Katarální gastritida: antrální, povrchová, ložisková, difúzní, akutní, chronická, erozivní

Zánětlivý proces v žaludeční sliznici je katarální gastritida. Podívejme se na rysy onemocnění, jeho typy, příznaky, diagnostické a léčebné metody.

Asi 85 % lidí čelí onemocněním trávicího systému, většinou se jedná o gastritidu. Patologický proces způsobený nadměrnou konzumací smažených, mastných nebo kořeněných jídel je katarální formou gastritidy. Velmi často k onemocnění dochází v důsledku mírné otravy jídlem nebo špatné výživy. Žaludek je nejzranitelnější částí trávicího systému, probíhá v něm mnoho procesů, například: mechanické míchání potravy, její chemické rozkládání a vstřebávání živin.

Patologický proces postihuje především vnitřní stěny žaludku, tj. jeho sliznici. Sliznice se podílí na tvorbě ochranného hlenu a žaludeční šťávy. Trávení je citlivý biochemický proces s vlastním pH, normou kyselosti a prostředím žaludeční šťávy. Vysoká kyselost je pozorována v počátečních částech žaludku a nízká kyselost v místě spojení orgánu s tenkým střevem.

U zdravého člověka má žaludeční šťáva produkovaná žlázami různých orgánů různé vlastnosti. Například pH jícnu je neutrální a pH dvanáctníku zásadité. Nepříjemné pocity, které se vyskytují při gastritidě, například pálení žáhy, jsou známkou porušení acidobazické rovnováhy v jedné z částí gastrointestinálního traktu. Takové odchylky v acidobazické rovnováze jsou základem zánětu s nízkou nebo vysokou kyselostí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Jednoduchá nutriční gastritida (katarální) je nejčastější patologií trávicího traktu. Epidemiologie ukazuje, že tímto onemocněním trpí přibližně 30–50 % dospělé populace. Frekvence zánětlivých změn v gastrointestinálním traktu se s věkem zvyšuje. Podle nejnovějších statistik se počet gastritid u obyvatel Země každoročně zvyšuje o 1,5 %.

Vzorec vývoje onemocnění souvisí také se socioekonomickými faktory. Například pokud je onemocnění způsobeno infekcí H. pylori, pak běžné hygienické podmínky a vyšší úroveň vzdělání populace umožňují minimalizovat šíření onemocnění. To platí i pro další faktory způsobující patologii.

[ 5 ], [ 6 ]

Příčiny katarální gastritida

Hlavní příčiny katarální gastritidy souvisí s porušením stravy. Onemocnění se vyskytuje za přítomnosti následujících faktorů:

• Přejídání.
• Konzumace příliš horkých, studených, syrových nebo mastných jídel.
• Špatné žvýkání.
• Otrava jídlem.
• Suché krmivo.
• Škodlivé návyky (kouření, alkoholismus).
• Častý stres a prodělané infekce.
• Infekce H. pylori.
• Genetická predispozice.
• Dlouhodobé užívání léků.

Nemoc mohou vyvolat i nekvalitní produkty nebo špatná tepelná úprava. Patologický stav se vyskytuje při individuální intoleranci na určité produkty, které způsobují silné podráždění žaludku. To se pozoruje u chřipkových infekcí, tyfu, záškrtu a dalších infekčních onemocnění.

[ 7 ]

Rizikové faktory

Gastroenterologové identifikují rizikové faktory pro zánět gastrointestinálního traktu, podívejme se na ty hlavní:

• Nevyvážená strava. Dlouhodobá konzumace hrubé potravy, například rostlinné, způsobuje mechanické trauma sliznice jícnu a žaludku. Přestože je rána malá, žíravá žaludeční šťáva naleptává poškozenou tkáň a způsobuje zánět.
• Užívání léků na lačný žaludek. Před užitím jakéhokoli léku si musíte přečíst návod k jeho použití. Gastritida jako komplikace základního onemocnění výrazně zhorší stav pacienta.
• Otrava jídlem způsobená kořeněným jídlem nebo alkoholem. To má za následek, že hlen produkovaný žaludkem není schopen zvládnout intenzivní dopad dráždivých látek. To způsobuje poškození vnitřních stěn, tj. sliznice.
• Silný stres a emocionální zážitky mají negativní dopad na celé tělo a zejména na endokrinní systém. To se projevuje jako gastritida, která se může vyvinout do erozivní formy a vředu. To se pozoruje při častých nachlazeních a infekčních onemocněních, která oslabují imunitní systém.

Katarální zánět může být spojen s konzumací zkažených produktů, které jsou zdrojem patogenních mikroorganismů a toxinů. Minimalizací účinků výše uvedených faktorů můžete minimalizovat riziko onemocnění gastrointestinálního traktu a těla jako celku.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Mechanismus vzniku zánětu žaludeční sliznice je založen na jejím podráždění. Patogeneze může být spojena s užíváním nekvalitních produktů, léků nebo poruchami výživy. V některých případech stres a nervové zážitky způsobují příznaky onemocnění.

Závažnost příznaků onemocnění závisí na faktorech, které jej vyvolaly. Od začátku onemocnění do objevení se prvních příznaků zpravidla neuplyne více než 2–3 dny. Katarální forma onemocnění se vyskytuje u více než 50 % světové populace. Nejvíce k ní jsou náchylní školáci a studenti, kteří porušují dietu a odmítají jíst plnohodnotné jídlo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomy katarální gastritida

Zánět žaludeční sliznice je charakterizován řadou příznaků. Příznaky katarální gastritidy se nejčastěji projevují jako bolestivé pocity v oblasti solar plexu. Nepohodlí se zvyšuje po jídle, pití nebo užívání léků, které jsou pro sliznici velmi agresivní. Bolest se může zesilovat mezi jídly a je doprovázena říháním, pálením žáhy, nadýmáním a zvracením. Příznaky onemocnění závisí také na úrovni kyselosti.

Zvýšená kyselost:

• Průjem.
• Dlouhodobá bolest v oblasti solar plexu, která po jídle odezní.
• Pálení žáhy po kyselých jídlech.
• Zvýšená nadýmání.
• Říhání.
• Nevolnost.

Nízká nebo nulová kyselost:

• Těžkost v žaludku po jídle.
• Říhání zkažených vajec.
• Špatná chuť v ústech.
• Kručení v břiše.
• Ranní nevolnost.
• Silný nepříjemný zápach z úst.
• Problémy se stolicí.

Pokud se výše uvedené příznaky neléčí, onemocnění se stane chronickým. V tomto případě bude pacient trpět častými exacerbacemi. Bolest v oblasti solar plexu se stane konstantní a může se zesilovat jak při delším hladovění, tak po jídle. Aerofagie, pálení žáhy, kovová chuť v ústech, žízeň, zvýšené slinění, dyspepsie a celková malátnost jsou známkami toho, že katarální gastritida se stala chronickou.

Pokud se objeví zvracení s krevními sraženinami nebo zvratky mají tmavou barvu, naznačuje to erozivní formu onemocnění. Zánětlivý proces ve sliznici je tak pokročilý, že žaludek neustále krvácí. Projevuje se černou stolicí, tinnitem, silnými závratěmi a dalšími patologickými příznaky.

[ 14 ], [ 15 ]

První známky

Podle lékařských pozorování se první příznaky katarální gastritidy projevují několik hodin po vzniku zánětu. Zpravidla se jedná o bodavé a řezné bolesti v horní části břicha, tíhu v epigastrické oblasti, nevolnost, nepříjemnou chuť v ústech, časté říhání a pálení žáhy.

Pokud se onemocnění zhorší, pak jsou výše popsané příznaky doprovázeny prudkým zvýšením teploty a silnou nevolností. Po chvíli se nevolnost doprovází zvracením a zvratky mohou obsahovat žluč. Pacient si stěžuje na silné bolesti břicha, zvýšenou slabost, závratě, nadměrné slinění a pocení. Na jazyku se objeví šedý povlak a z úst se line nepříjemný kyselý zápach.

Pokud se výše uvedené příznaky neléčí, onemocnění se stává chronickým. Pacient trpí poruchami stolice, je náchylný k zácpě a má problémy s chutí k jídlu. I lehké jídlo vyvolává silnou paroxysmální bolest. Porucha je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Tuto formu zánětu nelze zcela vyléčit. Terapie je zaměřena na udržení normálního stavu.

[ 16 ], [ 17 ]

Etapy

Zánětlivé léze vnitřní výstelky žaludku mají určité podtypy. Podívejme se na hlavní stadia katarální gastritidy:

• Jednoduché (nejběžnější).
• Korozivní – vzniká v důsledku působení agresivních kapalin (alkálie, kyseliny).
• Flegmonózní - sliznice se v důsledku velkého počtu leukocytů silně ztlušťuje.
• Fibrinózní - v důsledku infekční léze se na sliznici žaludku objevují fibrinové filmy.
• Hypertrofická - charakterizovaná hojnými cystickými a adenomickými lézemi sliznice. Sliznice žaludku má ztluštělý vzhled.

Každé z výše uvedených stádií je charakterizováno vlastními bolestivými příznaky. Pokud se léčí nesprávně nebo nedostatečně, všechna stádia se stávají těžkými a chronickými.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akutní katarální gastritida

Akutní katarální gastritida se vyvíjí pod vlivem agresivních léků, škodlivých nápojů nebo těžkého jídla. Onemocnění může být způsobeno renální nebo jaterní insuficiencí, patologickými stavy nesouvisejícími s gastrointestinálním traktem, stresem.

Formy akutního zánětu:

• Jednoduchý.
• Flegmonózní.
• Nekrotický.
• Fibrinózní.

Velmi často se akutní poškození vyskytuje ve flegmonózní formě. Patologie je spojena s traumatem stěn žaludku (polykání skla, špendlíků a jiných ostrých předmětů) a projevuje se hnisáním stěn orgánu.

Akutní zánět se projeví 3-8 hodin po působení krizového faktoru. Onemocnění začíná silným pocitem pálení v epigastriu, nevolností, zvracením a kovovou chutí v ústech. Po chvíli se porucha doplní zvýšením teploty, krvavým zvracením, průjmem. Pokud se tomuto stavu nevěnuje náležitá pozornost, rozvíjí se šokový stav a napětí břišní stěny.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Chronická katarální gastritida

V počátečních stádiích probíhá chronická katarální gastritida bez výrazných příznaků. Porucha se projevuje jako zvýšená citlivost na určité potraviny, pálení žáhy, zvýšená plynatost, plak na jazyku a tíha v žaludku.

Hlavní typy chronické formy:

• Souvisí s Helicobacter pylori.
• Autoimunitní (tvorba protilátek proti buňkám gastrointestinálního traktu).
• Idiopatické (vzniká pod vlivem stejného dráždivého faktoru).
• Chemické (dlouhodobé užívání léků, jako jsou NSAID nebo reflux žluči do žaludku).
• Eozinofilní (alergický).
• Granulomatózní (způsobená tuberkulózou, sarkoidózou, Crohnovou chorobou a dalšími zánětlivými lézemi vnitřních orgánů).

Tato malátnost se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku a je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Svými příznaky je exacerbace podobná akutní formě onemocnění (nevolnost, nevolnost, zvracení, horečka). Chronická gastritida je nebezpečná atrofií sliznice: žaludeční žlázy přestávají normálně fungovat, zdravé buňky jsou nahrazovány atypickými. Proces samoléčby sliznice je narušen, což vede k vředům a onkologickým lézím gastrointestinálního traktu.

[ 26 ], [ 27 ]

Formuláře

Existuje několik typů katarálního zánětu žaludeční sliznice, které se liší morfologií, lokalizací, průběhem a dalšími faktory.

Typy jednoduché potravinové gastritidy:

• Chronický - jedná se o zhoršení mírné formy zánětu. Je charakterizován hlubokou a rozsáhlou destrukcí sliznice. Je doprovázen potlačením sekrece a motility, odumíráním žláz a sklerózou cévního řečiště. Pacient trpí prudkým poklesem tělesné hmotnosti a ztrátou chuti k jídlu, nepříjemnou chutí, nevolností.
• Akutní – rozvíjí se v důsledku konzumace alkoholu, přejídání, negativní psychoemoční atmosféry. Dochází k narušení regenerace sliznice a procesu výživy krevních mikrocév. Hlavní příznaky: říhání, nevolnost, zvýšená slabost, nepříjemná chuť, bolest pod lžičkou.
• Atrofická (gastritida typu A) – způsobená genetickou vadou, při které se na proteiny vlastní bílkoviny žaludeční sliznice tvoří ochranné proteiny. To způsobuje zánět, narušení tvorby nových buněk a jejich odumírání. To vede k atrofii žláz gastrointestinální sliznice.

Další skupina katarální gastritidy je spojena s nemikrobiálními faktory. Podívejme se na jejich typy:

• Alkoholický – rozvíjí se v důsledku pravidelné, dlouhodobé konzumace alkoholických nápojů.
• NSAID - žaludeční léze spojená s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.
• Post-resekční – vyskytují se po chirurgickém odstranění části orgánu.
• Chemické – spojené s požitím látek s agresivními vlastnostmi (mají destruktivní účinek na proteiny sliznice).

K rozlišení všech typů zánětů se používají laboratorní a instrumentální metody. Z tohoto důvodu onemocnění s podobnými klinickými příznaky, ale odlišnými mechanismy vývoje a patogenezí, vyžadují specifický přístup k léčbě.

[ 28 ], [ 29 ]

Katarální antrální gastritida

Patologický proces probíhající v antrální části žaludku (zodpovědné za snížení kyselosti potravy před jejím vstupem do střeva) je katarální antrální gastritida. Hlavní příčinou onemocnění je infekce Helicobacter pylori. Bakterie se množí a osídlí postiženou část orgánu v důsledku jeho nízké kyselosti. Aktivita těchto mikroorganismů vyvolává zánět. Onemocnění může být způsobeno stresovými situacemi, otravou jídlem, špatnými návyky a špatnou výživou.

Hlavní příznaky patologie:

• Snížená chuť k jídlu.
• Nevolnost a říhání s nepříjemnou chutí.
• Pálení žáhy po jídle.
• Průjem/zácpa.
• Tíha v žaludku, nadýmání.
• Spasmodická bolest bezprostředně po jídle.
• Celková slabost a podrážděnost.

Všechny příznaky jsou doprovázeny deformací a zúžením antrální části žaludku.

Hlavní formy antrálního zánětu:

1. Povrchové – počáteční stádium onemocnění. Žlázy ještě nejsou postiženy, ale sliznice je podrážděná, pozorují se atrofické změny epitelu.
2. Erozivní – spojená s nedostatečným vylučováním hlenu, což vede k erozím různé hloubky a prevalence.
3. Atrofická – ztenčení sliznice gastrointestinálního traktu, snížená sekrece žaludeční šťávy, odumírání žláz a jejich nahrazení pojivovou tkání.

Léčba této formy onemocnění spočívá v farmakoterapii, dodržování šetrné diety a fyzioterapeutických postupech zaměřených na zmírnění bolestivých symptomů.

[ 30 ]

Katarální refluxní gastritida

Chemicko-toxicky vyvolaný zánět žaludku je katarální refluxní gastritida. Mechanismus jejího vývoje je spojen s poruchou kyselosti a desynchronizací svěračů. To vede k tomu, že sliznice nedokáže zvládat žlučovou kyselinu, enzymy a další složky agresivního prostředí. V důsledku toho jsou stěny trávicího orgánu zničeny.

Typy refluxních lézí:

• Duodenogastrický – vzniká v důsledku nesprávného uzavření pyloru, vysokého krevního tlaku, degenerativních procesů v žaludku a dvanáctníku.
• Biliární porucha je porucha žlučových cest, selhání motility a funkce svěrače. Vada je charakterizována porušením posloupnosti síly a tlaku ve střevech a žlučovodech. To vede ke kompresi pankreatických a žaludečních vývodů.

Patologický stav je doprovázen následujícími příznaky: pocit plnosti a tíhy po jídle, říhání s hořkou chutí, záchvaty nevolnosti a zvracení, zácpa střídající se s průjmem, zvýšená plynatost. U biliární formy refluxu nejsou bolestivé pocity příliš výrazné, bolest je tupá a bolestivá.

Léčba by měla být komplexní a zaměřená na procesy vazby a odstraňování žlučových kyselin ze žaludku, zlepšení motorické funkce orgánu. Pacientům jsou předepsány léky na ochranu sliznice a přeměnu žlučových kyselin na formu rozpustnou ve vodě, stejně jako léky, které zastavují zpětný tok žluči. Během léčebného období se doporučuje lehká, polotekutá strava.

[ 31 ], [ 32 ]

Fokální katarální gastritida

Velmi často je pacientům s poškozením žaludku diagnostikována fokální katarální gastritida. Tento typ patologie naznačuje lokalizaci zánětu, tj. jeho zaměření. Ve většině případů se zánětlivý proces šíří po celé sliznici, ale může postihnout i samostatnou část trávicího traktu. Pokud je poškození lokální, diagnostikují se fokální gastritida. Nemá výrazné příznaky, takže její klinické projevy jsou stejné jako u jiných forem onemocnění.

Hlavní příčinou onemocnění je otrava jídlem, intolerance na určité potraviny nebo léky, přejídání, špatné návyky. Příznaky malátnosti se objevují 5-8 hodin po vystavení negativnímu faktoru. To se projevuje ve formě nepohodlí v epigastrické oblasti, nevolnosti, zvracení, poruch trávení a pocitu plnosti v žaludku. V obzvláště závažných případech dochází k prudkému zvýšení teploty, které přetrvává několik dní.

Pro léčbu se provádí výplach žaludku, užívají se adsorbenty a léky, které čistí střeva. Během terapie se doporučuje šetrná dieta.

[ 33 ], [ 34 ]

Katarální gastritida bulbit

Zánětlivé onemocnění dvanáctníkového bulbu (bulbus) je katarální gastritida bulbit. Bulb se nachází na hranici mezi střevem a žaludkem a odráží onemocnění těchto dvou orgánů. Hlavní příčinou zánětu je infekce Helicobacter pylori, helminty nebo lambliemi. Existuje řada provokujících faktorů, které mohou také způsobit gastritidu bulbit:

• Porušení diety (dlouhodobé hladovění, přejídání).
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Mastná, smažená, kořeněná, slaná jídla, nakládaná zelenina, marinády, uzené potraviny.
• Dědičná predispozice.
• Slabá imunita.

Onemocnění může probíhat akutně nebo se stát chronickým s častými obdobími exacerbací. To do značné míry závisí na správné léčbě a dodržování lékařských doporučení pacientem.

Ve svých příznacích je patologický stav podobný lézím dvanáctníku a žaludku:

• Bolestivé, křečovité bolesti, které se objevují na lačný žaludek nebo před spaním. Nepohodlí se projevuje v epigastrické oblasti a může vyzařovat do pupku a lopatky. Po užívání léků k normalizaci kyselosti žaludeční šťávy nebo po jídle bolest ustoupí.
• Regurgitace snědeného jídla a pálení žáhy. Vzniká v důsledku vstupu kyselého obsahu žaludku do jícnu.
• Zápach z úst a hořkost jsou způsobeny stagnací potravinového bolusu v bulbu.
• Záchvaty nevolnosti a zvracení po jídle.

Bolestivé pocity mohou být doprovázeny svalovým třesem a zvýšenou slabostí. Pacient se stává podrážděným, pozorují se poruchy stolice a ztráta chuti k jídlu.

Léčba je založena na šetrné dietě. Doporučuje se frakční přístup k příjmu potravy a úplné odmítnutí špatných návyků. Indikována je také farmakoterapie. Spočívá v podávání léků na snížení kyselosti žaludeční šťávy, léků na potahování sliznice (ochrana před zánětem). Podává se antibakteriální terapie, vitamíny a imunokorektory.

[ 35 ]

Katarální gastritida duodenitida

Zánět sliznice dvanáctníku je duodenitida. Pokud je pacientovi diagnostikováno poškození žaludku a duodenitida, diagnóza je katarální gastritida duodenitida. Nejčastěji se patologický stav vyskytuje v důsledku otravy toxickými nebo chemickými látkami, konzumace alkoholu, tučného nebo kořeněného jídla. Další příčinou onemocnění je poranění sliznice cizími předměty.

Příznaky:

• Akutní bolest v gastrointestinálním traktu.
• Záchvaty nevolnosti a časté zvracení.
• Zhoršení celkového zdravotního stavu, slabost.
• Závratě a bolesti hlavy.
• Nepohodlí v epigastrické oblasti.

Výše uvedené příznaky vyžadují naléhavou léčbu, protože bez lékařské pomoci mohou vést k chronické formě onemocnění. Terapie spočívá v dodržování přísné diety, fyzického a emocionálního odpočinku (klid na lůžku). Pacientovi se propláchne žaludek slabým roztokem manganistanu draselného a předepíší se léky ke zlepšení funkce žaludku a dvanáctníku.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Povrchová katarální gastritida

Mírné poškození žaludeční sliznice je povrchová katarální gastritida. Onemocnění se vyznačuje nepříjemnými pocity v břiše, nevolností, pálením žáhy a nepříjemnou chutí v ústech. Porucha má tři fáze: slabá, střední a silná. Každá z nich má podobné příznaky, které se liší závažností.

Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u dětí. Nemoc se vyskytuje v důsledku iracionálního jídelníčku a narušení stravy. Malátnost se může vyvinout na pozadí alkoholismu, kouření, konzumace studených, horkých, slaných nebo kořeněných jídel. Patologie slinivky břišní a štítné žlázy, kardiovaskulárního a endokrinního systému mohou také vyvolat zánětlivý proces v žaludku.

Pro léčbu mírné formy je pacientovi předepsána speciální dieta. V závažnějších případech je indikována farmakoterapie a pravidelné sledování gastroenterologem.

Katarální erozivní gastritida

Pokud zánětlivý proces postihuje celou tloušťku sliznice a část svalové vrstvy, svědčí to o katarální erozivní gastritidě. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou malých erozí na žaludeční sliznici. Tyto defekty nejsou hluboké, takže při správném přístupu k léčbě lze sliznici rychle obnovit. Pokud je poškození hlubší, naznačuje to rozvoj peptického vředu. Je také léčitelný, ale zanechává na sliznici jizvu.

Charakteristiky erozivního katarálního zánětu:

• Sliznice je hyperemická, je zde zánět a mnohočetné eroze.
• Pokud se do žaludeční dutiny dostane dráždivá potravina nebo toxická tekutina, vyvolá to akutní průběh onemocnění. Pokud se vyskytnou poruchy sekrečně-motorických mechanismů trávicího systému, porucha nabývá chronické formy.
• Dlouhodobý průběh může nastat v důsledku působení různých škodlivých mikroorganismů.
• Bez včasné léčby způsobuje krvácení do žaludku. Ve srovnání s jinými formami onemocnění vyžaduje komplexnější a dlouhodobější terapii.

Klinické příznaky onemocnění:

• Bolest v epigastrické oblasti. Nepohodlí odezní až po užití silných analgetik.
• Pálení žáhy je způsobeno zhoršenou motilitou žaludku a refluxem jeho kyselého obsahu do dolní části jícnu.
• Dyspeptické poruchy: průjem, tíha po jídle, shnilé nebo kyselé říhání, sucho a hořkost v ústech.
• Výskyt nebo zesílení bolestivých pocitů po jídle nebo na lačný žaludek.

Pokud existuje podezření na erozivní formu alimentárního zánětu žaludku, provádí se kompletní diagnostika. Ta se skládá ze souboru laboratorních a instrumentálních vyšetření. Léčba je dlouhodobá a zahrnuje dietní terapii a užívání řady léků.

[ 41 ], [ 42 ]

Atrofická katarální gastritida

Dlouhodobý pomalý zánět v žaludku způsobuje atrofickou katarální gastritidu. Dlouhodobé poškození sliznice narušuje její funkci, komplikuje samoobnovu membrány, snižuje kvantitativní složení sliznice, vyvolává její ztenčení a atrofii. Na pozadí poklesu aktivních buněk se snižuje objem produkované žaludeční šťávy a hladina kyselosti. To vede k tomu, že přijímaná potrava není zpracována, protože žaludeční šťáva ztrácí schopnost ji dezinfikovat.

Tento typ onemocnění patří k nejnebezpečnějším, protože zvyšuje riziko prekancerózních stavů žaludku. Nejčastěji se s ním setkávají muži středního a staršího věku. Vzhledem k vyčerpání kompenzačních mechanismů nemusí mít jasný klinický obraz.

Příznaky:

• Říhání.
• Nevolnost.
• Zápach z úst.
• Zvýšená nadýmání.
• Zácpa/průjem.
• Kručení v břiše.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti.
• Anémie.
• Bolesti hlavy.
• Hormonální nerovnováha.

Toto onemocnění má několik typů:

• Akutní (aktivní) gastritida – svými příznaky se podobá povrchové formě patologie. Během diagnostiky lze zjistit: otok stěn orgánů, infiltraci leukocytů, eroze na sliznici. Pacient si stěžuje na silné potíže v gastrointestinálním traktu, časté zvracení, horečku, bolesti hlavy a mdloby.
• Chronická – ve většině případů se jedná o samostatné onemocnění, nikoli o transformaci původního zánětu. Vyznačuje se dlouhým průběhem a převahou dystrofických procesů nad zánětlivými.
• Fokální - oblasti patologicky změněné tkáně na stěnách žaludku. Může se vyskytnout na pozadí zvýšené kyselosti žaludeční šťávy, přičemž do procesu jsou zapojeny žlázové tkáně orgánu. Ve svých příznacích se neliší od jednoduché potravinové gastritidy.

Kromě výše uvedených typů může být atrofický zánět mírný, povrchový, antrální a difúzní. Každá forma vyžaduje komplexní diagnostiku a léčbu. Zároveň platí, že čím dříve je terapie zahájena, tím lepší je prognóza pro uzdravení.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Distální katarální gastritida

Zánětlivé onemocnění sliznice v distální části žaludku je distální katarální gastritida. Zvláštností tohoto onemocnění je, že snadno přechází do ulcerózní a erozivní formy, proto vyžaduje urgentní léčbu. Je charakterizováno kardiální insuficiencí, která vede k neúplnému uzavření jícnové chlopně.

Nemoc má dvě formy:

• Akutní – rozvíjí se v důsledku otravy acidobazickou reakcí gastrointestinálního traktu.
• Chronický – může být rozsáhlý a omezený. Zánět je doprovázen tíhou v epigastrické oblasti a častým říháním. Podporuje růst bakterií, které mají škodlivý vliv na gastrointestinální trakt.

Každá z výše popsaných forem je charakterizována následujícími příznaky: degenerativními změnami v kožním epitelu, erozemi, zvýšením počtu leukocytů, vaskulárním edémem a lymfoplazmocytární infiltrací.

Léčba se provádí s ohledem na stupeň kyselosti žaludeční šťávy a příčiny onemocnění. Pokud je porucha způsobena dráždivým účinkem nesteroidních protizánětlivých léků, jsou indikovány léky s obsahem prostaglandinů. V ostatních případech se užívají antisekreční a antibakteriální léky.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Difúzní katarální gastritida

Závažným onemocněním gastrointestinálního traktu, které zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku, je difúzní katarální gastritida. Je charakterizována zánětlivým procesem v epitelu orgánu a snadno se stává chronickou. Sliznice rychle atrofuje, žlázové buňky odumírají a epitelové buňky jsou nahrazovány vláknitými.

Patologický stav se vyvíjí z následujících důvodů:

• Porušení diety - přejídání kořeněným, smaženým, mastným, horkým jídlem nebo monotónní strava.
• Silné nervové zážitky – stres vyvolává obrovskou produkci hormonů kůry nadledvin (adrenalin, noradrenalin), které negativně ovlivňují stav žaludeční sliznice a způsobují vředy na jejím povrchu.
• Otrava jídlem, užívání léků na lačný žaludek.
• Infekce Helicobacter pylori.
• Komplikace různých chirurgických operací na střevech a žaludku, které způsobují poruchy průchodu potravy gastrointestinálním traktem.

Příznaky jsou podobné jako u jiných typů onemocnění. Pacienti pociťují nepříjemné pocity v gastrointestinálním traktu, které se objevují bez ohledu na příjem potravy. Pozorují se časté záchvaty nevolnosti a zvracení, pálení žáhy a kyselé říhání. Atrofie sliznice vede ke zhoršení funkce postiženého orgánu a celého trávicího traktu, což s sebou nese náhlý úbytek hmotnosti. Léčba závisí na závažnosti bolestivých příznaků a příčinách onemocnění. Terapie zpravidla spočívá v podávání léků a dietě zaměřené na obnovení střevní motility a fungování celého gastrointestinálního traktu.

[ 49 ], [ 50 ]

Katarální hyperplastická gastritida

Dalším gastrointestinálním onemocněním, které se může vyvinout v onkologii, je katarální hyperplastická gastritida. Onemocnění se vyvíjí v důsledku vlivu negativních faktorů: zneužívání alkoholu, špatná výživa, reflux obsahu dvanáctníku do žaludku, poškození sliznice atd.

Normálně, tedy u zdravého člověka, se žaludeční epitel obnovuje samostatně. Pokud však dojde k působení nepříznivého faktoru, proces regenerace se výrazně zpomalí. Poškozené buňky sliznice se neustále dělí, což způsobuje hyperplazii. Tento stav je charakterizován tvorbou nové tkáně, která zvyšuje produkci protilátek a vyvolává reakci všech tělesných systémů. Zároveň nepoškozené buňky syntetizují zvýšené množství kyseliny, což způsobuje vedlejší účinky.

Hyperplastické léze žaludku mají několik typů, které závisí na stupni deformace orgánu.

• Granulární – růst sliznice probíhá ve formě malých granulárních ložisek, jejichž velikost nepřesahuje 3 mm.
• Obrovský (Menetrierova choroba) - sliznice je nahrazena adenomy, tj. obrovským množstvím benigních formací.
• Bradavičnatý - na epitelu se objevuje několik výrůstků, podobných tvaru bradavic.
• Polypózní - sliznice je hyperemická, pozoruje se hypertrofie záhybů žaludku s více polypy (nejčastěji lokalizovanými na zadní stěně orgánu).

K určení stupně hyperplazie se používá endoskopie nebo rentgen. Příznaky této formy onemocnění se neliší od jakéhokoli jiného zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu. Pacient si stěžuje na nevolnost a zvracení, bolest v epigastrické oblasti, poruchy trávení a poruchy stolice.

Tato diagnóza vyžaduje okamžitou léčbu. Terapie závisí na příznacích onemocnění. V případě zvýšené kyselosti se předepisují antisekreční léky. Pokud dojde k atrofii sliznice, k léčbě se používá přírodní žaludeční šťáva. V případě ulcerózních lézí je terapie zaměřena na obnovení normální funkce sliznice. V případě polypózní nebo bradavičnaté formy se provádí chirurgický zákrok. Během léčby a rehabilitace se doporučuje přísná, ale vyvážená dieta.

[ 51 ]

Jednoduchá katarální gastritida

Jednoduchá katarální gastritida je patologický proces zánětlivé povahy lokalizovaný ve sliznici gastrointestinálního traktu. Hlavním důvodem jejího vzniku je častá konzumace tučných, smažených, slaných nebo kořeněných jídel, stresové situace. Onemocnění může být spojeno s infekcí škodlivými mikroorganismy nebo jinými patologiemi.

Tato porucha se vyskytuje u poloviny světové populace a nejčastěji je spojena se zanedbáváním stravy. Zánět je charakterizován infiltrací bílých krvinek v žaludeční sliznici. Epitel orgánu má degenerativní změny a je hyperemický.

Bolestivé příznaky se obvykle objevují několik hodin po požití dráždivého jídla nebo jiného faktoru způsobujícího patologický stav. Ve většině případů je bolest bodavá a lokalizovaná v gastrointestinálním traktu a pupku. Během záchvatu se může objevit nevolnost, nepříjemná chuť v ústech, silné říhání a hořkost. V obzvláště závažných případech stoupá teplota a dochází k zvracení.

Léčba je zaměřena na prevenci komplikací. Pacientovi je předepsána přísná dieta. V případě potřeby jsou předepsány léky a fyzioterapie. Bez včasné lékařské péče se jednoduchá forma potravinové gastritidy může vyvinout v pokročilý patologický proces, který bude vyžadovat dlouhodobou a obtížnou léčbu.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Komplikace a důsledky

Bez včasné diagnózy a léčby může i mírná forma katarální gastritidy způsobit závažné následky a komplikace. Onemocnění může způsobit takové patologické jevy, jako jsou:

• Vnitřní krvácení přes poškozené sliznice.
• Rakovina žaludku.
• Peritonitida a otrava krve.
• Pankreatitida.
• Anémie.
• Hypovitaminóza.
• Střevní dysbakterióza.
• Vyčerpání těla.
• Špatné trávení.
• Pravidelná zácpa a průjem.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Metabolická porucha.
• Vředová choroba a ztráta chuti k jídlu.
• Gastrointestinální křeče při jídle a další.

Výše uvedené patologie se mohou vyvinout v jakékoli formě a stádiu onemocnění. Podívejme se na nejnebezpečnější komplikace a důvody jejich vzniku:

1. Vředová choroba

Nejčastěji se rozvíjí s fokální katarální gastritidou. Zánětlivý proces postihuje hluboké vrstvy sliznice a dosahuje svalové tkáně. Z fokálního zánětu se tvoří malá eroze, která se postupně mění ve vřed. Proces je zhoršován neustálým vystavením kyselině chlorovodíkové a špatně žvýkané potravě, což vede k podráždění orgánu.

Vřed má řadu charakteristických příznaků: bolest v epigastriu, vyskytující se nalačno, nevolnost, říhání, pálení žáhy, časté zvracení, bolest vyzařující do zad nebo hrudníku. Bez léčby tento stav ohrožuje vnitřní krvácení, pylorickou stenózu a maligní degeneraci sliznice.

2. Pankreatitida

Dystroficko-zánětlivé změny slinivky břišní se vyvíjejí v důsledku progresivní gastritidy. Onemocnění má akutní nástup, objevují se ostré bolesti v epigastriu opadavého charakteru. Na tomto pozadí se objevují záchvaty nevolnosti a zvracení a dochází k prudkému úbytku hmotnosti v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání potravy.

3. Vnitřní krvácení

Nejčastěji se vyskytují při hypertrofických změnách epitelu gastrointestinálního traktu a při polypózní formě katarálního zánětu. Hlavním nebezpečím tohoto stavu je, že i velké krevní ztráty nemusí mít výrazné klinické příznaky. K identifikaci patologie se provádí řada diagnostických vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována analýze krve a stolice.

4. Anémie

Tato komplikace přímo souvisí s atrofickými změnami sliznice. Ve většině případů je diagnostikována anémie z nedostatku vitamínu B12. Patologický stav se vyvíjí v důsledku porušení mechanismu absorpce železa a vitamínu B12. Porucha způsobuje následující příznaky: celková slabost, bolest v epigastriu po jídle, bledá kůže, závratě a zvýšená únava, dušnost.

5. Zánět pobřišnice

Zánětlivé onemocnění horní vrstvy břišní dutiny. Tato komplikace může nastat z několika důvodů: bakteriální infekce, poškození pobřišnice, infekce vnějšími faktory. Peritonitida je charakterizována akutními bolestivými pocity v gastrointestinálním traktu, které se zesilují se změnou polohy. Tělesná teplota prudce stoupá, a to i na kritické hodnoty. Záchvaty nevolnosti jsou doprovázeny zvracením a úplnou ztrátou chuti k jídlu. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutná neodkladná lékařská pomoc, protože od jejich vzniku do fatálního konce uplynou asi 3-4 dny.

6. Rakovina

Chronická gastritida s častými exacerbacemi se může vyvinout do maligní formy. Patologický proces je charakterizován následujícími příznaky: náhlý úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, celková slabost a bolesti hlavy, nepříjemné pocity v epigastriu, zvracení, průjem nebo častá zácpa.

K detekci maligní degenerace gastrointestinálního epitelu se provádí řada diagnostických postupů: gastroskopie s biopsií, ultrazvuk, krevní test na nádorové markery, test stolice na krev a kontrastní rentgen žaludku. Pokud se potvrdí onkologie, sestaví se léčebný plán. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, který zahrnuje úplnou nebo částečnou resekci žaludku s následnou chemoterapií nebo radioterapií.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostika katarální gastritida

K detekci zánětlivých lézí žaludku se používá mnoho výzkumných metod. Diagnóza katarální gastritidy se skládá z:

• Sběr anamnézy a analýza stížností - kdy se objevily bolestivé příznaky, kde je nepříjemné pocity lokalizovány, zda se vyskytuje zvracení, pálení žáhy, záchvaty nevolnosti a další příznaky onemocnění.
• Analýza života pacienta - zda má pacient chronická nebo dědičná onemocnění, špatné návyky. Jsou přítomny nějaké nádory, závislosti na kořeněných a tučných jídlech a jiné poruchy příjmu potravy.
• Fyzikální vyšetření – lékař zhodnotí celkový stav pacienta. Zjistí přítomnost kožních vyrážek, výrazné bledosti kůže a sliznic. Zápach z úst, bolestivé pocity v horní části břicha, které se určují palpací a perkusí.

Pro přesnější identifikaci příčiny poruchy a mechanismu jejího vývoje se provádějí laboratorní testy a řada instrumentálních diagnostických postupů.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Testy

Po shromáždění anamnézy a objasnění stížností pacienta lékař doporučí vyšetření. Laboratorní metody pro detekci zánětu žaludku způsobeného jídlem sestávají z následujících postupů:

• Kompletní krevní obraz a biochemie
• Testy na skrytou krev ve stolici a Helicobacter pylori
• Analýza moči
• Studie žaludeční šťávy

Po shromáždění anamnézy a objasnění stížností pacienta lékař doporučí následující testy:

1. Krevní test

Pacient potřebuje podstoupit obecnou analýzu a biochemické vyšetření krve. Obecná analýza se odebírá z prstu. Používá se ke stanovení počtu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček, hemoglobinu a sedimentace erytrocytů (ESR). Gastritida nemá charakteristické odchylky od normy, ale při její diagnostice se pozornost věnuje přítomnosti nedostatku železa, zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR), snížené hladině erytrocytů a hemoglobinu.

Biochemická analýza ukazuje v případě poškození gastrointestinálního traktu následující výsledky: zvýšená hladina trávicích enzymů, nárůst kyselé fosfatázy, zvýšený bilirubin. V krvi mohou být také pozorovány protilátky IgG, IgA, IgM proti Helicobacter pylori, což naznačuje bakteriální poškození.

Snížená hladina celkové bílkoviny a zvýšené hladiny gama globulinů naznačují autoimunitní zánět. Indikátory nedostatku pepsinogenu I a II v krvi jsou prekurzory atrofie a nástupu maligního procesu.

2. Analýza moči a stolice

Tyto laboratorní testy jsou nezbytné k určení úrovně fermentace a schopnosti trávení potravy, úrovně kyselé rovnováhy a přítomnosti nežádoucích látek (mastných kyselin atd.).

K detekci skryté krve (tmavá stolice) je nutné provést test stolice. Pokud je výsledek pozitivní, diagnostikuje se atrofická gastritida. Ve vyšetřovaném materiálu lze nalézt svalová vlákna, natrávenou celulózu a pojivové tkáně.

3. Definice Helicobacter pylori

Analýza specifických protilátek IgG, IgA, IgM. Zvláštní pozornost je věnována dechovým testům, které umožňují detekci gramnegativních bakterií. Lékař odebere dva vzorky vydechovaného vzduchu pacienta pomocí plastových zkumavek. Poté musí pacient přijmout roztok močoviny a pokračovat v dýchání. Dýchací produkty jsou odeslány k další diagnostice.

Mohou být také předepsány specializované testy. Provádějí se k identifikaci infekčních agens gastroenterologického poškození: chlamydie, trichomonády, parazitární invaze. Na základě výsledků diagnostiky lékař sestaví léčebný plán nebo předepíše další vyšetření.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentální diagnostika

Řada studií, které využívají speciální přístroje nebo lékařské vybavení, je instrumentální diagnostika. Pro detekci katarální gastritidy jsou indikovány následující postupy:

• Fibroesofagogastroduodenoskopie je vizuální vyšetření povrchu gastrointestinálního traktu pomocí flexibilních optických zařízení. S pomocí FEGDS je možné posoudit stav sliznice, rozsah patologického procesu, přítomnost vředů a erozí a také vyhodnotit účinnost terapie.
• Rentgen s kontrastní látkou - před zákrokem se pacientovi podá speciální kontrastní látka k pití, která na rentgenovém snímku zviditelní žaludek. Umožňuje detekovat nádory, eroze, vředy a slizniční záhyby.
• Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření břišních orgánů je nezbytné k odhalení jakýchkoli onemocnění trávicího traktu.
• Biopsie žaludeční sliznice – během FEGDS se odebere kousek tkáně. Pomocí biopsie je možné posoudit stav stěn poškozeného orgánu, přítomnost nádorů, škodlivých mikroorganismů a dalších patologií.

Kromě výše uvedených postupů mohou být předepsány: spirální počítačová tomografie, elektrogastroenterografie, intraventrikulární pH-metrie a manometrie horní části gastrointestinálního traktu.

Diferenciální diagnostika

Jednou z důležitých fází detekce gastritidy je její oddělení od onemocnění s podobnými příznaky. Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími poruchami:

• Infekční léze.
• Kardiovaskulární poruchy.
• Peptický vřed.
• Chirurgické patologie.
• Chronická cholecystitida.
• Pankreatitida.
• Hepatitida.
• Zamoření červy.

Pro výzkum se nejčastěji používá fibroesofagogastroduodenoskopie, krevní, stoliční a močové testy. Správnost zvolené léčby a další prognóza pro zotavení závisí na výsledcích diferenciace.

Léčba katarální gastritida

Aby byla léčba katarální gastritidy účinná, je velmi důležité zjistit příčinu jejího výskytu. Léčbu předepisuje terapeut nebo gastroenterolog. Pokud je onemocnění mírné, je indikována výplach žaludku k jeho odstranění. K tomu se vyvolá zvracení nebo se pije izotonický roztok chloridu sodného.

K zastavení záchvatů onemocnění se používá řada léků. Speciální léky zmírňují křeče, odstraňují nevolnost, zvracení, pálení žáhy a další patologické příznaky. Je také indikována dietní terapie, která spočívá v lehké, nedráždivé stravě sliznic. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením zaměřeným na prevenci zánětlivého procesu.

Léky

Komplexní terapie je indikována k léčbě zánětlivých lézí gastrointestinálního traktu, zejména žaludku. Léky se vybírají v závislosti na symptomech onemocnění, stádiu, formě a dalších charakteristikách jeho průběhu a organismu pacienta.

1. Nízká kyselost – k léčbě se používají léky, které stimulují sekreční funkci žaludku. Jejich mechanismus účinku spočívá v úlevě od bolestivých příznaků, snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové a faktorů, které ji způsobují.

• Limontar

Metabolický přípravek vyráběný ve formě tablet pro přípravu roztoku k perorálnímu podání. Každá kapsle obsahuje následující aktivní složky: kyselinu jantarovou 0,2 g, kyselinu citronovou 0,05 g. Léčivo má antioxidační, antihypoxické a antitoxické účinky. Aktivuje tkáňový metabolismus a oxidačně-redukční reakce.

Má široké spektrum použití. Nejčastěji se předepisuje k minimalizaci toxických účinků jídla nebo nápojů. Zmírňuje abstinenční příznaky, slabost, nevolnost, bolesti hlavy a poruchy chuti k jídlu. Lze jej použít během těhotenství a před diagnostikou gastrointestinálního traktu k určení kyselinotvorné a sekreční funkce žaludku.

Tableta se rozpustí ve sklenici vody nebo džusu a užívá se perorálně. Lék je lepší užívat před jídlem nebo k úlevě od bolestivých příznaků v epigastrické oblasti. Hlavní kontraindikací je intolerance na aktivní složky. Limontar se nedoporučuje při arteriální hypertenzi, glaukomu, ischemii, ulcerózních lézích trávicího traktu a těžké pozdní gestóze těhotných žen.

• Pentagastrin

Farmakologický přípravek používaný k diagnostickým účelům k posouzení sekreční funkce žaludku. Umožňuje stanovit kyselinotvornou a sekreční funkci žaludku. Léčivo se uvolňuje v ampulích k subkutánnímu podání. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti a věku pacienta. Nežádoucí účinky se projevují ve formě krátkodobého snížení krevního tlaku, zvýšeného slinění, záchvatů nevolnosti a bolestivých pocitů v břišní dutině.

• Cytochrom C

Léčivo se podílí na procesech tkáňového dýchání. Používá se při intoxikaci a dalších patologických stavech, které jsou doprovázeny porušením oxidačních procesů v těle. Má dvě formy uvolňování: pro perorální, intramuskulární/intravenózní podání. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho složky. Nežádoucí účinky se projevují ve formě zimnice a zvýšené tělesné teploty.

Lékař zpravidla předepisuje několik léků, stanoví režim jejich užívání a trvání léčby.

2. Normální nebo vysoká kyselost – léky, které eliminují pálení žáhy a nízkou koncentraci žaludeční kyseliny.

• Srážený uhličitan vápenatý

Léčivý přípravek s účinkem snižujícím kyselost žaludku. Jeho hlavní výhodou je rychlý účinek. Používá se při onemocněních trávicího traktu se zvýšenou sekrecí a kyselostí žaludeční šťávy. Je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku k perorálnímu podání. Dávkování - 0,25-1 g 2-3krát denně. Při delším užívání může způsobit zácpu.

• Hydrogenuhličitan sodný

Antacidum s expektorančními vlastnostmi. Používá se při zánětu žaludku se zvýšenou produkcí kyseliny chlorovodíkové, ulcerózních lézích dvanáctníku a žaludku. Pomáhá při nachlazení a zánětlivých patologiích dýchacího systému.

K dispozici v ampulích pro injekce, čípcích a tabletách. Při katarální gastritidě užívejte 0,5-1,5 g 2krát denně. Mezi nežádoucí účinky patří alkalizace organismu. Hlavní kontraindikací je otrava silnými kyselinami.

3. Adsorbenty – používají se pouze v mírných případech onemocnění a v jeho raných stádiích. Odstraňují toxiny a infekční agens, které onemocnění způsobily.

• Enterosgel

Léčivý přípravek s účinnou látkou kyselinou methylkřemičitou ve formě hydrogelu. Používá se při infekčních a toxických onemocněních jater a ledvin. Je účinný při cholestáze různého původu, gastrointestinálních onemocněních, potravinových a lékových alergiích, infekčních onemocněních, intoxikacích a pro komplexní léčbu střevní dysbakteriózy.

Léčivá pasta se užívá perorálně. Léčba trvá 7-14 dní, ve zvláště závažných případech lze terapii prodloužit. Dávkování se volí individuálně pro každého pacienta. Kontraindikace jsou spojeny s individuální intolerancí na složky přípravku. Nežádoucí účinky se projevují ve formě zácpy. V případě předávkování se mohou objevit záchvaty nevolnosti a zvracení.

• Polyfepan

Léčivý přípravek je antidotum, enterosorbent a detoxikační prostředek. Hlavní účinnou látkou je hydrolytický lignin (rostlinný produkt). Používá se při střevních infekcích, dysbakterióze, akutních onemocněních neznámé etiologie, otravě, intoxikaci organismu, žaludečních vředech, gastritidě a alergických onemocněních.

Lék se užívá perorálně rozpuštěním granulí nebo gelu ve 200 ml čištěné teplé vody. Lék by se měl užívat 1-1,5 hodiny před jídlem. Délka léčby je 3-7 dní. Nežádoucí účinky se vyskytují při intoleranci na složky léku. Nejčastěji se u pacientů objevují alergické reakce, zácpa a nepříjemné pocity v epigastriu.

4. Antacida – předepisují se při zánětu se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, pálení žáhy, říhání.

• Rennie

Gastroprotektivní, antacidní činidlo. Léčivou látkou je uhličitan vápenatý a hořečnatý. Když tyto látky vstoupí do žaludeční dutiny, interagují s kyselinou chlorovodíkovou ze žaludeční šťávy. To vede k neutralizaci kyseliny a tvorbě vody, ve vodě rozpustných solí vápníku a hořčíku. Lék se používá při gastrointestinálních onemocněních spojených se zvýšenou kyselostí, gastritidě s normální a zvýšenou kyselostí, akutní duodenitidě, vředech, pálení žáhy a k symptomatické léčbě bolesti žaludku.

Lék se užívá v dávce 1-2 tablet při objevení patologických příznaků. Maximální denní dávka je 16 tablet. Nežádoucí účinky se projevují ve formě kožních alergických reakcí, zácpy, průjmu. Rennie je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky. S opatrností se předepisuje pacientům s renálním selháním a zvýšenou hladinou vápníku v krvi. V případě předávkování se může objevit průjem a hyperkalcémie. Tyto příznaky po vysazení léku vymizí, takže nevyžadují specifickou terapii.

• Fosfalugel

Antacidum s výraznými kyselinoneutralizačními, adsorpčními a obalujícími vlastnostmi. K dispozici ve formě gelu k vnitřnímu užití. Používá se při chronické a akutní gastritidě, ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu, enterokolitidě, akutní duodenitidě, proktitidě, erozivních lézích gastrointestinální sliznice, pankreatitidě, pálení žáhy.

Lék se užívá 2-3 sáčky 2-3krát denně. Kontraindikace: chronické selhání ledvin, intolerance na složky léku, Alzheimerova choroba. V případě předávkování se může objevit zácpa. Nežádoucí účinky se projevují ve formě záchvatů nevolnosti a zvracení, změn chuti, alergických reakcí a problémů se stolicí.

5. Přípravky pro zvýšení ochrany žaludeční sliznice - po perorálním podání vytvářejí ochrannou skořápku, která zabraňuje zánětlivým procesům v gastrointestinálním traktu.

• Venter

Léčivý přípravek s léčivou látkou sukralfát-disacharid. Urychluje hojení peptických vředů a zabraňuje vzniku ulcerózních lézí žaludeční sliznice. Používá se jako monoterapie pro různé formy gastritidy a dyspepsie neulcerózní etiologie. Může být použit v komplexní léčbě jakýchkoli jiných erozivních lézí trávicího traktu.

Je k dispozici ve formě granulí a tablet k perorálnímu užití. Lék se užívá jedna kapsle před každým hlavním jídlem. Mezi nežádoucí účinky mohou patřit následující reakce: nevolnost, zvracení, nadýmání, sucho v ústech, poruchy spánku a bdění, kožní alergické reakce. Kontraindikace: intolerance na aktivní složky, léčba pacientů mladších 4 let a také dysfunkce ledvin a jater. V případě předávkování se pozoruje zesílení nežádoucích účinků.

• De-Nol

Protivředový přípravek s účinnou látkou subcitrát bismutitý. Jeho mechanismus účinku je založen na srážení bílkovin tvorbou chelátových sloučenin s nimi. V důsledku toho se na povrchu sliznice žaludku a dvanáctníku vytvoří ochranný film. Lék se používá při různých onemocněních gastrointestinálního traktu, která jsou doprovázena poškozením sliznice.

De-Nol je dostupný ve formě tablet k perorálnímu užití. Lék se užívá 4 tablety denně ve 4 dávkách 30 minut před jídlem. Nežádoucí účinky se projevují ve formě záchvatů nevolnosti a zvracení, poruch stolice a kožních alergických reakcí. Kontraindikace: těhotenství a kojení, intolerance na aktivní složky, těžká renální dysfunkce, užívání léků s bizmutem, léčba pacientů mladších 14 let. V případě předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků. K odstranění těchto příznaků se provádí výplach žaludku a podávají se enterosorbenty.

Vitamíny

Nedostatek vitamínů v těle může vést k rozvoji různých onemocnění, včetně zánětu žaludeční sliznice. Vitamíny jsou nezbytné pro normální fungování všech orgánů a systémů, podporují ochranné vlastnosti imunitního systému a zabraňují rozvoji mnoha onemocnění.

Pro katarální gastritidu je nutné užívat následující vitamíny:

• PP – niacin pomáhá normalizovat proces vylučování žaludeční šťávy. Zabraňuje průjmu a dalším gastrointestinálním potížím. Obsažen v obilovinách, masných výrobcích a rybách.
• A - působí jako preventivní opatření proti infekčním onemocněním, která ohrožují vnitřní orgány, zejména žaludek. Do těla se dostává s obilovinami a mléčnými výrobky.
• B5 – kyselina pantothenová stimuluje proces obnovy sliznice a má potenciační účinek na její motorickou funkci. Normalizuje střevní peristaltiku snížením množství kyseliny chlorovodíkové.
• B6 – pyridoxin snižuje bolestivé příznaky zánětlivých lézí žaludku a normalizuje metabolické procesy.
• B12 – jeho nedostatek vede k anémii a nedostatečnému nasycení vnitřních orgánů kyslíkem. Tento prvek je transportován krví po celém těle, urychluje hojení při gastritidě a dalších patologiích trávicího systému.
• U-methionin má protivředové účinky, takže je vynikající pro léčbu gastritidy a žaludečních vředů. Inhibuje sekreční aktivitu orgánu a má analgetický účinek. Urychluje proces regenerace a zabraňuje tvorbě jizevnaté tkáně.
• Kyselina listová – zmírňuje průběh zánětlivých reakcí ve vnitřních orgánech, má celkově stimulační účinek. Nachází se v játrech, špenátu a zelí.

Užívání vitamínů pro gastritidu je nezbytné k nasycení těla užitečnými mikroelementy. Pacientům jsou předepsány vitamínové komplexy a strava bohatá na užitečné látky.

Fyzioterapeutická léčba

Další metodou léčby gastritidy je využití různých přírodních a umělých faktorů (teplo, chlad, elektrický proud, ultrazvuk). Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na urychlení regenerace těla. Taková terapie se používá v kombinaci s jinými metodami. Zpravidla se provádí po úlevě od akutních forem a atak onemocnění.

Základní fyzioterapeutické postupy pro katarální gastritidu:

• Sekretokorektivní – zaměřená na obnovení sekrece žaludeční šťávy a normální hladiny kyselosti. Tato metoda zahrnuje použití sekretostimulačních technik (pitné vody s hydrogenuhličitanem a chloridem sodno-vápenatým) a sekretolytických technik (pitné vody s obsahem síranu sodného a hořečnatého).
• Protizánětlivé procedury – nízkointenzivní UHF terapie, lokální kryoterapie.
• Antispasmodické metody – parafínová terapie, gastrická galvanizace, intraorgánová elektroforéza antispasmodik.
• Sedativní procedury – borovicové a dusíkové koupele, galvanizace límcové zóny.
• Imunomodulační metody – vysokofrekvenční magnetoterapie brzlíku, nízkofrekvenční CMV terapie pupečníkové oblasti.

Všechny výše uvedené procedury se provádějí dle pokynů fyzioterapeuta. Léčba probíhá v lázních nebo vodoléčebných centrech.

Lidové prostředky

Vzhledem k neúčinnosti tradičních metod léčby gastritidy se mnoho pacientů rozhodne pro lidovou léčbu. Tento typ terapie zahrnuje použití přírodních bylinných složek s léčivými vlastnostmi. Podívejme se na účinné recepty, které pomáhají eliminovat zánět žaludeční sliznice:

• Vezměte 1 oloupanou bramboru a rozemlejte ji na struhadle nebo v mixéru. Vymačkejte šťávu a užijte ji ráno před jídlem. Postup by měl být prováděn po dobu 10 dnů.
• 40 g listů jitrocele zalijte 250 ml horké vody a nechte louhovat 8–10 hodin. Poté tekutinu sceďte přes gázu. Nálev se užívá 2–3krát denně 30 minut před jídlem, zředěním 2 polévkových lžící léku v ½ sklenici vody. Délka léčby je 28–30 dní.
• Přidávejte do jídla lněný olej a jezte lněná semínka. To má blahodárný vliv na stav žaludeční sliznice. Hrst semínek přelijte sklenicí teplé vody a nechte přes noc louhovat. Výsledný želé vypijte ráno. Rakytníkový olej má také léčivé vlastnosti a doporučuje se ho přidávat do jídelníčku i jako koření.
• Vezměte 50 g drceného vlaštovičníku a smíchejte ho se 150 g medu. První dva dny užívejte 1 čajovou lžičku denně, dalších pět dní - 3-4 lžíce denně.

Před použitím metod tradiční medicíny byste se měli poradit s gastroenterologem, protože některé recepty mohou vést k exacerbaci onemocnění.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Bylinná léčba

Dalším alternativním přístupem k léčbě mnoha onemocnění je bylinná léčba. K odstranění katarální formy zánětu gastrointestinálního traktu se doporučují následující recepty:

• Vezměte ve stejném poměru květy heřmánku, listy myty, třezalku tečkovanou a řebříček obecný. Bylinnou směs nalijte do termosky a zalijte vroucí vodou. Nechte louhovat 10–12 hodin, poté sceďte a užívejte 1/3 šálku 2–3krát denně.
• Vezměte jeden díl listů máty, listů mochny bahenní, natě řebříčku a dva díly plodů fenyklu. Složky zalijte horkou vodou a vařte ve vodní lázni 30 minut. Sceďte a užívejte ½ šálku 2–3krát denně 30 minut před jídlem.
• Vezměte dva díly třezalky tečkované, řebříčku obecného, oddenku hořce, tři díly listů čekanky a čtyři díly fumitory. Všechny ingredience důkladně promíchejte a zalijte 1 litrem studené vody. Nálev by měl louhovat přes noc. Ráno sceďte a užívejte ½ sklenice 30 minut před jídlem 3-4krát denně.
• Vezměte stejné poměry rostlinného materiálu: oddenek puškvorce, listy mochny bahenní, pomerančovou kůru a pelyněk. Všechny ingredience zalijte sklenicí vroucí vody a vložte do termosky. Lék by měl louhovat 12 hodin, poté by měl být přefiltrován a užíván ½ sklenice 3krát denně před jídlem.

Během bylinné léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost správnému poměru léčivých složek. Nedodržení receptu může způsobit příznaky předávkování a další negativní reakce mnoha orgánů a systémů.

Homeopatie

Alternativní metodou léčby mnoha onemocnění je homeopatie. K odstranění katarálního zánětu žaludku jsou indikovány následující léky:

• Arsenicum album 3, 6 – používá se při hlubokých a erozivních lézích, zmírňuje bolestivé příznaky a zvýšenou žízeň.
• Antimonium crudum 3 – minimalizuje dyspeptické příznaky (nevolnost, pálení žáhy, říhání). Podporuje obnovu poškozeného orgánu.
• Belladonna 3X, 3 – je indikována při akutní gastritidě, která je doprovázena vysokou teplotou, horečnatým stavem a celkovým neklidem těla.
• Ipecacuanha 3X, 3 – používá se při povrchové gastritidě. Snižuje záchvaty nevolnosti a zvracení. Pomáhá při zvracení krve a vnitřním krvácení.
• Kafrové rubíny 2X, 3X – předepisují se při akutní gastritidě s vysokou kyselostí, říhání, pálení žáhy, kyselém zvracení.

Všechny homeopatické léky vybírá homeopatický lékař po vyšetření pacienta a seznámení se s jeho/její anamnézou. Lékař předepisuje dávkování léků a délku jejich užívání. Samostatné užívání homeopatických léků je život ohrožující.

Chirurgická léčba

Pokročilé formy katarální gastritidy často vedou k závažným komplikacím, pro jejichž odstranění je indikována chirurgická léčba. Chirurgický zákrok je indikován při rozvoji rakoviny žaludku, maligních nádorů, chronických vředů s podezřením na malignitu a také při dekompenzované pylorické stenóze.

Nejčastěji se provádí resekce, tedy odstranění části postiženého orgánu, v tomto případě žaludku. Úplné odstranění a spojení jícnu se střevem je gastrektomie. Jedná se o nejradikálnější metodu chirurgické léčby. Po operaci pacient podstoupí dlouhodobou rehabilitaci zaměřenou na obnovení normálního fungování organismu.

Dieta pro katarální gastritidu

Jednou z hlavních podmínek pro léčbu jakékoli formy a stádia zánětu žaludku je dieta. U katarální gastritidy se doporučuje šetrná dieta. Bez terapeutické diety je proces obnovy poškozené sliznice velmi dlouhý a obtížný. Navíc se zvyšuje riziko relapsu onemocnění.

Dieta zahrnuje úplné odmítnutí následujících produktů:

• Mastné, smažené, kořeněné, uzené, nakládané, solené.
• Produkty, které způsobují zvýšenou sekreci žaludečních šťáv: alkohol, sycené nápoje, luštěniny, zelí, klobásy.
• Příliš horké nebo příliš studené jídlo.

Během léčby se doporučuje frakční výživa, což znamená jíst ve stejnou dobu (5-6 jídel denně). Veškeré jídlo musí být důkladně žvýkáno, protože hrubé kousky jídla, které se dostanou do žaludku, ho poškozují. Je nutné jíst pomalu, bez spěchu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat fermentovaným mléčným výrobkům, ovocným a zeleninovým pyré, ovocným šťávám, dušenému drůbežímu nebo králičímu masu, rybám. Dieta by měla být dodržována s obzvláštní opatrností v obdobích zhoršení onemocnění, po stresu nebo v obdobích zvýšené slabosti těla.

[ 68 ], [ 69 ]

Prevence

Jakékoli onemocnění, zejména gastritida, je mnohem snazší předcházet než léčit. Prevence spočívá v dodržování těchto doporučení:

• Vyhýbejte se nezdravým potravinám, které dráždí sliznici. Dejte přednost dušeným, pečeným nebo vařeným produktům. Sledujte kvalitu jídla, které jíte.
• Velmi často vznikají žaludeční problémy kvůli nedodržování diety. Držte se zásady frakční výživy, jezte v pravidelných intervalech a po malých porcích. Nepřejídejte se a nedělejte si dlouhé přestávky mezi jídly.
• Vzdejte se zlozvyků. Nekvalitní alkohol, stejně jako jeho časté užívání, může způsobit zánět žaludeční sliznice nebo chemické popáleniny. To platí i pro kouření, když se tabákový kouř dostane do žaludku, vyvolává jeho podráždění a zhoršuje zánětlivý proces.
• Léčte jakékoli nemoci okamžitě, i když na první pohled nemají nic společného s gastrointestinálním traktem. Tělo je jeden systém, takže poškození některých orgánů může vést k mnoha dalším patologiím.
• Udržujte fyzickou aktivitu, ale vyhýbejte se přetížení. To udrží vaše tělo v dobré kondici a tónu.
• Sledujte příjem léků, zejména pokud mají negativní vliv na sliznici. V případě potřeby užívejte další léky, které chrání žaludek.

Prevence je nezbytná pro každého, bez ohledu na to, zda trpíte gastritidou či nikoli. Neodmítejte pravidelné prohlídky u lékaře. Včasné odhalení onemocnění vám umožní zahájit jeho léčbu a ušetří vám možné následky a komplikace.

Předpověď

Katarální gastritida má příznivou prognózu. Při včasné léčbě onemocnění rychle končí úplnou obnovou poškozeného orgánu a zotavením pacienta. Pokročilé formy zánětu mají méně pozitivní výsledek, protože bez lékařské péče mohou vést k onkologickým patologiím, které ohrožují smrt.