Parkinsonova nemoc: příznaky

Symptomy Parkinsonovy nemoci se projevují formou zhoršené funkce motoru: třesání hlavy, rukou, zvýšený svalový tonus, omezené pohyby, sklon.

V počáteční fázi onemocnění jsou příznaky jednostranné a postupují s časem. V poslední fázi onemocnění se člověk stává prakticky imobilizovaným, se silnými duševními poruchami.

Typicky jsou příznaky Parkinsonovy nemoci jednostranné a skromné - buď epizodicky se vyskytující klidový třes v jedné z končetin (nejčastěji paží) nebo pomalý pohyb. Amplituda třesu může být poměrně vysoká a frekvence je asi 4-6 Hz. Poprvé se otřesy projeví, když pacient chodí nebo drží knihu nebo noviny v ruce. Tento třes se s pohybem snižuje, ale vzrůstá s vzrušením. Onemocnění se může projevit i pomalostí pohybů končetin, oslabením pohybů mávání rukama při chůzi, třesem nohou, ohnutou pózou a mícháním. Ruční psaní se zmenší, jemnější pohyby rukou, zejména manipulace s předměty, se stávají obtížnějšími. Existuje vyčerpání spontánních pohybů, zejména výrazů obličeje. 1-2 roky po vzniku prvních příznaků jsou pohyby ještě obtížnější, příznaky jsou bilaterální, rovnováha je zachována. Člověk může pociťovat nestabilitu, nestabilitu, zvlášť když se proplétá davem, a jakýkoli impuls ho může snadno vyvážit z rovnováhy.

Symptomy Parkinsonovy nemoci, které jsou charakteristické pouze pro toto onemocnění a z velké části se neobjevují u jiných neurologických onemocnění. U pacientů s Parkinsonovým syndromem je obtížné vstát z postele bez pomoci ostatních. Silný psychologický šok, na tom nezáleží, radostně nebo ne, trochu uvolňuje svaly a uvolňuje pohyb. Ráno je pacientova motorová aktivita snazší a bližší k večeru je obtížné. Pacient s parkinsonismem má ve svalech tuhost, což je porušení jeho chůze. Pacient má potíže se všemi obvyklými pohyby. Například pokud je člověk s Parkinsonovou chorobou zatlačen, začne běžet, bude pro něj velmi těžké zastavit a nezáleží na tom, jestli běží dopředu s obličejem nebo zády. Pokračujte v běhu, dokud se pacient nedostane k překážce.

S průběhem onemocnění se zvyšuje tuhost svalů (kalení). Pacient se skloní, paže a nohy se ohnout, hlava se nakloní dopředu. Když se pokusíte odmítnout pacientovu ruku, neděje se nic, protože svaly jsou silně odolné. Požadovaný výsledek je možné dosáhnout pouze malými trhlinami. Pohyb svalů na obličeji je také těžší - tuhý výraz je charakteristický pro pacienty.

Hlavní projevy Parkinsonovy syndromu zahrnují třes rukou, začíná s prsty, třes stoupne nad časem, který ovlivňuje ruce, hlava, čelist, jazyk, a jsou ovlivněny někdy nohy. Když se pohybujete, třes není tak nápadný jako v klidném stavu. Při vysokém duševním namáhání pacienta lze pozorovat silný třes. Během spánku se třes v končetinách prakticky neobtěžuje člověka.

Lidé s Parkinsonovou chorobou také trpí záchvatmi mazových žláz. Jejich kůže se stává tlustou, pocení je horší, objeví se lupy. Jedním z projevů parkinsonismu může být inkontinence moči.

Další progrese onemocnění vede k nelidskému stavu u pacienta. Stává se pro něj těžší ovládat vlastní tělo, prakticky se přestává pohybovat. Existuje zúžení horizontů, zájmů, snížení emocionálních projevů. Pro pacienta je velmi obtížné přejít z jedné myšlenky na druhou.

[1], [2], [3], [4], [5]

První příznaky Parkinsonovy nemoci

První známkou počátku onemocnění je změna rukopisu - malé a neohrabané dopisy naznačují potřebu navštívit neurologa. Pokud zjistíte, že se vaše prsty otřásly prsty, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Prvním příznakem onemocnění může být ztuhlost svalů. Nejčastěji je tuhost svalstva na obličeji, takzvaný maskovaný výraz. V některých případech zmrzlý výraz zůstává navždy. Blikat u pacientů s parkinsonismem dochází mnohem méně často, mluví pomalu, někdy jsou slova pro ostatní nepochopitelná.

První příznaky Parkinsonovy nemoci jsou téměř nemožné si všimnout a velmi často jsou zmateny projevem nemocí úplně jiného druhu. Například ruce zůstanou v klidu při chůzi, v prstech je mírný třes, začíná menší porucha řeči. Pacienti jsou náchylní k nespavosti, depresi, pocit častého poklesu síly. U osob s Parkinsonovým syndromem je těžší provádět běžné každodenní činnosti, například sprchovat, holit, dělat večeři.

Nejprve je v rukou ruce prsty. Někdy se vyskytuje nepravidelný pohyb středních nebo velkých prstů, podobně jako válečkování něčeho neviditelného. Mohlo by dojít ke třesu v nohách. Tyto příznaky se mohou objevit na jedné polovině těla a mohou být symetrické. Ve stresujícím stavu se třes zvyšuje a ve snu téměř zmizí. Navzdory skutečnosti, že chvění způsobuje pacientovi značné nepohodlí, tento projev této nemoci neukazuje ztrátu pracovní neschopnosti.

Na pomalé pohyby v počáteční fázi onemocnění, s časem, nepokojem, narušením koordinace. Vytvrzení svalového svalstva nohou činí téměř nemožné provádět jednoduché akce.

Kalení nebo ztuhlost svalů, nejčastěji jde o krk a končetiny, jako výsledek může člověk stát v nepřirozené poloze pro zdravého člověka (silně naklonil hlavu, obloukové rameno, atd.) Někdy tuhost omezuje pohyb a přináší spíše nepříjemné, bolestivé pocity.

Při progresivním parkinsonismu, zvláště v pozdějších stadiích, je neschopnost zachovat rovnováhu. Automatizmus pohybů také zmizí. Pohyby, které zdravý člověk vykonává na podvědomé úrovni, kromě své vůle: blikání, pohyb rukou při chůzi. Tyto pohyby úplně nebo částečně zmizí u osob trpících Parkinsonovou chorobou. Na tváři se nejčastěji objevuje zmrzlé vyjadřování koncentrace, téměř nepoškozující oči. Vyskytuje se, že kromě mimikry se ztrácí gestikulace. U mnoha pacientů začíná porucha řeči, intonace zmizí, hlas se stává monotónním a tichým. Dochází k porušení funkce polykání a slin. Tyto příznaky Parkinsonovy nemoci se objevují v pozdějších fázích vývoje. Pacienti jsou již obtížně stravováni nezávisle, i když existují výjimečné výjimky.

Malá část pacientů s Parkinsonovým syndromem je citlivá na demenci. Symptom se nejčastěji vyskytuje u zanedbané formy onemocnění. To je spojeno s pomalým procesem myšlení, neschopností soustředit se.

Progrese Parkinsonovy nemoci prochází 5 etapami: 

1. První známky onemocnění se vyskytují nejčastěji v pravé části kmene a mají slabě vyjádřený charakter. 
2. Symptomy se šíří po celém těle (tremor končetiny) 
3. Tam jsou potíže s chůzí, stojí, snaží se držet pózu. 
4. Motorická aktivita je v podstatě omezená, pacienti se nejčastěji pohybují pomocí jiných. 
5. Plná nehybnost.

Symptomy Parkinsonovy nemoci u dětí

Průměrný věk onemocnění je přibližně 57 let. S mimořádnými výjimkami se onemocnění projevuje v raném věku. Parkinsonismus mladistvých (mladistvých) je velmi vzácná forma onemocnění, ke kterému dochází před věkem 40 let. Významné jsou dětské poddruhy onemocnění, charakteristické pro věk 6 až 16 let. V tomto případě, typické příznaky Parkinsonovy nemoci - je porušení tónu nohy. Parkinsonismus u mladistvých je dědičné onemocnění. Jeho rozdíl od Parkinsonovy nemoci ve stáří je pomalá progrese onemocnění. Tato forma onemocnění nevyvolává výraznou poruchu paměti, pozornost, poruchy autonomního nervového systému (náhlé tlakové rázy, dysfunkce mazových žláz, suchost dlaní apod.). Rovněž koordinační hnutí je méně výrazné.

Vývoj příznaků Parkinsonovy nemoci

Parkinsonova choroba se začíná vyvíjet mnohem dříve než první klinické projevy. První známky onemocnění se začínají projevovat ve stresujícím nebo extrémním stavu. Jak se člověk uklidní, symptomy Parkinsonovy nemoci zmizí. Výskyt onemocnění se v takových případech projevuje mírným třesem rukou nebo výskytem mírného tonusu svalstva. Po výskytu prvních příznaků jsou klinické projevy onemocnění poměrně dlouhé. Z tohoto důvodu je nástup nemoci téměř nemožné určit včas. První příznaky onemocnění jsou tak malé, že často pacient sám nedokáže logicky vysvětlit jeho stav. To způsobuje předčasnou diagnózu. Docela často jsou pacienti v počáteční fázi onemocnění uváděni zcela odlišnými diagnózami. Teprve poté, co se symptomy stanou výraznějšími, lze určit správnou diagnózu. Parkinsonismus postupně "ohýbá" osobu: tělo a hlava jsou poháněna dopředu, paže a nohy jsou napůl ohnuté. Existuje omezení v obličejových svalech, často osoba s Parkinsonovou chorobou má tuhý výraz. Zpomalit a nakonec úplně zmizet libovolné pohyby, úplná nehybnost kufru se někdy vyskytuje docela brzy. Chůze se zrychluje a míchá. Někdy může dojít k nedobrovolnému běhu, zpátky a dokonce i ke stranám (obvykle kvůli tahu, běží člověk, jako by se snažil dohnat své těžiště, dokud neohrožuje překážku). Podobné akce nastávají, když se snažíte sedět nebo vstát. Prakticky se ruce při chůzi nepohybují, řeč se ztišuje, bez jakéhokoli intonace v hlase, na konci "vyblednutí". Chřipka v rukou je typická, ale není povinná u pacientů s parkinsonismem. Projevuje se při nedobrovolném třesu rukou, prstů, spodní čelisti, jazyka. Pohyby prstů mohou být vyjádřeny počítáním neviditelných mincí, válcování neviditelné koule. U bdelých stavů dochází ke třesu, které prakticky zmizí během období spánku. Mezi duševní poruchy patří ztráta iniciativy, zájmy, snížená emoční exprese, pomalé myšlení. Tam je také neschopnost rychle reagovat při přepínání z jedné myšlenky k jiné.

Výskyt klinického obrazu se snižuje užíváním léků v prvních stádiích onemocnění. Bohužel, léčba drogami se stává neefektivní v progresivní formě Parkinsonova syndromu. V některých případech byla zaznamenána negativní dynamika léčby iv raných stádiích. Parkinsonova choroba je nevyléčitelná, léky pomáhají zpomalovat výskyt závažných symptomů.

Přispějte k manifestaci a dalšímu rozvoji Parkinsonova syndromu v zásadě třemi faktory: 

• Změna věku.
• Dědictví.
• Nepříznivé podmínky.

U lidí je tón svalstva řízen speciálními centry nazývanými bazální ganglií, ve kterých se vyrábí speciální látka, dopamin. Díky obsahu v buňkách dopaminu je člověk schopen ovládat pohyb, udržet si určitou pozici. Každých 10 let zhruba 8% buněk v mozku zemře s obsahem dopaminu v mozku. Parkinsonismus začíná, když celkový počet buněk je nižší než 20% a jejich počet se rychle snižuje během progrese onemocnění. Lidé s dědičnou predispozicí jsou nemocí vystaveni (v tomto případě se zdvojnásobí šance). Dědičný faktor nejenže spouští urychlený proces buněčné smrti v mozku, ale také podporuje spuštění. U geneticky neproporcionovaných lidí na Parkinsonův syndrom se obsah dopaminu blíží kritické známce v poměrně stáří. U osob se sklonem k rozvoji Parkinsonovy syndromu, bazální ganglia má vyšší citlivost na vzhledu různých vnějších faktorů (nepříznivých podmínek, toxických látek, infekce), tak proces degenerace buněk je rychlejší a začíná mnohem dříve. Vědci dosud nezjistili, zda existuje možnost pozastavit průběh onemocnění.

Chcete-li pomoci trpícím Parkinsonovy syndromu, lékař musí splnit dva důležité cíle: snížit příznaky a udržet umírající ganglion dopamin obsahujících. U osob s Parkinsonovým syndromem je považováno za užitečné užívat vitamín E a mírné cvičení. V počátečních stadiích vývoje parkinsonismu nelze použít léčivé přípravky (doporučuje se, aby to nebylo co nejdéle). Léčba léku začíná obvykle, když vnější projevy onemocnění neumožňují pacientovi provádět obvyklé akce (domácí nebo profesionální) kvůli omezení motorické aktivity. Typicky eliminovat symptomy Parkinsonovy choroby drog amantadin, levopod inhibitory monoamnooksidazy a další. Všechna léčiva jsou návykové proto pro účinné výsledky pravidelně zvyšuje dávka, která vyvolává vedlejší reakce. Jednotlivé příznaky, například deprese, úzkost, nespavost, jsou eliminovány sedativy.

Alternativní medicína je také široce používána k boji proti této nemoci. V raných fázích vývoje Parkinsonovy choroby se doporučuje, aby se odvar z ovsa: ve sklenici surových zrn odebraných 3 litry vody, vaří na mírném ohni v hrnci skloviny po dobu asi jedné hodiny. Takto připravený vývar je opilý jako obyčejná pitná voda během dne (léčebné vlastnosti trvají dva dny, pak by se měla vařit nová část). Průběh léčby je 3 měsíce. Efektivní působení má čerstvě vymačkanou špenátovou šťávu.

Příznaky Parkinsonovy nemoci se objevují individuálně. Výskyt některých symptomů v počáteční fázi onemocnění u jedné osoby může být v jiném zcela nepřítomen. Je třeba poznamenat, že časné příznaky Parkinsonovy choroby jsou podobné jako u některých dalších neurologických onemocnění, z nichž většina je dobře léčitelná.

[6], [7], [8], [9]