Endokrinní onemocnění

V posledních letech moderní endokrinologie významně pokročila v pochopení různých projevů vlivu hormonů na procesy vitální aktivity těla. Zvláštní úloha je věnována endokrinnímu systému v mechanismech reprodukce, výměny informací a imunologické kontrole. Strukturální a organizační období organismu také úzce souvisí s endokrinními faktory. Například nedostatek androgenů během vývoje mozku u mužů může být příčinou jeho ženské organizace, vznik homosexuality. Nadbytek těchto hormonů u žen ve fázi diferenciace mozku vede k jeho mužské organizaci, která může způsobit acyklickou sekreci gonadotropinů, behaviorální charakteristiky organismu.

Rámec klinické endokrinologie se významně rozšířil. Endokrinních onemocnění jsou identifikovány, geneze, která je spojena s poruchou funkce nebo interakce různých systémů a orgánů. Stal se známým pro množství endokrinních syndromů, ve které je primární spojení spojeného s patogenezí lézí gastrointestinálního traktu, jater nebo jiných orgánů. Je známo, že nádorové buňky v nádorech plic, jater a dalších orgánů může vylučovat adrenokortikotropní hormon (AKGT), beta-endorfiny, růstový hormon, vasopresinu a dalších hormonálně aktivní látky, což vede k vývoji endokrinních syndromů s podobnými klinickými projevy s funkcí patologie žlázy vnitřní sekrece.

Jádrem patogeneze endokrinních onemocnění jsou porušení komplexních interakcí endokrinních, nervových a imunologických systémů na specifickém genetickém pozadí. Endokrinní onemocnění mohou vzniknout v důsledku primárního poškození funkce endokrinní žlázy, poruch regulace sekrece a metabolismu hormonů a také vady mechanismu účinku hormonů. Byly zjištěny klinické formy endokrinních onemocnění, u nichž jsou příčinou patologie poruchy interakce hormon-receptor.

Primární porucha funkce endokrinních žláz

Endokrinní systém je chemický systém, který reguluje činnost jednotlivých buněk a orgánů. Hormony uvolňované do krevního kontaktu prakticky s jakoukoliv buňkou těla, ale působí pouze na cílové buňky, které mají geneticky určenou schopnost rozpoznávat jednotlivé chemikálie pomocí vhodných receptorů. Nervní regulace je zvláště důležitá v případě velmi rychlé změny ve fyziologické funkci, například při iniciování a koordinování dobrovolných pohybů. Hormony zřejmě lépe vyhovují potřebě dlouhodobé adaptace na podmínky prostředí, udržování homeostázy a provádění genetického programu různých buněk. Toto rozdělení obou systémů je poměrně relativní, protože stále více a více dat o jejich interakci v regulaci jednotlivých fyziologických procesů se hromadí. To klade speciální požadavky na definici „hormonu“, který je v současné době v kombinaci látky vylučované pod vlivem specifických signálů a které poskytují endokrinních buněk obvykle vzdálený vliv na funkci a výměnu látek jiných buněk. Charakteristickou vlastností hormonů je jejich vysoká biologická aktivita. Fyziologické koncentrace většina z nich v krvi se pohybuje mezi 10 ^-7 -10 ^-12 M. Specifičnost hormonální účinky určena přítomností v buňkách rozlišovače proteiny schopné rozpoznávat a vázat pouze konkrétní hormon nebo látky umožňují jejich podobné. Jakákoli funkce buněk a těla je regulována komplexem hormonů, ačkoli hlavní roli patří jednomu z nich.

Hormony jsou nejčastěji klasifikovány chemickou strukturou nebo žlázy, které je produkují (hypofýza, kortikosteroidy, pohlaví atd.). Třetí přístup k klasifikaci hormonů je založen na jejich funkci (hormony, které regulují metabolismus vody, elektrolytů, glykémie atd.). Tímto principem se rozlišují hormonální systémy (nebo subsystémy), které zahrnují sloučeniny různé chemické povahy.

Endokrinní onemocnění lze určit nedostatkem nebo nadbytkem hormonu. Hyposekrece hormonů může záviset na genetické (vrozené nepřítomnosti enzymu účastnícího se syntézy hormonu), dietní (např., Hypotyreóza z nedostatku jódu ve stravě), toxické (nekróza kůry nadledvinek působením derivátů insekticidů), imunologických (výskyt protilátek, které poškozují nebo jiné žlázy). Tak, diabetes typu I má porušení buňkami zprostředkovanou a humorální imunitu, což je projevem přítomnost imunitních komplexů v krvi. HLA DR antigenů nachází na buněk štítné žlázy u pacientů s difúzní toxické strumy a Hashimotova thyroiditis. V normě chybí, jejich exprese byla vyvolána leucinem a γ-interferonem. Antigeny DR se také nacházejí na beta buňkách u diabetes mellitus typu II.

V některých případech je hormon hyposekrece je iatrogenní, že je. E. Konzultujte s lékařem akcí (např hypotyreózou kvůli štítné žlázy asi strumy). Nejčastějším principem léčby hypoekrece hormonů je hormonální substituční terapie (zavedení chybějícího hormonu zvenčí). Je důležité zvážit specifickou specificitu podávaného hormonu. V optimální variantě musí podávání a dávkování hormonů napodobovat jeho endogenní sekreci. Je třeba mít na paměti, že podávání hormonu vede k potlačení zbytkové sekrece endogenního hormonu vlastní, tak náhlé odnětí hormonu zcela zbavuje tělo tohoto hormonu. Zvláštní formou hormonální substituční terapie je transplantace endokrinních žláz nebo jejich fragmentů.

Snížení sekrece hormonů může způsobit infekce, nádory, tuberkulózu. Pokud příčina nemoci není jasná, promluvte o idiopatické formě endokrinního onemocnění.

Jednou z příčin hypersekrece první hormony zabírají hormonálně aktivní nádory (nádor hypofýzy s akromegalie) a autoimunitní procesy (thyreotropní autoprotilátek u tyreotoxikózy). Klinický obraz hormonální hypersekrece může být podmíněn příjmem hormonů s terapeutickým účelem.

Při léčbě hypersekrece se používají chirurgické metody, stejně jako činidla, která blokují syntézu, sekreci nebo periferní působení hormonů - antihormonů. Ty mají sami jen malou nebo žádnou hormonální aktivitu, ale zabraňují vazbě hormonu na receptor a jeho místo (například adrenoblockery). Antihormony by neměly být zaměňovány s hormonálními antagonisty. V prvním případě obvykle mluvíme o syntetických přípravcích, zatímco ve druhém případě máme na mysli přírodní látky, které mají svou vlastní hormonální aktivitu, ale které mají opačný účinek (například inzulín a adrenalin mají opačný účinek na lipolýzu). Jako antagonisté jedné funkce mohou být stejné hormony synergické s ostatními.

[1], [2]