Hydroxyzin

Hydroxyzin (Hydroxyzine) je lék, který patří do třídy antihistaminik. Používá se k léčbě různých stavů, jako jsou alergické reakce, svědění, a ke snížení úzkosti a napětí.

Hydroxyzin působí tak, že blokuje působení histaminu, látky, která způsobuje příznaky alergie, jako je svědění, vyrážky, rýma a slzení. Má také vlastnosti, které mohou snížit úzkost a poskytnout sedativní (uklidňující) účinek.

Tento lék může být použit k léčbě různých stavů, včetněalergická dermatitida, kopřivka, dermatózy se silným svěděním a ke sníženíúzkost anervozita před operací nebo v jiných situacích.

Hydroxyzin je obvykle dostupný ve formě tablet, kapslí nebo sirupu pro perorální podání. Může být také dostupný v injekční formě pro použití u hospitalizovaných pacientů. Stejně jako u jiných léků by použití hydroxyzinu mělo být pod vedením lékaře, který určí optimální dávkování a režim v závislosti na konkrétní klinické situaci a individuálních charakteristikách pacienta.

Indikace Hydroxyzin

Hydroxyzin se používá k léčbě různých stavů, včetně:

1. Alergické reakce: Hydroxyzin lze použít ke zmírnění příznaků alergických reakcí, jako je svědění, vyrážka,rýma, kopřivka a otoky.
2. Anxiolytikum: Tento lék má anxiolytické účinky a lze jej použít ke snížení úzkosti, nervozity a napětí.
3. Antiemetický účinek: Ke snížení lze použít hydroxyzinnevolnost a zvracení, například při mořské nemoci nebo jako doprovodný lék při léčbě kinetózy.
4. Pomoc při přípravě na operaci: Hydroxyzin lze použít k uklidnění a snížení úzkosti u pacientů před operací.
5. Ospalost: V některých případech může být k léčbě použit hydroxyzinnespavost kvůli jeho sedativnímu účinku.
6. Svědění: Drogu lze použít i ke zmírnění svědění způsobeného různými příčinami jako je kopřivka, alergie nebo kožní onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hydroxyzin může mít sedativní účinky a způsobit ospalost, takže jeho použití může být omezeno v situacích, kdy je nutná opatrnost při řízení vozidel nebo provádění jiných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika zahrnuje několik hlavních mechanismů účinku:

1. Antihistaminové působení: Hydroxyzin je antagonista histaminových H1 receptorů. Histamin je biologicky aktivní látka, která hraje klíčovou roli při vzniku alergických reakcí jako je svědění, otoky a zarudnutí kůže. Blokováním H1 receptorů hydroxyzin těmto příznakům předchází nebo je zmírňuje.
2. Anxiolytické (proti úzkosti) působení: Hydroxyzin má anxiolytické vlastnosti, tj. schopnost snižovat úzkost u pacientů. Tento účinek je pravděpodobně způsoben jeho účinky na určité neurotransmiterové systémy, jako je serotonin a kyselina gama-aminomáselná (GABA).
3. Sedativníúčinek: Hydroxyzin má uspávací účinek, který pomáhá pacientům s nespavostí usnout. Je to také kvůli jeho účinku na neurotransmiterové systémy, zejména GABA.
4. Antiemetický účinek: V některých případech může být hydroxyzin použit k prevenci nevolnosti a zvracení kvůli jeho antihistaminovým vlastnostem.
5. Svalové relaxační účinky: Některé studie naznačují, že hydroxyzin může mít mírný svalový relaxační účinek, což může být prospěšné pro některé stavy.

Farmakokinetika

Zde jsou hlavní aspekty farmakokinetiky hydroxyzinu:

1. Vstřebávání: Hydroxyzin je po požití obvykle rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Může být podáván buď v tabletové nebo tekuté formě.
2. Metabolismus: Hydroxyzin podléhá rozsáhlému metabolismu v játrech za vzniku aktivních metabolitů, z nichž hlavním je cetirazin. Metabolismus probíhá hydroxylací a oxidací.
3. Rozdělení: Hydroxyzin má velký distribuční objem, což ukazuje na jeho schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou. Může také proniknout do mateřského mléka.
4. Vylučování: Hydroxyzin a jeho metabolity se vylučují převážně ledvinami. Asi 60–70 % dávky se vyloučí v nezměněné podobě močí během prvních 24 hodin.
5. Časové charakteristiky: Účinek hydroxyzinu se obvykle dostaví do 30-60 minut po požití. Doba působení může být 4 až 6 hodin.
6. Faktory ovlivňující farmakokinetiku: Farmakokinetika hydroxyzinu může být změněna různými faktory, jako je jídlo, stav jater a ledvin, přítomnost jiných léků atd.

Používejte Hydroxyzin během těhotenství

Užívání hydroxyzinu během těhotenství vyžaduje zvláštní opatrnost a mělo by být prováděno pouze pod vedením lékaře. Neexistují dostatečné studie o jeho bezpečnosti během těhotenství, proto se doporučuje vyhnout se jeho použití, zejména v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou orgány a systémy plodu ve fázi aktivní tvorby.

Pokud žena užívá hydroxyzin a zjistí, že je těhotná, měla by to okamžitě oznámit svému lékaři. Lékař může posoudit riziko pro plod a přínos léčby a v případě potřeby rozhodnout, zda pokračovat v užívání hydroxyzinu nebo přejít na jinou léčbu, která je pro těhotenství bezpečnější.

Je důležité si pamatovat, že jakýkoli lék, včetně hydroxyzinu, by měl být během těhotenství užíván pouze ze zdravotních důvodů a pod dohledem lékaře. Samoléčba během těhotenství může představovat hrozbu pro zdraví matky i plodu.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou alergií na hydroxyzin nebo jiné složky jeho vzorce by tento lék neměli užívat.
2. Pacienti s astmatem nebo onemocněním dýchacích cest: Hydroxyzin může způsobit zhoršení příznaků astmatu nebo zvýšenou sekreci hlenu v dýchacích cestách, což může vést k bronchiální obstrukci.
3. Bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Užívání hydroxyzinu může způsobit zhoršení příznaků těchto onemocnění.
4. Těhotenství a kojení: Užívání hydroxyzinu je nutné konzultovat s lékařem, pokud je žena těhotná nebo kojí, protože bezpečnost jeho užívání v těchto případech není plně prokázána.
5. Pacienti s akutním záchvatem glaukomu s hrozícím uzavřením očního úhlu (úhlová komora).: Hydroxyzin může způsobit zhoršení tohoto stavu.
6. Pacienti s porfyrií: Hydroxyzin může zesilovat příznaky tohoto onemocnění.
7. Pacienti s akutní intoxikací alkoholem: Hydroxyzin může zvýšit sedativní účinek alkoholu.
8. Pacienti s onemocněním ledvin: Dávka hydroxyzinu může vyžadovat úpravu u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Vedlejší efekty Hydroxyzin

Zde jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků hydroxyzinu:

1. Ospalost a únava: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků hydroxyzinu. Mnoho lidí uvádí, že se po užití drogy cítí ospalí, snížená koncentrace a únava. Tento účinek může být zvláště výrazný při zahájení léčby nebo při zvýšení dávky.
2. Závrať: Někteří lidé mohou po užití hydroxyzinu pociťovat závratě nebo pocit nestability.
3. Suchá ústa: Hydroxyzin může způsobit sucho v ústech, což může být nepříjemné.
4. GI poruchy: Někteří pacienti mohou zaznamenat gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem.
5. Močové cesty podráždění: Ve vzácných případech může hydroxyzin způsobit podráždění močových cest nebo potíže s močením.
6. Chuť k jídlu a hmotnost přibývání: U některých lidí může při dlouhodobém užívání hydroxyzinu dojít ke zvýšení chuti k jídlu a následnému zvýšení tělesné hmotnosti.
7. Vzácné vedlejší účinky: Mohou zahrnovat alergické reakce, změny duševního stavu (např. agitovanost, nespavost, bludy), srdeční arytmie a další.

Předávkovat

Předávkování tímto lékem se může projevit řadou příznaků, včetně:

1. Ospalost a nadměrná únava.
2. Závratě a ztráta motorické koordinace.
3. Gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem.
4. Bušení srdce a změny krevního tlaku.
5. Sucho v ústech a potíže s močením.
6. Zvýšená agitovanost nebo výskyt úzkosti.

V případě podezření na předávkování hydroxyzinem je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba předávkování může zahrnovat symptomatickou terapii zaměřenou na eliminaci projevů předávkování a také sledování základních zdravotních parametrů.

Hydroxyzin může interagovat s jinými léky, což může zvýšit nebo snížit jejich účinky a způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Některé z potenciálních interakcí zahrnují následující:

1. Sedativa a alkohol: Hydroxyzin zvyšuje sedativní účinek jiných léků, jako jsou prášky na spaní, antidepresiva a alkohol. To může vést k silnému oslabení činnosti centrálního nervového systému a způsobit ospalost, respirační depresi a další nežádoucí účinky.

2. Centrální anticholinergika: Kombinace hydroxyzinu s jinými anticholinergními léky, jako jsou antidepresiva, antiparkinsonika nebo antihistaminika, může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je zácpa, sucho v ústech a potíže s močením.

3. Centrálně působící léky na úlevu od bolesti: Hydroxyzin může zvýšit sedativní účinek centrálně působících analgetik, jako jsou opiáty, což může vést ke zvýšenému riziku snížené respirační deprese a ospalosti.

4. Antihypertenziva: Hydroxyzin může zvýšit účinek antihypertenziv, což může vést ke snížení krevního tlaku.

5. Inhibitory MAO (inhibitory monoaminooxidázy): Současné podávání hydroxyzinu s inhibitory MAO může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je hypertenzní krize.

6. Léky, které tlumí CNS (centrální nervový systém): Kombinace hydroxyzinu s jinými léky, které rovněž tlumí CNS, může zvýšit sedativní účinek.

7. Antiarytmika: Hydroxyzin může zvýšit riziko arytmií v kombinaci s antiarytmiky.

Interakce s jinými léky

Hydroxyzin může interagovat s jinými léky, což může zvýšit nebo snížit jejich účinky a způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Některé z potenciálních interakcí zahrnují následující:

1. Sedativa a alkohol: Hydroxyzin zvyšuje sedativní účinek jiných léků, jako jsou prášky na spaní, antidepresiva a alkohol. To může vést k silnému oslabení činnosti centrálního nervového systému a způsobit ospalost, respirační depresi a další nežádoucí účinky.
2. Centrální anticholinergika: Kombinace hydroxyzinu s jinými anticholinergními léky, jako jsou antidepresiva, antiparkinsonika nebo antihistaminika, může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je zácpa, sucho v ústech a potíže s močením.
3. Centrálně působící léky na úlevu od bolesti: Hydroxyzin může zvýšit sedativní účinek centrálně působících analgetik, jako jsou opiáty, což může vést ke zvýšenému riziku snížené respirační deprese a ospalosti.
4. Antihypertenziva: Hydroxyzin může zvýšit účinek antihypertenziv, což může vést ke snížení krevního tlaku.
5. Inhibitory MAO (inhibitory monoaminooxidázy): Současné podávání hydroxyzinu s inhibitory MAO může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je hypertenzní krize.
6. Léky, které tlumí CNS (centrální nervový systém): Kombinace hydroxyzinu s jinými léky, které rovněž tlumí CNS, může zvýšit sedativní účinek.
7. Antiarytmika: Hydroxyzin může zvýšit riziko arytmií v kombinaci s antiarytmiky.

Podmínky skladování

Hydroxyzin by měl být skladován v souladu s pokyny výrobce a následujícími obecnými doporučeními:

1. Teplota: Hydroxyzin se obvykle skladuje při pokojové teplotě, mezi 15 a 25 stupni Celsia. Drogu nepřehřívejte a skladujte ji na chladném místě chráněném před přímým slunečním zářením.
2. Vlhkost vzduchu: Hydroxyzin by měl být skladován na suchém místě, aby se zabránilo vystavení vlhkosti. Vyhněte se skladování v blízkosti koupelny nebo jiných zdrojů vysoké vlhkosti.
3. Obal: Dodržujte pokyny výrobce týkající se skladování a balení hydroxyzinu. Obvykle se dodává v nádobách nebo lahvích chráněných před světlem.
4. Další doporučení: Je důležité dodržovat všechny další pokyny výrobce, jako jsou požadavky na skladování v originálním balení nebo použití zvláštních skladovacích podmínek.
5. Děti a zvířata: Uchovávejte hydroxyzin mimo dosah dětí a zvířat, aby se zabránilo náhodnému použití léku.
6. Vypršení datum: Zkontrolujte datum exspirace hydroxyzinu a nepoužívejte po datu exspirace.