Dystrofie jater

Jaterní dystrofie je komatózní stav způsobený hlubokým potlačením jaterních funkcí. Výskyt jaterního kómatu je spojen s přítomností různých chronických onemocnění, která postihují játra.

Játra jsou velmi důležitý orgán, který hraje významnou roli v procesech metabolismu tuků. Tuky obsažené v potravě, které vstupují do lidského těla, se dostávají do střev, kde se vlivem enzymů rozkládají a dostávají se do oběhového systému. Spolu s průtokem krve se přenášejí do jater, kde se transformují na nejrůznější látky nezbytné pro fungování těla, jako jsou triglyceridy, fosfolipidy a cholesterol.

V případě nadměrného obsahu triglyceridů v játrech dochází k infiltraci tukových jater. Tuková degenerace jater je často charakterizována více než desetinásobným překročením normálního množství triglyceridů v játrech. Hmotnost těchto látek v játrech může být více než polovina hmotnosti jater, zatímco v játrech osoby, která není k tomuto onemocnění náchylná, jich obvykle není více než pět procent. Tento stav je způsoben řadou faktorů, mezi které patří: konzumace potravin s vysokým obsahem mastných kyselin, vysoká intenzita procesů probíhajících v játrech, které vedou k tvorbě velkého množství triglyceridů, narušení transportní funkce triglyceridů z jater do tukové tkáně. Ve zdravém stavu těla se triglyceridy obvykle hromadí v tukové tkáni ve formě tuku.

Povaha tukových usazenin v játrech určuje klasifikaci ztučnění jater do následujících dvou typů. Na základě velikosti tukových kapiček v játrech se rozlišuje degenerace s malými kapkami a s velkými kapkami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny jaterní dystrofie

Příčiny jaterní dystrofie jsou způsobeny především tím, že se toto onemocnění vyvíjí na pozadí významného snížení schopnosti jaterních buněk projevit odpovídající reakci způsobenou jejich interakcí s inzulínem. Inzulín je hormon zodpovědný za dodávání glukózy obsažené v krvi a tkáňové tekutině do buněk. Vzhledem k tomu, že jaterní buňky se stávají necitlivými na účinky inzulínu, dochází k nedostatku glukózy, která je pro jejich normální fungování nesmírně důležitá, a jaterní buňky začínají odumírat. Postupem času na místě poškozených buněk roste tuková tkáň. Tato tkáň nemá vlastnosti specifické jaterní tkáně, což v konečném důsledku vede k významnému snížení účinnosti normálního fungování tohoto orgánu, jednoho z nejdůležitějších v lidském těle.

Absence správné reakce jaterních buněk na působení inzulínu může být jedním z projevů vrozené dědičné patologie a kromě toho se často stává důsledkem metabolických poruch v těle pacienta. Inzulínová rezistence se může objevit také v důsledku nesprávné imunitní agrese vůči hormonu inzulínu.

Mezi příčiny jaterní dystrofie patří také faktory související s životním stylem a stravou člověka, jako je nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem rostlinných a živočišných tuků a také nízká úroveň fyzické aktivity.

[ 5 ], [ 6 ]

Příznaky jaterní dystrofie

Příznaky jaterní dystrofie jsou ve většině případů vyjádřeny extrémně slabě. Stížnosti pacientů s tímto onemocněním na jakékoli alarmující jevy spojené s jeho přítomností zpravidla nevyjadřují. Vývoj patologického procesu je charakterizován pomalou progresí a nejasností klinických projevů. S postupem onemocnění se však může objevit tupá bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení a poruchy stolice. V malém počtu případů se jaterní dystrofie může projevit silnými bolestmi břicha, úbytkem hmotnosti, svěděním a zežloutnutím kůže.

Příznaky jaterní dystrofie u toxického typu onemocnění a s masivní nekrózou jsou charakterizovány výskytem hyperplazie lymfatických uzlin a sleziny umístěných v blízkosti portální žíly. Projevy jaterní dystrofie jsou také mnohočetné krvácení, které se mohou objevit v kůži, sliznicích a serózních membránách. Vyskytují se nekrotické jevy a změny dystrofické povahy v tkáních a postihují také myokard srdce a slinivku břišní.

Na pozadí toxické chronické jaterní dystrofie v chronické formě tohoto onemocnění, když dojde k jeho relapsům, může dojít k progresi postnekrotické cirhózy jater. S dalším postupem onemocnění existuje možnost fatálního výsledku způsobeného selháním jater nebo hepatorenálním syndromem.

Ztučnění jater

Ztučnění jater je syndrom, který vzniká v důsledku progrese tukové degenerace v jaterních buňkách. Průběh tohoto onemocnění je charakterizován výskytem procesu patologického hromadění tukových usazenin v jaterních buňkách ve formě tukových kapiček. Příčinou vzniku tohoto onemocnění postihujícího játra jsou v mnoha případech patologické procesy probíhající ve žlučových a střevních cestách. Rizikovými faktory pro rozvoj ztučnění jater jsou také přítomnost těžké obezity u pacienta, diabetes mellitus 2. typu, malabsorpční a maldigestivní syndromy, pravidelné zneužívání alkoholických nápojů. Rozvoj ztučnění jater může být způsoben užíváním řady léků, jako jsou: kortikosteroidy, tetracykliny, estrogeny, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky. Ztučnění jater může také doprovázet průběh různých virových hepatitid, probíhajících v chronické formě, zejména - hepatitidy C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Toxická jaterní dystrofie

Toxická jaterní dystrofie se projevuje masivními progresivními nekrotickými procesy postihujícími jaterní tkáň. Onemocnění je zpravidla akutní a v některých případech se může v těle projevovat v chronické formě, což s postupující patologií způsobuje selhání jater.

Příčinou masivní nekrózy jater je především účinek toxických látek obsažených v potravinách, včetně hub, které způsobují otravu arsenem, sloučeninami fosforu atd. Tyto intoxikace jsou exogenní. Endogenní intoxikace mohou také vyvolat toxickou jaterní dystrofii. Patří mezi ně toxikózy, které se vyskytují u žen v období těhotenství, tyreotoxikóza. Příčinou toxické jaterní dystrofie je často virová hepatitida, při které se toto onemocnění rozvíjí jako jeden z projevů její fulminantní formy.

Toxická jaterní dystrofie způsobuje v těle změny charakteristické pro každou konkrétní fázi patologického vývoje tohoto onemocnění. Zpočátku se játra zvětšují, tento orgán získává buď ochablou, nebo hustou konzistenci, charakterizuje se žloutkovým odstínem. S postupem onemocnění se játra zmenšují a jejich membrána pouzdra se zvrásňuje. Jaterní tkáň mění barvu na šedavou a nabývá vzhledu jílovité hmoty. V pozdějších stádiích, po třetím týdnu onemocnění, proces zmenšování jater pokračuje a získávají načervenalý odstín. Obnažuje se retikulární stroma jater, ve kterém jsou pozorovány rozšířené a krví naplněné sinusoidy. Hepatocyty zůstávají zachovány pouze v periferních oblastech lalůčků. Výše uvedené jevy naznačují přechod jaterní dystrofie do stádia červené dystrofie.

Přítomnost toxické jaterní dystrofie, která přešla do chronického stádia, je extrémně vzácným klinickým případem, ale je spojena s pravděpodobností fatálního výsledku pro pacienta v důsledku progresivního selhání jater.

Akutní jaterní dystrofie

Akutní jaterní dystrofie je převážně komplikací vyvíjející se na pozadí nepříznivého průběhu Botkinovy choroby. Případy výskytu tohoto onemocnění v autonomní formě, jak ukazují lékařské statistiky, jsou extrémně vzácné.

Dosavadní lékařský výzkum v oblasti studia mechanismů vývoje dystrofických jevů v játrech nevedl k jasné odpovědi na otázku příčiny akutní jaterní dystrofie. V současné době nejsou mechanismy patologického vývoje tohoto závažného onemocnění postihujícího játra dosud plně prozkoumány a zůstává nejasné, zda existuje korelace se silou (virulencí) viru, nebo zda se jedná o vliv jiných faktorů.

Zhoršený průběh parenchymatózní hepatitidy může být způsoben přítomností brucelózy, recidivující horečky, syfilidy, stejně jako těhotenstvím a jeho umělým ukončením. To vše vede k vysoké pravděpodobnosti degenerace hepatitidy do těžké formy jaterní dystrofie.

Akutní jaterní dystrofie v počáteční fázi znovu vytváří klinický obraz podobný nástupu Botkinovy choroby, který je spojen s výrazným zhoršením celkového stavu pacienta. V tomto případě je postižen především nervový systém, což se projevuje výskytem nejrůznějších poruch mozkové aktivity. Pacienti začínají řádit, převalovat se v posteli, objevují se křeče a zvracení. V některých případech se výskyt těchto stavů stal důvodem pro nutnost hospitalizace pacienta na psychiatrické klinice. Na druhou stranu je možná i jiná, opačná reakce centrálního nervového systému na vývoj patologického procesu. Může se objevit apatie a depresivní stav, výrazné snížení vitálního tonusu těla, zvýšená ospalost. Až do nástupu bezvědomí a jaterního kómatu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alkoholické onemocnění jater

Alkoholická jaterní dystrofie je onemocnění způsobené nadměrnou konzumací alkoholických nápojů po dlouhou dobu přesahující 10-12 let. Alkohol v nepřiměřeném množství, který se dostává do lidského těla, má extrémně negativní, hepatotoxický účinek.

Výskyt alkoholické jaterní dystrofie může sloužit jako známka toho, že probíhá tuková jaterní dystrofie nebo steatóza, cirhóza, alkoholická hepatitida. V drtivé většině případů se steatóza vyvíjí jako nejranější stádium progrese patologického procesu v játrech v důsledku zneužívání alkoholu. Po ukončení pravidelného příjmu alkoholu do těla pacienta se patologické změny v důsledku steatózy rozvíjející se v játrech vrátí k normálu během 2 až 4 týdnů. Během onemocnění mohou být jeho příznaky často nepřítomné, nebo dokonce mírně výrazné.

Alkoholická jaterní dystrofie má stejné příznaky, které charakterizují chronickou intoxikaci alkoholem. Diagnostikuje se na základě zvětšených příušních žláz, přítomnosti Dupuytrenovy kontraktury a palmárního erytému. Přítomnost tohoto onemocnění v těle pacienta je také indikována výsledky laboratorních testů a biopsie jater.

Léčba alkoholické jaterní dystrofie spočívá především v úplném ukončení konzumace alkoholu. Předepisuje se léčba kortikosteroidy a esenciálními fosfolipidy. Pokud je onemocnění v terminálním stádiu, může být indikována transplantace jater.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Difúzní jaterní dystrofie

Difuzní jaterní dystrofie je patologický proces, který se vyvíjí v parenchymu, což je hlavní tkáň, ze které se tento orgán tvoří. Ve specifických jaterních buňkách, hepatocytech, probíhají procesy zaměřené na detoxikaci toxických látek vstupujících do těla. Hepatocyty se účastní trávicích procesů, jejich role v tomto procesu se omezuje na vylučování žluči, která obsahuje řadu enzymů, které štěpí tuky v gastrointestinálním traktu. Jaterní buňky zajišťují neutralizaci škodlivých látek jejich transformací na ty, které nepředstavují hrozbu pro normální fungování těla a které se následně vylučují spolu se žlučí.

Difúzní jaterní dystrofie vzniká proto, že jaterní buňky nejsou vždy schopny zpracovat jed vstupující do těla. Stává se, že se nedokážou vyrovnat s rozsahem intoxikace, a v důsledku toho otrava vede k jejich smrti. Postupem času jsou takto zničené buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání. Čím výraznější je stupeň takového poškození jater, tím negativněji ovlivňuje jejich schopnost vykonávat své funkce.

Vývoj difúzního patologického postupu v játrech je zpravidla doprovázen podobným procesem, který postihuje i slinivku břišní, protože funkce těchto dvou orgánů spolu úzce souvisejí.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fokální jaterní dystrofie

Fokální jaterní dystrofie představuje určité obtíže při diagnostice tohoto onemocnění, protože ačkoli dochází ke zhoršení funkce jater, je extrémně obtížné tyto patologické změny zaznamenat pomocí laboratorních testů.

Na základě příčin, které způsobují fokální jaterní dystrofii, je v každém jednotlivém případě charakteristická přítomnost různých objektivních a subjektivních symptomů a projevů tohoto onemocnění u každého konkrétního pacienta.

Fokální jaterní dystrofie, která se vyskytuje zejména v důsledku pravidelné intoxikace velkými dávkami alkoholu, se projevuje jevy, jako je dušnost, ztráta chuti k jídlu atd. V některých případech pacienti zaznamenávají výskyt nepříjemných pocitů a tíhy v pravém hypochondriu. Tyto příznaky se vyznačují zvýšením jejich intenzity během pohybu.

Detekce infiltrace tukových jater je často možná pouze pomocí magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie. Tyto diagnostické metody jsou nejúčinnějším způsobem, jak detekovat fokální jaterní dystrofii u pacienta.

[ 24 ], [ 25 ]

Granulární jaterní dystrofie

Granulární jaterní dystrofie je nejčastějším typem proteinové dystrofické patologie. Při tomto onemocnění jsou narušeny koloidní vlastnosti buněčné cytoplazmy, ve kterých se pozoruje výskyt granulárního proteinu.

Příčiny, které způsobují výskyt tohoto onemocnění jater, jsou: nedostatek dostatečné výživy v kojeneckém věku a v pozdějších věkových obdobích - důsledky intoxikace, přítomnost infekcí, poruchy oběhového systému a lymfatického toku, stejně jako vystavení faktorům, které mohou vyvolat hypoxii tkání.

S rozvojem granulární jaterní dystrofie dochází ke změnám v buněčném metabolismu bílkovin. S postupem patologického procesu granulární dystrofie se cytoplazma zvětšuje a zakaluje, v důsledku čehož je toto jaterní poškození charakterizováno také jako zakalený otok. Játra postižená tímto onemocněním ochabují a dochází k narušení jejich krevního zásobení.

V procesu stanovení diferenciální diagnózy je nutné oddělit granulární dystrofii od fyziologických procesů syntézy proteinů v buňkách, během nichž dochází ke granularitě proteinu.

Granulární jaterní dystrofie je převážně reverzibilní proces, avšak vzhledem k těžkému průběhu onemocnění existuje možnost její degenerace do forem, jako je hyalinní kapka nebo gyropická dystrofie, a také nekróza.

Proteinová dystrofie jater

Proteinová dystrofie jater vzniká v důsledku porušení metabolických procesů bílkovin a může být reprezentována amyloidózou, hyalinózou a granulární dystrofií.

Charakteristickým rysem amyloidózy je, že v přítomnosti tohoto onemocnění se v tkáních ukládá speciální proteinová amyloidní látka.

Hyalinóza je typ proteinové dystrofie, která se často vyskytuje jako doprovodné onemocnění na pozadí aterosklerózy. Tato patologie se vyznačuje především lokální lokalizací, zejména se může objevit ve stěně cévy při tvorbě trombu. Hyalinóza je charakterizována tvorbou průsvitných proteinových struktur podobných chrupavčité hyalinní tkáni.

Proteinová dystrofie jater má také formu granulární dystrofie, což znamená výskyt kapkovitých a granulárních proteinových útvarů v buněčné protoplazmě. Když se tyto útvary spojí do jednoho celku, mají tendenci zcela vyplnit celý vnitřní buněčný prostor. Při granulární dystrofii jater dochází ke zhutnění proteinových buněčných struktur a narušení normálního fungování buněk. Granulární dystrofie je plná výskytu patologických změn nekrotické povahy a vede k buněčné smrti.

Hydropická jaterní dystrofie

Hydropická jaterní dystrofie, známá také jako kapsická dystrofie, se vyznačuje výskytem vakuol v buňce obsahující cytoplazmatickou tekutinu. V přítomnosti tohoto typu jaterní dystrofie se parenchymové buňky zvětšují, jádro v nich získává periferní lokalizaci, v některých případech se pozoruje jeho zvrásnění nebo vakuolizace.

S rozvojem patologických změn se buňka přeplňuje tekutinou a její ultrastruktury se rozkládají. Buňka se stává podobnou nádobě naplněné vodou a v podstatě představuje jednu pevnou vakuolu s bublinovitým jádrem umístěným uvnitř. Tento jev, který je znakem charakterizujícím kolikativní nekrózu, se nazývá balónková dystrofie.

Hydropickou jaterní dystrofii lze detekovat pouze vyšetřením pomocí mikroskopu, protože vzhled tkání a orgánů nevykazuje žádné vizuální změny.

Prognóza tohoto onemocnění se jeví jako nepříznivá vzhledem k tomu, že hydropická jaterní dystrofie významně narušuje funkci tohoto orgánu. Negativním prognostickým faktorem je také skutečnost, že výsledkem tohoto onemocnění je fokální nebo totální buněčná nekróza.

Žlutá jaterní dystrofie

Akutní žlutá jaterní dystrofie se může během těhotenství vyskytnout jako jedna z komplikací s ním spojených. Je způsobena stavem akutní intoxikace, kdy je toto onemocnění zhoršujícím faktorem pro rozvoj infekčních procesů v těle.

Žloutenka u ženy během těhotenství, stejně jako při přítomnosti dalších jaterních patologií kromě jaterní dystrofie, jako je cholecystitida a přítomnost jaterních kamenů, se může projevovat i jako autonomní onemocnění vyvolané autointoxikací organismu. Tento stav je známý jako toxikóza spojená s těhotenstvím.

Žlutá jaterní dystrofie je jednou z nejzávažnějších toxikóz v těhotenství. Toto onemocnění je způsobeno těžkou intoxikací produkty metabolických procesů probíhajících během těhotenství, které se liší jinými znaky než metabolismus probíhající v normálním stavu těla. Patologický průběh na začátku jeho vývoje je charakterizován výskytem žloutenky, které předchází období silného, často velmi prodlouženého zvracení. Postupem času se stav zhoršuje tím, že kůže a bělima získávají výrazný ikterický vzhled, dochází k zamlžení vědomí, může se objevit delirium a nadměrné excitace nervového systému. Existuje možnost mnohočetného podkožního krvácení, v moči je detekována přítomnost cyrosinu a lecitinu, jejichž množství má tendenci se výrazně snižovat, a navíc dochází ke snížení jaterní matnosti. Vzhledem k dalšímu zhoršení celkového stavu pacientky existuje možnost úmrtí po několika dnech.

Parenchymální jaterní dystrofie

Parenchymatózní jaterní dystrofie je založena na vývoji souvisejícího patologického procesu změn chemicko-fyzikálních a morfologických vlastností, které jsou vlastní buněčným proteinům. Podstatou těchto poruch buněčné funkce je proces hydratace, kterému je cytoplazma vystavena v důsledku toho, že v buňce dochází ke koagulaci, denaturaci nebo naopak k fenoménu kolikce. V případech, kdy jsou vazby protein-lipid narušeny, se membránové buněčné struktury vyznačují výskytem destruktivních procesů v nich. Důsledky těchto změn spočívají ve vývoji nekrotických procesů koagulace - suché nebo kolikce - vlhké povahy.

Parenchymatózní jaterní dystrofie se podle svých odrůd klasifikuje jako:

• Hyalinní kapka
• Hydropický
• Dystrofie rohovky.

Parenchymatózní jaterní dystrofie může zahrnovat také granulární dystrofii, která se vyznačuje výskytem proteinových granulí v parenchymových buňkách. Tento typ jaterní dystrofie se vyznačuje zvětšením objemu orgánu postiženého tímto onemocněním, jeho získáním ochablé konzistence a matným vzhledem na řezu. Poslední jmenovaný rys je důvodem, proč se granulární jaterní dystrofie nazývá také matný nebo zakalený otok.

Diagnóza jaterní dystrofie

Diagnóza jaterní dystrofie je spojena s řadou obtíží, které vznikají v důsledku skutečnosti, že tradiční laboratorní výzkumné metody se v tomto případě často ukážou jako neúčinné, a to i přes skutečnost, že s tímto onemocněním postihujícím játra se nevyhnutelné zhoršení fungování tohoto orgánu stává zřejmým.

Klinický obraz dystrofické patologie jater je obvykle asymptomatický, takže hlavním příznakem, který nám umožňuje předpokládat přítomnost tohoto onemocnění v těle, je zvětšení velikosti jater. Vzhledem k tomu, že echogenicita jaterní tkáně během ultrazvukového vyšetření se významně neliší od normálních hodnot, někdy dokonce má tendenci se zvyšovat, brání to přesnému a jednoznačnému rozlišení s cirhózou nebo jaterní fibrózou. Pomocí ultrazvuku je možné identifikovat oblasti, které se vyznačují zvýšenými echogenními vlastnostmi, zatímco oblasti s nízkým absorpčním koeficientem jsou určeny počítačovou tomografií. CT a magnetická rezonance patří mezi nejúčinnější metody pro rozpoznání dystrofické patologie v játrech. Jsou nejúčinnější pro stanovení fokální tukové infiltrace jater.

Diagnóza jaterní dystrofie zahrnuje také provedení histologického vyšetření biopsií za účelem zjištění přítomnosti nadměrného množství tukových útvarů v tomto orgánu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Léčba jaterní dystrofie

Vzhledem k tomu, že v takové záležitosti, jako je léčba jaterní dystrofie, je velmi důležité stanovit přesnou diferenciální diagnózu a na jejím základě předepsat určitá léčebná opatření, aby se během diagnózy vyloučila hepatitida, která je nejzávažnějším stádiem tohoto onemocnění, obvykle se předepisuje biopsie jater. Bohužel dosud neexistuje žádná taková neinvazivní technika, která by poskytla možnost diagnostikovat hepatitidu s vysokou mírou přesnosti nebo určit stupeň s vysokou spolehlivostí a předepsat vhodnou léčbu nealkoholické tukové dystrofie jater.

Před odesláním pacienta na biopsii a předepsáním léčby jaterní dystrofie, včetně léčby tukové jaterní dystrofie, se doporučení lékařských specialistů omezují na to, že pacient musí v první řadě změnit svůj životní styl. Vzhledem k tomu, že se toto jaterní postižení vyznačuje zvýšenou inzulínovou rezistenci, znamenají takové změny v životním stylu pacienta řadu opatření zaměřených především na eliminaci nebo minimalizaci účinků takového negativního faktoru. Předepisuje se speciální dieta a nutriční režim spolu se zvýšením fyzické aktivity.

Dieta zahrnuje snížení celkového kalorického obsahu denní stravy, minimalizaci konzumace produktů, které obsahují fruktózu ve velkém množství, a také produktů s vysokým obsahem mastných kyselin.

Pro zlepšení vstřebávání inzulínu a jeho účinnější působení je užitečné fyzické cvičení, které také pomáhá zbavit se přebytečné tukové tkáně ve vnitřních orgánech a pomáhá snižovat negativní účinky způsobené ztučněním jater.

Dieta pro jaterní dystrofii

Dieta pro jaterní dystrofii je jedním z důležitých faktorů v boji proti tomuto onemocnění a úspěšnému uzdravení.

Dieta umožňuje konzumaci potravin obsahujících velké množství vitamínů, vlákniny, pektinu a sacharidů bez významných omezení. Obsah tuku v potravinách v denním jídelníčku by neměl překročit 70 gramů. Tato dieta také zahrnuje vyloučení potravin obsahujících cholesterol a minimální konzumaci kuchyňské soli.

Doporučuje se jíst pouze vařené nebo dušené potraviny. Přestože smažené potraviny patří na seznam kategorických zákazů pro dystrofickou patologii jater, masové a rybí pokrmy můžete vařit v troubě. Pokud jde o ryby, je třeba poznamenat, že se doporučuje vyhýbat se jejich obzvláště tučným odrůdám.

Pokud jde o nápoje, z jídelníčku jsou vyloučeny kakao, káva a nealkoholické sycené nápoje.

Dieta pro jaterní dystrofii - níže je uveden přibližný seznam pokrmů, které jsou přijatelné a doporučené ke konzumaci.

První chody mohou být reprezentovány borščem, polévkami z obilovin, zeleninou a také mlékem.

Jako druhý chod si můžete dát vařené nebo dušené maso nebo libové ryby.

Jako přílohu lze použít jakoukoli zeleninu, opět – vařenou nebo dušenou, zeleninové saláty z vařené cibule, zelí, mrkve.

Někdy si můžete zpestřit jídelníček šunkou a mírným sýrem, dušenou omeletou nebo ne více než jedním vařeným vejcem denně.

Z kaší si můžete připravit pohanku, krupici, ovesné vločky a navíc i rýži.

Dieta pro jaterní dystrofii zahrnuje kondenzované a plnotučné mléko, jogurt, kefír a nízkotučný tvaroh.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prevence jaterní dystrofie

Prevence jaterní dystrofie zahrnuje cílené vyhýbání se nepříznivým faktorům, které mohou vést k rozvoji takové jaterní patologie. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění jater se výrazně snižuje zřeknutím se řady špatných návyků. V první řadě závislosti na nikotinu, nestřídmosti v pití alkoholických nápojů, přejídání, sedavého životního stylu a trávení velkého množství času před televizní obrazovkou.

Pozitivní preventivní faktory pro udržení aktivity celého organismu ve vysoké vitalitě a prevenci výskytu patologických jevů ve vnitřních orgánech, zejména v játrech, představují rozumný systematický přístup k nastavení celého životního režimu, organizaci správné stravy s přítomností všech živin a prvků nezbytných pro tělo ve vyvážené stravě a s omezením nadměrně pálivých a smažených jídel, uzených potravin a konzervovaných potravin.

V takové záležitosti, jako je prevence jaterní dystrofie, je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost a udržovat index tělesné hmotnosti v optimálním rozmezí.

Pravidelná fyzická aktivita ve formě sportu – chůze, jogging, plavání atd. – se zdá být prospěšná pro funkci jater. Tělesná hmotnost blízká optimální pomáhá předcházet přetížení jaterních funkcí i životně důležitých funkcí celého těla.

Prognóza jaterní dystrofie

Prognóza jaterní dystrofie, pokud onemocnění není komplikováno všemi druhy doprovodných komplikací, je příznivá. Pacienti si ve většině případů zachovávají svou pracovní schopnost.

Jaterní dystrofie s výraznými charakteristikami patologického procesu vede ke snížení odolnosti vůči infekcím vstupujícím do těla, může způsobit horší toleranci anestezie a chirurgických zákroků a přispět k delšímu pooperačnímu období rekonvalescence.

Pokud přetrvávají progresivní trendy ve vlivu faktorů vedoucích k hepatotoxicitě: metabolické poruchy nebo hyperlipidemie, existuje možnost dalšího zhoršení rozvoje zánětu, vedoucího k rozvoji mikronodulární cirhózy jater a NASH.

Prognóza jaterní dystrofie s použitím dietních omezení a odmítáním špatných návyků u pacientů s tukovou jaterní dystrofií se vyznačovala tendencí k udržení pracovní kapacity a uspokojivého stavu těla. Nicméně si takto pozorovaní pacienti čas od času stěžovali na výrazný pokles síly a vitality, zejména v obdobích spojených s dlouhodobou prací vyžadující značný stres.

Negativním prognostickým faktorem bylo, že u některých pacientů došlo k degeneraci onemocnění do jaterní cirhózy.