Herpetická ezofagitida

Léze jícnu virem herpes simplex nebo herpes zoster se vyskytují občas a obvykle se vyskytují při souběžných lézích různých částí kůže a sliznic. Ve vzácných případech se herpetická ezofagitida vyskytuje v izolované formě.

[1], [2], [3]

Symptomy herpetické esofagitidy

Symptomy jsou podobné herpetickou ezofagitida příznaků banální nachlazení doprovázených příznaky zánětu jícnu a celkové herpetických infekcí (náhlý nástup, zimnice, horečka, někdy i křeče). Po 24 až 48 hodinách je závažnost těchto jevů výrazně snížena nebo úplně zmizí. Na oplátku existují lokální známky herpetických lézí na kůži, sliznici hltanu a jícnu. Posledním z klinických projevů dominuje bolest při průchodu potravy hromadou jícnu, dysfágií, někdy močením s příměsí krve.

Diagnostika herpetické ezofagitidy

Diagnóza herpetické ezofagitidy je potvrzena přítomností herpetických lézí kůže, sliznice hltanu a fibroesofagoskopie. Herpetické léze sliznice jícnu se projevují ve formě váčků, vroubkované, mají tendenci se sloučit, naplněné nažloutlým serózní tekutinou. Vesikuly jsou nahrazeny vředy, jejichž dno je pokryto nažloutlým falešně filmovým povlakem. Tyto léze sliznice jícnu jsou podobné těm, které se vyskytují na sliznici ústní dutiny a hltanu, což usnadňuje diagnostiku chřipkové esophagitis. Herpetické erupce na sliznici jícnu mohou být opakovány v malých intervalech, postupně se zvyšují a počet vyrážky klesá.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Léčba a prognóza herpetické esofagitidy

Léčba herpetické esofagitidy je obecnou antivirotickou antiherpetickou léčbou, avšak ve většině případů se chřipková esofagitida postupuje samostatně. Lokálně - stejné opatření jako u katarální ezofagitidy.

Prognóza výskytu stricurů jícnu je příznivá. Pouze se sekundární infekcí, která je vzácná, je možné výskyt pyogenní ezofagitidy.