Cystické onemocnění ledvin

Termín „cystická choroba ledvin“ sjednocuje skupinu onemocnění ledvin různých příčin, jejichž určujícím znakem je přítomnost cyst v ledvinách.

Renální cysty jsou tekutinou naplněné, rozšířené segmenty nefronu nebo sběrného kanálku různé velikosti, vystlané jednou vrstvou pozměněného tubulárního epitelu. Tekutina v cystách obvykle komunikuje s obsahem tubulů; některé cysty mohou komunikovat s ledvinovými cévami a vzácně s obsahem ledvinové pánvičky.

Cysty se mohou nacházet kdekoli: v kůře a dřeni ledvin, v ledvinné pánvičce a peripelvické oblasti a méně často na pólech ledviny. Velikost cyst a množství tekutiny v nich se může značně lišit: malé cysty (o průměru menším než 2 mm) obvykle obsahují maximálně 3 ml, zatímco velké cysty mohou obsahovat litry obsahu. Cysty ledvin mohou být buď stejné velikosti (u polycystické choroby u dětí), nebo se mohou výrazně lišit tvarem a velikostí (u polycystické choroby u dospělých); mohou být jednotlivé (solitární) nebo vícečetné a mohou se nacházet v jedné nebo obou ledvinách.

Je důležité zdůraznit, že v ledvinách cysty koexistují s oblastmi nezměněného parenchymu. S postupem onemocnění se obvykle zvyšuje počet cyst, zvětšuje se jejich velikost a snižuje se hmotnost zachovaného ledvinového parenchymu. Právě tento faktor – množství intaktní tkáně – určuje funkční stav ledvin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikace cystických onemocnění ledvin

• Polycystická onemocnění.
  • Autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin.
  • Autozomálně recesivní polycystické onemocnění ledvin.
• Získané cystické onemocnění ledvin (s azotemií, chronickou hemodialýzou).
• Cystická onemocnění dřeně ledvin.
  • Nefronoftiza (uremická cystická onemocnění míchy).
  • Medulární spongiformní onemocnění.
• Jednoduché cysty (jednoduché a mnohočetné).
• Různé parenchymální a neparenchymální ledvinové cysty.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]