Lékařský expert článku
Nové publikace
Herpetické léze hrtanu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Herpetické léze hrtanu patří do stejné kategorie jako léze hltanu. Mezi tato onemocnění patří například tzv. letní chřipka (název přijatý v USA) způsobená viry Coxsackie ( Herpangina ), která spolu s lézemi jiných orgánů (epidemická pleurodynie, Coxsackie meningitida, Coxsackie myokarditida, vezikulární stomatitida s kožními projevy atd.) může způsobit také léze horních cest dýchacích, včetně hrtanu. U Coxsackie herpanginy však hrtan nemusí být nutně zapojen do patologického procesu, zatímco vulgární herpetická tonzilitida je velmi často doprovázena herpetickými lézemi sliznice hrtanu.
Jednoduchý herpes se projevuje malými vezikulárními skupinami a jednotlivými vyrážkami na sliznici ústní dutiny, měkkého patra, mandlí a předsíně hrtanu. Po prasknutí těchto vezikul zanechávají kulaté nažloutlé vředy a po splynutí tvoří větší povrchové vředy. Klinické projevy tohoto typu herpetické léze hrtanu zahrnují pocit pálení v hrtanu, spontánní bolest vyzařující do ucha (otalgie), zhoršující se při fonaci a polykání; zvýšenou tělesnou teplotu, celkovou slabost a malátnost.
Herpetické léze hrtanu by měly být odlišeny od aftózní faryngolaryngitidy a projevů sekundární syfilidy, které nejsou charakterizovány vezikulárními erupcemi.
Herpes zoster v hrtanu je extrémně vzácný. Vezikulární erupce se vždy vyskytují pouze na jedné straně, bez překročení střední čáry, a jsou umístěny podél nervových vláken glossofaryngeálního a vagusového nervu. V některých případech je tato forma herpetických lézí hrtanu spojena s poškozením trojklanného, vestibulo-kochleárního a lícního nervu. Několik dní po nástupu onemocnění vezikuly mizí, ale může přetrvávat jednostranná paréza a paralýza hrtanu, hltanu a mohou přetrvávat známky kochleovestibulární dysfunkce - jednostranný tinnitus a ztráta sluchu percepčního typu, spontánní nystagmus a vertigo periferní geneze („podél labyrintu“).
Diagnóza není obtížná a je založena na příznaku jednostranné vyrážky herpetických váčků.
Léčba herpetických lézí hrtanu se neliší od léčby popsané u Herpes zoster oticus nebo podobných lézí hltanu. U neurologických poruch, hyperdávek vitamínů B1 a B6 se předepisují antihistaminika a provádí se protiedémová léčba, podává se gamaglobulin.
[ Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?