Nemoci nervového systému (neurologie)

Parkinsonova choroba - léčba

Parkinsonovu chorobu lze léčit nahrazením nebo kompenzací nedostatku dopaminu v mozku. V raných stádiích je při pravidelném užívání agonistů dopaminových receptorů nebo prekurzoru dopaminu levodopy (L-DOPA) možné téměř úplné vymizení symptomů.

Parkinsonova choroba - diagnóza

Při absenci alternativní diagnózy je diagnóza Parkinsonovy choroby možná při přítomnosti alespoň tří ze čtyř jejích hlavních projevů: klidový tremor, rigidita (zvýšený svalový odpor v celém rozsahu pasivního pohybu v daném kloubu končetiny), často typu „ozubené kolo“, bradykineze a posturální instabilita.

Parkinsonova choroba - příznaky.

Parkinsonova choroba se obvykle zpočátku projevuje jednostrannými příznaky – buď epizodickým klidovým třesem v jedné z končetin (obvykle v ruce), nebo zpomalením pohybu. Amplituda třesu může být poměrně vysoká a frekvence je přibližně 4–6 Hz. Třes si pacient může poprvé všimnout při chůzi nebo držení knihy či novin v ruce.

Parkinsonova choroba - příčiny a patogeneze

Patologickým základem Parkinsonovy choroby je pokles počtu neuronů produkujících dopamin v substantia nigra a v menší míře i ve ventrálním tegmentu. Než tyto neurony odumřou, vytvoří eozinofilní cytoplazmatické inkluze zvané Lewyho tělíska.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je idiopatické, pomalu progresivní, degenerativní onemocnění centrálního nervového systému charakterizované hypokinezí, svalovou rigiditou, klidovým třesem a posturální nestabilitou. Diagnóza je založena na klinických nálezech. Léčba zahrnuje levodopu s karbidopou, další léky a v refrakterních případech chirurgický zákrok.

Zánětlivé myopatie

Zánětlivé myopatie jsou heterogenní skupinou získaných svalových onemocnění charakterizovaných jejich degenerací a zánětlivou infiltrací. Nejčastějšími variantami zánětlivé myopatie jsou dermatomyozitida (DM), polymyozitida (PM) a myozitida s inkluzními tělísky (MB). Je důležité poznamenat, že zánětlivé myopatie mohou být také spojeny s parazitárními invazemi nebo virovými infekcemi, stejně jako se systémovými onemocněními, jako je vaskulitida, sarkoidóza, polymyalgie rheumatica.

Lambert-Eatonův myastenický syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Lambertův-Eatonův myastenický syndrom je charakterizován svalovou slabostí a únavou při námaze, které jsou nejvýraznější v proximálních částech dolních končetin a trupu a někdy jsou doprovázeny myalgií. Postižení horních končetin a extraokulárních svalů je u Lambertova-Eatonova myastenického syndromu méně časté než u myasthenia gravis.

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis je získané autoimunitní onemocnění charakterizované slabostí a patologickou únavou kosterních svalů. Výskyt myasthenie je méně než 1 případ na 100 000 obyvatel ročně a prevalence se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 000 obyvatel. Myasthenia je obzvláště častá u mladých žen a mužů nad 50 let.

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) je symetrická polyneuropatie nebo polyradikuloneuropatie, která se projevuje svalovou slabostí, sníženou citlivostí a parestézií.

Delirium - diagnostika

Diagnóza deliria je založena na datech vyšetření pacienta po určitou dobu, dostatečnou k odhalení změn v úrovni vědomí a kognitivních poruch. Pro rychlé posouzení kognitivních funkcí přímo u lůžka pacienta se používá Krátký orientačně-paměťově-koncentrační test kognitivních poruch.

Zdraví