Herpetická oesofagitida

Léze jícnu způsobené viry herpes simplex nebo herpes zoster jsou vzácné a obvykle se vyskytují se současným postižením různých oblastí kůže a sliznic. Ve vzácných případech se herpetická ezofagitida vyskytuje izolovaně.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příznaky herpetické ezofagitidy

Příznaky herpetické ezofagitidy jsou podobné příznakům běžné katarální ezofagitidy a jsou doprovázeny příznaky obecné herpetické infekce (náhlý nástup, zimnice, horečka, někdy křeče). Po 24–48 hodinách se závažnost těchto jevů výrazně snižuje nebo zcela vymizí. Místo toho se na kůži, sliznici hltanu a jícnu objevují lokální příznaky herpetických lézí. Ty dominují v klinických projevech – bolest při průchodu bolusu potravy jícnem, dysfagie, někdy říhání hlenu s příměsí krve.

Diagnóza herpetické ezofagitidy

Diagnóza herpetické ezofagitidy se stanoví na základě přítomnosti herpetických lézí na kůži, sliznici hltanu a fibroezofagoskopií. Herpetické léze sliznice jícnu se projevují jako vezikuly s vroubkovaným okrajem, které mají tendenci splývat a jsou naplněny nažloutlou serózní tekutinou. Vezikuly jsou nahrazeny vředy, jejichž dno je pokryto nažloutlým falešným membránovým povlakem. Tyto léze sliznice jícnu jsou podobné těm, které se vyskytují na sliznici ústní dutiny a hltanu, což usnadňuje diagnózu chřipkové ezofagitidy. Herpetické erupce na sliznici jícnu se mohou v krátkých intervalech opakovat, postupně se zvyšují a počet erupcí klesá.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba a prognóza herpetické ezofagitidy

Léčba herpetické ezofagitidy - obecné antivirové antiherpetické léky, ale ve většině případů chřipková ezofagitida odezní sama od sebe. Lokálně - stejná opatření jako u katarální ezofagitidy.

Prognóza výskytu striktur jícnu je příznivá. Pouze při sekundární infekci, která je vzácná, je možná pyogenní ezofagitida.