Pseudomembranózní kolitida: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Doba inkubace není známa. V jedné studii bylo zjištěno, že příznaky pseudomembranózní kolitidy došlo v 2-60-tého dne (průměr - 20,3) hospitalizace. C. Difficile může způsobit celou řadu klinických projevů s různou závažností od asymptomatického transportu, mírného až těžkého nebo těžkého průjemu až po život ohrožující kolitidu. Hlavní příznaky vodního průjmu (nejméně třikrát denně po několik dní), horečka, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, bolest nebo napětí v břiše. Středně těžký průběh je charakterizován neartritickým průjemným onemocněním, absencí systémových projevů, citlivostí břicha. Těžká samozřejmě vyznačuje hojného vodnatý průjem, bolesti a napětí v žaludku často známý horečka, dehydratace, stolice okultní krve detekována, ale střevní krvácení jsou méně časté.
[Průjem
Obvykle je stolice vodnatá v přírodě, více než 7krát denně. Obvykle se průjem objevuje 4 až 9 dní po začátku antibiotik, ale může se vyskytnout během prvních 24 hodin a dokonce i po jednorázovém použití antibiotika pro preventivní účely. Přibližně 20% pacientů vyvine průjem po 6 týdnech nebo déle po ukončení užívání antibiotik. Stolička může mít stopu krve. Přibližně 50% pacientů ve vzorcích stolice má velké množství leukocytů.
Bolest v břiše spastického charakteru
Obvykle je při vyšetření břicha pozorována citlivost, bez známky podráždění peritonea.
Horečka
Teplota se může zvýšit na 39-40 ° C.
Laboratorní údaje
Často se vyskytuje leukocytóza s leukemidovou reakcí, hypoalbuminemií.
Průběh onemocnění v nepřítomnosti léčby může být odlišný. U některých pacientů je zaznamenán průjem s různou závažností, který se zastaví po vysazení antibiotik. Některé mohou vyvstávat chronický průjem, který trvá několik týdnů nebo měsíců. U většiny pacientů je zaznamenána horečka, bolest břicha, leukocytóza a hypoalbuminémie.
Komplikace pseudomembranózní kolitidy
V může dojít, dynamický (paralytický ileus), toxický megakolon, perforaci tlustého střeva, těžké poruchy elektrolytů, dehydratace, gipoalbumiemiya a anasarca závažnou pseudomembranózní kolitidy. U některých pacientů mohou být projevy hnačky malé nebo chybějící, ale mohou se objevit toxické megakolony, perforace tlustého střeva a peritonitida. V těchto případech může na pozadí vzrůstajících příznaků zánětu hnačka přestat. U takových pacientů je třeba konzultovat chirurga, jako by se vyvíjí toxický megakolon, asi 60% pacientů, kteří potřebují operaci a úmrtnost v této skupině zvýší na 32-50%.