Nemoci gastrointestinálního traktu (gastroenterologie)

Léčba žaludečních a duodenálních vředů

Ústavní léčba nekomplikované formy žaludečních vředů trvá 20-30 dní, vředy duodena - 10 dnů. Při propuštění z nemocnice je pacient uveden závazná (extrakt z historie nemoci), což ukazuje na úplnou diagnózu onemocnění a jednotlivé rysy choroby (lokalizace a velikost vřed, komplikace vředů, ordinace pro vředové choroby, doporučení léčby), jakož i jsou současně vředy.

Vřed žaludku a dvanáctníku: diagnostika

Je třeba podezření na vředovou chorobu, pokud má pacient bolesti spojené s jídlem v kombinaci s nauzeou a zvracením, v epigastrických, pyloroduodenálních oblastech nebo v pravém a levém hypochondriu.

Zhoubnost žaludečního vředu

Podle moderních údajů frekvence výskytu maligních žaludečních vředů nepřesahuje 2%. Údaje z předchozích let byly nadhodnoceny. To je způsobeno skutečností, že u zhoubného žaludečního vředu byl podán primární žaludeční vřed, který se v klinickém běhu téměř neodlišuje od chronického žaludečního vředu.

Stenóza pyloru a dvanácterníku

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je komplikován stenózou pyloru nebo počátečním oddělením dvanáctníku v 6-15% případů. Existuje organická a funkční pyloroduodenální stenóza.

Penetrace žaludečních a duodenálních vředů

Penetrace vředu je penetrace vředů do sousedních orgánů a tkání. Vředy zadní stěny žaludku dvanáctníku a postbulbarnye vřed pronikají hlavně do hlavy pankreatu; méně často - ve velkých žlučovodech, játrech, jaterním a žaludečním vazu, velmi zřídka - do tlustého střeva a její mezenterii.

Perforace žaludečního a duodenálního vředu

Podle I. I. Neimarka (1988) je perforace vředu pozorována u 3% pacientů s peptickým vředem žaludku a 12 dvanáctníkovým vředem. Podle dalších údajů - u 6-20% pacientů. Podle studií nebyla zjištěna převaha frekvence perforace v závislosti na umístění vředu v žaludku nebo dvanáctníku.

Krvácení z žaludečních a duodenálních vředů

Peptický vřed je komplikován krvácením přibližně u jednoho z deseti pacientů. Podle výzkumu dochází k zřejmému krvácení u 10-15% pacientů s peptickým vředem a skryté krvácení, zjištěné pouze pomocí Gregersenovy reakce a bez klinického projevu, doprovázejí exacerbaci této nemoci.

Žaludeční a duodenální vřed: příznaky

Hlavními projevy peptického vředu jsou bolest a dyspeptické syndromy (syndrom je stabilní kombinace příznaků charakteristických pro toto onemocnění). Bolest je nejčastějším příznakem peptického vředu žaludku a dvanáctníku. Je třeba zjistit povahu, periodicitu, dobu výskytu a zmizení bolesti, spojení s příjmem jídla.

Typy žaludečních a duodenálních vředů

Klasifikace peptického vředového onemocnění: Lokalizace: žaludeční vředy; vředy duodena; kombinované vředy žaludku a dvanáctníku.

Příčiny žaludečních a duodenálních vředů

Nejdůležitější roli ve vývoji vředové choroby patří k otevření na konci XX století mikroorganismy Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), což snižuje ochranné vlastnosti sliznici a zvyšuje agresivitu žaludečních šťáv. Helicobacter pylori je detekován u 90% pacientů s duodenálním vředem a u 85% pacientů s žaludečním vředem.

Zdraví