Klimakterický syndrom (menopauza)

Klimakterický syndrom (vrchol) je komplex symptomů, který se vyvine u některých žen během období zániku funkcí reprodukčního systému na pozadí celkové věkové involuce organismu.

Kód ICD-10

• N95.1 Menopauza a menopauza u žen.

Epidemiologie

Klimakterický syndrom se vyskytuje v průměru ve věku 45-55 let a může ženu potírat na 60 let, a někdy i delší. Incidence a prevalence onemocnění dosahuje 89,7%, její jednotlivé příznaky - od 20 do 92%. V klimakterických, premenopauze, perimenopauze a postmenopauze se rozlišují. Menopauza je poslední nezávislou menstruací v ženském životě. Perimenopause se týká období od počátku prvních klimakterických příznaků do jednoho roku po poslední nezávislé menstruaci, tj. Zahrnuje premenopauzu, menopauzu a jeden rok po menopauze.

Rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění:

• kouření;
• arteriální hypertenze;
• hypercholesterolemie;
• obezita;
• sedavý životní styl.

Rizikové faktory pro rakovinu genitálií a prsu:

• přítomnost rakoviny pohlavních orgánů a prsu u bezprostředních příbuzných;
• přítomnost v anamnéze prekancerózních onemocnění pohlavních orgánů a mléčné žlázy;
• časté pohlavně přenosné infekce a přítomnost lidského papilomaviru;
• raná menarche (do 12 let);
• pozdní menopauza (více než 50 let);
• absence porodu;
• přítomnost anamnézy častých potratů, zejména před prvním porodem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikace menopauzy

Klimakterické poruchy jsou rozděleny následovně.

• Vasomotor: návaly tepla, zimnice, pocení, bolesti hlavy, hypo- nebo hypertenze, palpitace srdce.
• Emocionálně vegetativní: podrážděnost, ospalost, slabost, úzkost, deprese, porucha paměti a pozornosti, snížené libido.
• Urogenitální: suchost, svědění a pálení v pochvě, dyspareunia, pollakiurie, cystalgie, močová inkontinence.
• Kůže a její přídavky: suchost, křehké nehty, vrásky, suchost a vypadávání vlasů.
• Poruchy vývoje: kardiovaskulární onemocnění, postmenopauzální osteoporóza, Alzheimerova choroba.

Rozlišujte formy menopauzálního syndromu z hlediska závažnosti:

• snadné - počet horkých záblesků na 10 během 24 hodin, s uspokojivým celkovým stavem a pracovní kapacitou ženy;
• průměrný počet přílivů v průměru 10-20 během dne, pozorovat závažné příznaky onemocnění (závratě, bolesti hlavy, zhoršení spánku, paměť atd., zhoršení celkového stavu a snížení účinnosti);
• těžké - počet přílivů více než 20 na den, naznačují výrazný pokles efektivity.

[7], [8], [9],

Diagnóza menopauzy

K vyhodnocení závažnosti klimakterického syndromu je použit Kuppermanův index při modifikaci E.V. Uvarová. Vybrané komplexy příznaků jsou analyzovány samostatně. Význam symptomu (ů), který se odhaduje od 0 do 10 bodů je považován za nepřítomnosti klinických projevů, 10-20 bodů - jako mírné, 21- 30 bodů - jako průměr více než 30 bodů - jako těžkou syndromu. Příznak hodnotu (b) a (c), odhadované skóre 1-7, se považují za mírných, 8-14 bodů - jako průměr více než 14 bodů - jako těžkou formou klimakterických syndromu.

Klimakterický syndrom (menopauza) - diagnostika

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Léčba menopauzy

Hormonální substituční terapie (HRT) - estrogen (ET), nebo estrogen-gestagen léčba žen v menopauze. Klinické příznaky klimakterický syndrom způsobené nedostatkem estrogenu, proto oprávněné používání estrogenové substituční terapie. Progestiny - léky, které působí jako přírodní progesteron, jejich použití jako hormonální substituční terapie, aby se zabránilo giperestrogeniey státy (hyperplazie endometria, rakovina pohlavních orgánů a prsu) na estrogen pro ženy, které mají dělohu. Hormonální substituční terapie - efektivní způsob, pro prevenci a léčbu osteoporózy, urogenitální atrofie a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění.

Klimakterický syndrom (menopauza) - léčba

Prevence klimakterického syndromu

Zdravý životní styl (vyhýbá se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu) přispívá k pozdějšímu nástupu menopauzy ak poklesu intenzity symptomů menopauzálního syndromu. Kromě toho použití hormonální substituční terapie (HRT) v perimenopauzálním období s vývojem prvních symptomů onemocnění snižuje frekvenci menopauzy středně závažné a závažné.

Předpověď počasí

Příznivé.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],