Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy

Mnoho pacientů, kteří mají problémy s trávením, nespěchá s návštěvou lékaře pouze kvůli „očekávání“ nepohodlí z takové diagnostické metody, jako je gastroskopie. Polykání sondy je skutečně nepříjemný zákrok, takže se lékaři často ptají: existuje gastroskopie žaludku bez polykání sondy?

Existuje skutečně alternativa ke gastroskopii sondou – tzv. kapslová gastroskopie. Není však prováděna ve všech klinikách a náklady na tuto diagnostiku jsou příliš vysoké. Nicméně gastroskopie žaludku bez polykání sondy zůstává i přes některé své nevýhody žádaná.

Kapslová diagnostika – gastroskopie žaludku bez polykání sondy – je relativně nový a málo známý postup, s jehož pomocí je možné posoudit stav absolutně celého lidského trávicího traktu. Diagnostika – bezsondová gastroskopie – se provádí pomocí specifické kapsle se zabudovanou minikamerou. Kamera prochází celou délkou trávicího traktu a dokáže pořídit 60 tisíc fotografií během téměř osmi hodin. Lékař každý snímek přijímá na monitor pomocí Bluetooth připojení.

Před příchodem nové techniky nebylo možné provést gastroskopii bez spolknutí sondy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace postupu

Provedení gastroskopie žaludku bez polykání sondy může být doporučeno v následujících případech:

• při bolestech žaludku, k určení příčiny bolesti;
• v případě krvácení do žaludku neznámého původu (pokud se ve stolici objeví krev );
• v případě jakýchkoli onemocnění trávicích orgánů a nemožnosti provedení zákroku s polykáním sondy (například pokud pacient pociťuje strach nebo odmítnutí při zavedení sondy);
• k určení příčiny příznaků, jako jsou bolesti břicha, zvýšená plynatost, žaludeční křeče, nevolnost, pocit tlaku nebo cizího tělesa při polykání jídla.

Obecně mohou být indikace stejné jako u provedení gastroskopie sondou: kapslová verze je však pohodlnější a pacienti ji snášejí lépe.

[ 4 ], [ 5 ]

Příprava

Procedura gastroskopie žaludku bez polykání sondy je poměrně drahá, proto je vhodné udělat vše pro to, aby se zvýšila její účinnost a dosáhl se z ní maximálního efektu.

Jaká přípravná opatření by měla být provedena před beztubečnou gastroskopií?

• Tři dny před diagnostickou gastroskopií se doporučuje vyšetřit střeva, aby se zajistila jejich průchodnost.
• Dva dny před diagnostickou gastroskopií je třeba provést změny ve stravě - vyloučit ze stravy sladkosti, fazole, obiloviny, ovoce a nechat libové maso a ryby, vývary, dušenou a vařenou zeleninu.
• Večer před diagnostickou gastroskopií je třeba užít speciální lék k přípravě trávicího traktu na gastroskopii (dle doporučení lékaře to může být tekutý Fortrans nebo jiný lék).
• Den před diagnostickým zákrokem – beztrubečnou gastroskopií, je třeba „zapomenout“ na kouření a pití alkoholu.
• Den před beztubesovou gastroskopií byste neměli nic jíst, aby jídlo neovlivnilo kvalitu snímků.
• Doporučuje se užít Espumisan přibližně 0,5–1 hodinu před diagnostickou gastroskopií.
• Po polknutí kapsle je třeba vypít čistou vodu (alespoň jednou za hodinu). Lehké občerstvení je povoleno 4 hodiny po polknutí kapsle. Plnohodnotné jídlo je povoleno až po osmi hodinách.

Příprava na gastroskopii žaludku: co můžete a nemůžete jíst, dieta

[ 6 ]

Technika gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy

Provedení gastroskopie žaludku bez polykání sondy se provádí ve fázích:

1. Lékař připojí k pacientově břišní dutině speciální zařízení s elektrodami, které bude přijímat signál Bluetooth z minikamery. Po dokončení kapslové gastroskopie lékař diagnostické zařízení vyjme, připojí ho k počítači a zobrazí výsledný obraz.
2. Pacient spolkne kapsli s minikamerou a senzorem – stejně jako by polykal běžnou tabletu. Po spolknutí se kapsle během několika minut dostane do žaludeční dutiny, kde po dobu asi dvou hodin pořizuje sérii snímků. Poté minikamera sestoupí do střev a asi za den se z těla vyloučí přirozenou cestou stolicí.

Není třeba zaznamenávat okamžik, kdy kapsle opustí tělo, ani ji extrahovat ze stolice. Všechna potřebná data jsou na zařízení, které signál přijímá.

Kontraindikace k postupu

Gastroskopie žaludku bez polykání sondy má relativně malý počet kontraindikací. Taková diagnostika by se neměla provádět:

• ženy během těhotenství;
• pacienti s epilepsií (s vysokou pravděpodobností exacerbace onemocnění);
• děti mladší dvanácti let;
• pacienti s instalovaným kardiostimulátorem;
• v případě střevní neprůchodnosti.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikace po postupu

Pravděpodobnost komplikací nebo nežádoucích účinků po gastroskopii žaludku bez polykání sondy je extrémně minimální:

• samotná kapsle s minikamerou je vyrobena z netoxického a zdravotně nezávadného materiálu;
• po diagnostické kapslové gastroskopii není nutná hospitalizace;
• Kapsle je jednorázová a z těla opouští přirozenou cestou.

Pouze v ojedinělých případech pacienti hlásili bolesti břicha nebo změny v charakteru stolice. Takové komplikace po beztubeskové gastroskopii jsou však velmi vzácné.

Gastroskopie žaludku bez polykání sondy je pacienty snadno přijímána: tento typ vyšetření je naprosto bezpečný pro pohodu a zdraví člověka. Snad ze zjevných „nevýhod“ postupu lze jmenovat pouze tři:

• vysoká cena kapsle;
• neschopnost vyšetřit patologie, pokud jsou lokalizovány přímo ve stěnách trávicího traktu - například některé nádory;
• nemožnost odběru biologického materiálu k histologickému vyšetření.

[ 9 ]

Péče o proceduru

Po gastroskopii bez spolknutí sondy není nutná žádná zvláštní péče. Ihned po spolknutí kapsle může pacient zůstat v nemocnici po celou dobu vyšetření nebo jít domů: lékař určí, v jakou dobu má pacient přijít předat fixační senzor a dešifrovat výsledky.

Není třeba čekat na vyloučení kapsle, natož na její odstranění ze stolice – kapsle se použije pouze jednou a po zákroku nemá žádnou hodnotu (včetně informační).

[ 10 ]

Recenze

Gastroskopie žaludku bez polykání sondy je považována za relativně nový typ vyšetření. Navíc je postup poměrně drahý, takže o jeho použití neexistuje mnoho recenzí. Již nyní však lze s jistotou říci, že pokud pacient dodržoval všechna doporučení lékaře a správně se připravil na diagnózu, výsledky vyšetření budou co nejinformativnější.

Minikamera uvnitř kapsle bohužel neumožňuje prohlédnout si absolutně všechny patologické zóny, takže lékař může někdy doporučit použití dalších výzkumných metod. Ne všichni pacienti to dokážou pochopit: podle názoru mnoha lidí, pokud je gastroskopie žaludku bez polykání sondy drahá, měla by nahradit všechny podobné diagnostické postupy. To samozřejmě není pravda. Provedení gastroskopie bez sondy má primárně za cíl vytvořit pohodlné podmínky pro pacienta, který z nějakého důvodu má potíže s polykáním sondy.