktem je, že alkoholické nápoje, jako je káva nebo černý čaj, jsou produkty, které stimulují vylučování žaludeční šťávy a zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové způsobuje pálení žáhy. V případě refluxu může hrát krutý vtip, vyvolávající silné podráždění stěn jícnu a dokonce i jejich perforaci. A samotný alkohol je dráždivým faktorem, ne po ničem, co se vezme dovnitř, člověk cítí pocit pálení v celém jícnu.

Dalším důvodem, pro který je třeba opustit pravidelnou konzumaci alkoholických nápojů, je zvýšené riziko zánětlivých onemocnění jater a slinivky břišní, což jsou rizikové faktory pro zvýšení tlaku uvnitř břišní, vysunutí trávicí systém skrz otvor v dutině hrudní.

Mnoho otázek od čtenářů a na „hiátová hernie a armádou.“ Většina rekrutů řekl přítomnost výhřez dostatečným důvodem pro osvobození od vojenské služby, a pokud tomu tak není, kluci jsou velmi překvapeni. Skutečnost, že osvobození od vojenské služby podléhají povinné pouze kluci s 3 nejzávažnější onemocnění (vojenské žluči je vydáno ze zdravotních důvodů), a pro ty, kteří s diagnostikovanou třídě 1, bez omezení, jsou na obecném základě ,

Ale s 2 stupňovou kýlou jícnu může být problém. Podle zákona s takovou patologií musí být voják zbaven služeb v armádě, je zapsán do rezervy a vydává vojenskou vstupenku na zdraví (článek 60 Schedule of Diseases, bod c). Avšak v praxi je nutné, aby bylo dosaženo takového závěru, prokázat přítomnost 2 stupně kýly, tj. Pass radiografie s kontrastem, který je považován za "zlatý standard" diagnostiky kýly jícnu. Není-li výsledek rentgenového záření, nebude možné získat výjimku z vojenské služby.

Nyní, pokud jde o motorovou aktivitu a sport. Hernia jícnu je patologie, která nevyžaduje hypodynamii. Naopak, pro normální fungování trávicího systému je třeba se pohybovat, jinak se nemůžete vyhnout stagnaci v žaludku a zácpě, která je s kýlou jícnu velmi nebezpečná. Protahování zvyšuje intraabdominální tlak, jenž komplikuje situaci a vyvolává průběh onemocnění.

S hernií otvoru pažeráka, procházky ve vzduchu, mírná fyzická aktivita, speciální cvičení cvičební terapie, jóga, pilates, dýchací cvičení budou užitečné. Ale sport s kýlou jícnu není plně k dispozici. Například trénink svalů prsního lisu, běh a plavání s klinickým výstupem z poškození nedosáhne na rozdíl od vzpírání a dalších sportů, které zahrnují zátěž na svaly břišního lisu.

Je zřejmé, že v souvislosti s výše uvedeným otázkou zmizí sama otázka, zda je možné pumpu lisovat s kýlou jícnu. Takové zatížení zvyšuje intraabdominální tlak, který naopak vyvolává reflux a ještě větší vyklenutí orgánů v hrudníku. Chcete-li zvýšit tón břišních svalů v komplexu DFC, existují speciální cviky, které nevyvolávají komplikace onemocnění.

Ze stejného důvodu se pacientům nedoporučuje nosit obvazy, těsné elastické pásy v kalhotách a těsně těsné opasky a pásy.

Mohu se krčit s hernií jícnu? To je kontroverzní problém. Obecně, podle názoru gastroenterologů, dřepy, cyklistika a výcvik na stacionárním kole nejsou zakázány, pokud jsou zapojeny do přiměřených mezí. Ale přiklopení se zátěží (se zátěží v ruce), to je docela jiný záležitost. Při takových cvičeních, jako při zvedání závaží, se zvyšuje tlak v břišní dutině, což nelze s kýlou tolerovat. Jakákoli aktivita by neměla vyvolávat nárůst intraabdominálního tlaku - to je důležitý požadavek pro všechny sportovce a fanoušky zdravého životního stylu.

Pokud si osoba po diagnóze přeje pokračovat ve sportu, měl by předem konzultovat s lékařem, což pomůže vytvořit bezpečný tréninkový program a určí typy sportů povolených pro tuto patologii.

A ještě jedna důležitá otázka, je postižení možné s kýlou jícnu? Na jedné straně, pokud není hernie ošetřena, může postupně postupovat a způsobit vážné poruchy v procesu stravování. Prodloužené podráždění a záněty jícnu vedou k výskytu stricurů jícnu, což ztěžuje průchod potravy. Ale na druhou stranu, zatímco to neovlivňuje schopnost člověka pracovat, nikdo mu nedává zdravotní postižení. 

Postižení je možné pouze se zúžením jícnu, což omezuje životně důležitou činnost a výkonnost práce. Například potřeba frakční výživy v herniích jícnu, komplikovaná stenózou orgánů, může být důvodem pro přidělení tří skupin postižení, které jsou považovány za pracovní. Skupina 2 může být spočítána těmi, kteří mají stupeň 2 zúžení jícnu nebo operaci rekonstrukce orgánu (pro adaptační období).

A u 1. Skupiny postižení je nutné omezit nejen životně důležitou aktivitu, ale také samoobsluhu, která je extrémně vzácná s kýlou jícnu. Důvodem může být silné zúžení jícnu způsobené podvýživou a extrémní vyčerpání organismu, stejně jako operace, ve které se v krku a žaludku, aby 2 otvory (stomie) nezbytné pro komunikační agentury a průchod potravy.

Obvykle je při správné léčbě a dodržování výživy prognóza axiální kýly příznivá. Symptomy kýly jícnu po ukončení léčby ustoupily a onemocnění ve skutečnosti neovlivňuje kvalitu života pacientů. Ale nebezpečí komplikací parezofageální kýly zůstává i během aktivní konzervativní léčby, proto se u takových pacientů projevuje chirurgická intervence.

Komplikace hernie jícnu

Hernie jícnového otevření bránice je progresivní patologie, jejíž příznaky se projevují, když je onemocnění komplikované. Samotný posun peritoneálních orgánů do hrudní dutiny není důvodem pro výskyt silné bolesti, takže většina pacientů naznačuje nepohodlí v epigastriu a nudnou, bolestivou bolest za hrudní kostí. Ale vzhled akutních, řezných bolestí naznačuje zánět kýly jícnu a vývoj erozních a vředových procesů.

Zánět stěn jícnu je spojen s refluxní ezofagitidou. Pravidelné odlupování kyselého obsahu žaludku a dvanáctníku v lumenu jícnové trubice způsobuje podráždění stěn jícnu a zánět tkání. Dlouhodobý zánětlivý proces se stává rizikovým faktorem pro vznik a zvýšení objemu vláknitého tkáně, který způsobuje zúžení lumen jícnu. A to se stává překážkou k jídlu pevných potravin.

Kyselina chlorovodíková a pepsin v žaludeční šťávě mohou erodovat nechráněné stěny jícnu s tvorbou eroze a vředů (peptický vřed jícnu). Dráždivý účinek těchto látek opět vede ke zúžení jícnu (peptické strictures).

Eroziva-vředové léze jícnu mohou vést k jejich perforaci, a pak tam jsou příznaky kýly jícnu, takový jako krvavá zvracení a židle čokoládové barvy. Časté krvácení na pozadí chronického průběhu onemocnění způsobuje vývoj anémie s nedostatkem železa.

Chronická zánětlivá erozivní změny jícnu zvyšují riziko degenerace buněk stěny orgánu a mohou způsobit rakovinu jícnu. Stejně nebezpečná je i porušení kýly, při níž pacient pocítí silnou bolest způsobenou porušením přítoku do těla živin a kyslíkem a poškozením nervových vláken.

Během porušení je pohyb jídla přes jícnu omezen, což sotva prochází redukovaným lumenem orgánu nebo se nemůže dostat do žaludku stlačeného membránou. To zvyšuje bolest, způsobuje nevolnost a zvracení, neumožňuje člověku normálně jíst. S úplným omezením jícnu nebo žaludku v otvoru membrány nemůže pacient dokonce pít, nicméně to se děje velmi vzácně a vyžaduje naléhavou péči.

Během diagnostických aktivit vidíte změnu barvy kýly. Stává se tmavší nebo šedivější kvůli nekrotickým procesům, které se vyskytují v něm způsobené hladováním tkání a otravou organismu produktem buněčného úpadku. Nekrotické změny v tkáních jícnu a žaludku vedou k narušení funkčnosti a mohou způsobit závažný stav vyvolaný sepsí.

Chirurgická léčba onemocnění poskytuje dobré výsledky, ale nemůže zcela vyloučit recidivu kýly jícnu, která se podle různých údajů vyskytuje v 12-30% případů v dlouhodobém období po operaci. Aby se zabránilo takové komplikaci, dovoluje plast membrány.

Mnoho pacientů, kteří si všimli nepřítomnosti dříve pozorovaných příznaků, si mohou myslet, že onemocnění prošlo, takže na internetu někdy můžete najít otázky k tématu, může kýla jícnu mizet sama o sobě? Počítejte s tím, že to nestojí za to. Periodické zmizení a výskyt příznaků hernie je charakteristický pro axiální druh patologie, kdy žaludek a jícnu mohou být přemístěny do otvoru membrány. V závislosti na tom se příznaky mohou objevit, pak zmizí, což vůbec neznamená, že se nemoc zbavuje.

Žádné léky nemohou pomoci obnovit původní velikost a tón na otvor membrány, zabraňují pouze komplikacím způsobeným refluxem a spasmem jícnu. Při absenci léčby a nedodržování této stravy kýla nejen zmizí, ale i nadále pokračuje.

[14], [15], [16], [17]