Léčba ledvinových cyst

Malé cysty se obvykle léčí skleroterapií - zavedením sklerotizující látky do cysty speciální jehlou. U velkých cyst a různých komplikací se používají dva typy chirurgického zákroku: pomocí řezu a pomocí punkcí. Možnost provedení jednoho nebo druhého typu operace určuje chirurg s přihlédnutím ke stavu pacienta a klinickému případu. Pokud je cysta složitá a existuje riziko vzniku rakovinného nádoru, v tomto případě provádí léčbu cysty ledvin onkourologové.

Cysta ledvin je benigní útvar, který má tvar kapsle naplněné tekutinou. Přesné důvody vzniku cyst ledvin nejsou dosud známy. Mezi všemi novotvary ledvin je cysta nejčastějším onemocněním. S věkem se riziko vzniku cysty zvyšuje; v dětství je tento typ onemocnění extrémně vzácný. Muži jsou k tomuto typu novotvaru nejčastěji náchylní.

Onemocnění obvykle probíhá asymptomaticky, člověk nemá žádné specifické stížnosti. Obvykle, pokud je cysta velká, může člověk pociťovat bolest a tíhu v boku, pocit cizího tělesa uvnitř. To se děje proto, že cysta, která se zvětšila, začne tlačit na sousední orgány. Výrazné příznaky cysty ledvin se objevují s komplikacemi: infekce cysty (doprovázená horečkou, slabostí, nevolností), prasknutí cysty (v důsledku poranění nebo velké velikosti). Postupem času může zvětšující se cysta ledvin způsobit selhání ledvin.

Cysty se dělí na jednoduché a komplexní. Vznik komplexní ledvinové cysty zvyšuje riziko degenerace novotvaru do maligní formy. Jednoduché ledvinové cysty se zpravidla vyskytují bez výrazných příznaků a léčba ledvinové cysty v tomto případě není nutná. Pokud cysta brání odtoku moči nebo se objeví jiné komplikace, je nutný chirurgický zákrok.

Léčba cysty ledvin bez chirurgického zákroku

Pokud je velikost útvaru menší než 4 cm, léčba cysty ledvin se nepředepisuje. V tomto případě se doporučuje sledovat růst cysty - podstoupit ultrazvukové vyšetření jednou za šest měsíců a pravidelně navštěvovat urologa. Pokud se cysta nezvětší nebo se mírně zvětší, může pozorování trvat roky.

Pokud útvar dosáhl velikosti 6 cm, je v tomto případě předepsána punkce cysty. Chirurg pod ultrazvukovou kontrolou zavede do dutiny cysty speciální jehlu a odsá obsah, který je následně odeslán k vyšetření. Poté se do cysty vstříkne speciální roztok, což vede ke skleróze stěn útvaru (chemické popálení a náhrada pojivové tkáně). Po tomto zákroku primární moč již dutinu cysty nevyplňuje a ve většině případů se cysta znovu netvoří. U velkých cyst se instaluje drenáž - tenká trubička zavedená do útvaru, kterou se po dobu tří dnů (jednou denně) vstříká alkohol, po které se drenáž odstraní. Výhodou této metody je, že ji lze provést v místním znecitlivění a bez hospitalizace osoby. Ve více než 30 % případů se však cysty po takovém ošetření znovu tvoří.

Punkce cysty bude neúčinná v případě vícekomorových cyst, v tomto případě alkoholový roztok nepronikne do všech komor cysty a nedojde ke skleróze stěn novotvaru. V případě komplexních cyst má punkce pouze diagnostický charakter.

Léčba cyst ledvin léky

Léky na cysty ledvin se obvykle používají při vzniku komplikací, jako symptomatická léčba: vysoký krevní tlak, bolest, zánět v ledvinách atd. V současné době neexistují žádné speciální léky na léčbu cyst. Pokud v cystě nebo ledvině začal infekční zánět, kombinují se léky (antibiotika) s chirurgickým zákrokem. Pokud samotná cysta člověku nezpůsobuje velké obavy, doporučuje se pravidelně navštěvovat urologa a dvakrát ročně provádět ultrazvukové vyšetření, někdy může lékař předepsat CT vyšetření.

Léčba cyst ledvin lidovými prostředky

Pokud cysta ledvin nevyžaduje urgentní chirurgickou léčbu, ale způsobuje určité nepříjemnosti, je možné léčit cystu ledvin pomocí lidových metod.

Tradiční medicína by se měla užívat mnohem déle než tradiční léky, ale při správném přístupu k léčbě malé nádory ledvin zcela mizí. Na tradiční medicínu nejlépe reagují malé cysty - do 5 cm, které nevedou k významným poruchám odtoku moči a krevního oběhu. Tradiční medicína dokáže výrazně zmenšit velikost nádoru, čímž se vyhne chirurgickému zákroku.

Při cystách nebo kamenech v ledvinách dobře pomáhá odvar z šípků. K přípravě léčivého nápoje budete potřebovat 2 lžíce rozdrcených kořenů rostliny, zalijte je 500 ml vroucí vody a vařte asi hodinu (nejlépe k vaření použít smaltované nádobí). Po hodině je třeba odvar dobře zabalit a nechat louhovat asi tři hodiny, poté scedit a konzumovat. Odvar z šípků by se měl užívat ve sklenici 3–4krát denně, mezi jídly. Úleva se dostaví asi za měsíc. Stojí za to si uvědomit, že šípky jsou extrémně škodlivé pro zubní sklovinu. Pro snížení škodlivých účinků můžete použít brčko.

Bylinná léčba cyst ledvin

Léčba cyst ledvin bylinkami může být použita jako samostatná metoda léčby nebo jako doplněk k hlavní léčbě, a to se souhlasem lékaře. V zásadě se při léčbě ledvin v tradiční medicíně používají tyto byliny: řebříček obecný, listy lopuchu, heřmánek, třezalka tečkovaná, šípky, měsíček lékařský. K výrobě tinktur je také možné použít brusinky a jeřabiny.

K přípravě odvarů a tinktur se používá hlavně voda (obvykle vroucí). K přípravě tinktur se používá alkoholový základ, obvykle vodka. Některé druhy tinktur lze přidat do čaje. Známým lidovým lékem na cysty ledvin je běžný zelený čaj, do kterého je třeba přidat mléko a med (alespoň jednu čajovou lžičku). Tento lék by se měl užívat dvakrát denně, nejlépe ráno a večer.

Tinktura z echinacey, kterou lze zakoupit v jakékoli lékárně, pomůže zmírnit stav cysty ledvin. Tinkturu je třeba užívat třikrát denně, 15 kapek, po dobu 6 měsíců. Je také dobré používat vlašské ořechy v kombinaci s echinaceou. K přípravě léku budete potřebovat vlašské ořechy mléčné zralosti, které je třeba rozdrtit (můžete je promíchat přes mlýnek na maso). Ve skleněné nádobě smíchejte hmotu ořechů s medem (ve stejném poměru) a nechte jeden měsíc na tmavém místě. Poté užívejte 1 čajovou lžičku před jídlem.

Léčba cyst ledvin lidovými metodami je dlouhý postup, takže pokud je onemocnění v poslední fázi, neměli byste operaci odkládat.

Léčba ledvinových cyst lopuchem

Léčba cyst ledvin lopuchem je považována za nejúčinnější způsob, jak se zbavit novotvaru. Abyste se však mohli léčit lopuchem, musíte nejprve vědět, jak s ním léčit. Nejprve je třeba odříznout několik listů rostliny, dobře je omýt a vymačkat šťávu (můžete použít odšťavňovač). Léčba čerstvou šťávou z lopuchu trvá dva měsíce. Užívejte šťávu před jídlem, třikrát denně, jednu nebo dvě polévkové lžíce.

Kaše z této rostliny je dobrá na léčbu cyst: mladé listy lopuchu by měly být dobře rozemlety (můžete použít mlýnek na maso nebo mixér). Výsledná kaše se užívá před jídlem 3krát denně, jednu polévkovou lžíci. Kaše by měla být skladována v chladničce, nemělo by se jí připravovat příliš mnoho, protože prospěšné vlastnosti rostliny se časem ztrácejí. Nejlepší je připravit porci, která vydrží 2-3 dny.

Je důležité vědět, že při použití lopuchu k léčbě cysty ledvin se může změnit vůně a barva moči.

Léčba ledvinových cyst vlaštovičníkem

Vlaštovičník si v poslední době získal velkou oblibu, a to i v tradiční medicíně. Používá se hlavně jako zevní mléko, ale někdy i k vnitřnímu užití. Vlaštovičník je velmi jedovatá rostlina, takže pokud se rozhodnete pro jeho vnitřní použití, je důležité striktně dodržovat stanovené dávkování.

K přípravě léku je třeba čerstvě natrhanou bylinu rostliny rozmixovat (můžete ji rozmixovat v mixéru) a vymačkat šťávu. Začít s užíváním jedné kapky, kterou je třeba zředit jednou čajovou lžičkou vody, přidávat jednu kapku denně, kúra trvá 10 dní, poté si udělat desetidenní přestávku. Poté zřeďte čajovou lžičku šťávy z vlaštovičníku v asi pěti lžičkách vody a pijte hodinu před jídlem jednu čajovou lžičku třikrát denně. Poté si udělejte další desetidenní přestávku a léčebnou kúru opakujte.

Léčba ledvinových cyst zlatým knírem

Zlatý knír se úspěšně používá k léčbě různých onemocnění, včetně poměrně účinné léčby cyst ledvin. Tinktura ze zlatého kníru je nejběžnějším lékem, jak se zbavit této nemoci. K přípravě tinktury je třeba vzít asi 50 článků rostliny a zalít vodkou (0,5 l). Lék louhujte nejméně deset dní, poté směs přefiltrujte a tinktura je připravena k použití. Léčivou tinkturu pijte nalačno ráno a 40 minut před večeří. U cyst ledvin se doporučuje použít následující schéma:

Začněte s 10 kapkami, které se zředí ve 30 ml vody, poté následující den přidejte 1 kapku (tj. 11 kapek) a takto přidávejte každý den, dokud počet kapek nedosáhne 35 (to bude 25. den léčby). Poté se kapky odstraňují v opačném pořadí, tj. jejich počet se opět zvýší na 10 kapek.

Od třetí kúry můžete přejít na užívání tinktury třikrát denně. Celkem bude pro úplné uzdravení zapotřebí pět kúr.

Léčba cysty levé ledviny

Jak již bylo zmíněno, cysta je benigní útvar naplněný tekutinou. Velikost cyst se pohybuje od 2 milimetrů do několika centimetrů (10 a více). Vznik cysty může být vyvolán traumatem, infekční lézí orgánu nebo může být cysta vrozeným onemocněním. Vznik cysty ledvin je rozšířený, je zjištěn u téměř poloviny populace starší 50 let.

Pokud cysta na levé ledvině netlačí na sousední orgány, obvykle nezpůsobuje člověku nepohodlí. Nejčastěji jsou takové cysty zjištěny během běžného ultrazvuku nebo při souběžných onemocněních. Pokud cysta není příliš velká a nezpůsobuje nepohodlí, pak není léčba cysty ledviny nutná. V tomto případě lékař předepisuje pravidelné ultrazvukové vyšetření (alespoň 2krát ročně) a vyšetření. Sledování cysty se provádí za účelem sledování růstu a vývoje novotvaru. Cysta ledvin je nebezpečná, pokud se objeví komplikace, zejména nástup hnisání nebo prasknutí. Pokud se zjistí jakékoli komplikace, pacientovi je předepsán okamžitý chirurgický zákrok a chirurgický zákrok je nutný i v případě degenerace do maligního nádoru.

Plánovaný chirurgický zákrok k odstranění cysty ledviny se provádí, když cysta dosáhne velké velikosti a začne tlačit na sousední orgány a tkáně, čímž narušuje jejich normální funkci. V tomto případě se používá laparoskopie. Malé cysty se odstraňují pomocí speciální jehly, kterou se odsává tekutina, a poté se do dutiny cysty vstříkne alkohol, aby se způsobila skleróza jejích stěn a zabránilo se budoucímu relapsu. V případě rozsáhlé cysty se na kůži provedou tři vpichy, kterými se stěny cysty vyříznou. Tento typ operace je mnohem snáze snášen a doba rekonvalescence po operaci je rychlejší.

Léčba cysty pravé ledviny

Jednoduchá solitární cysta nevyžaduje další léčbu. Osoba by měla podstoupit každoroční vyšetření, aby lékař mohl sledovat rychlost vývoje a růstu formace, vyhnout se podchlazení a pokusit se vyhnout různým infekcím.

Léčba cysty ledvin je nutná, pokud se objeví různé komplikace - selhání ledvin, potíže s močením, pyelonefritida atd. Neexistuje žádná medikamentózní léčba cysty ledvin, protože neexistují žádné speciální prostředky k jejímu vyřešení. V některých případech je při použití tradiční medicíny pozorována pozitivní dynamika. Mírná komplikace cysty, projevující se tlakem na sousední tkáně a dysfunkcí, se eliminuje vyprázdněním obsahu cysty pomocí punkce. Pokud se zjistí více cystických lézí ledviny, ledvina se odstraní; v budoucnu může být nutná transplantace orgánů.

Léčba solitární renální cysty

Solitární cysta je jednoduchý kulatý nebo oválný útvar, který není spojen s kanálky, nemá žádné zúžení a je vyplněn čirou tekutinou. Obvykle takové cysty postihují pouze jednu ledvinu a velmi vzácně se cysta ledviny detekuje u malých dětí (5 %). Nejčastěji se cysta vyvíjí u mužů, zejména v levé ledvině. Ve vzácných případech může tekutá výplň obsahovat hnis a krevní sraženiny. Nejčastěji se to pozoruje po poranění ledviny, na které se cysta nachází. Cysta se může začít tvořit již během období nitroděložního vývoje – tzv. vrozená cysta ledviny. Získaná cysta ledviny se obvykle objeví v dospělosti v důsledku poranění nebo mikroinfarktu ledviny. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, obvykle je cysta detekována při vyšetření těla na doprovodná onemocnění nebo náhodně při ultrazvukovém vyšetření.

Po zjištění cysty ledviny závisí léčba na její velikosti, umístění a tvaru. Velké útvary, výskyt hnisání, prasknutí cysty a riziko degenerace v maligní nádor musí být léčeny chirurgicky. Léčba malých cyst je spíše omezena na symptomatickou léčbu – anémie, vysoký krevní tlak, bolest atd.

Léčba parapelvické cysty ledviny

Parapelvická cysta, známá také jako cysta ledvinového sinu, vzniká, když se zvětší lumen lymfatických cév procházejících ledvinovým sinusem. Takový útvar je častější u žen starších 45 let. Přesná příčina vzniku takové cysty dosud nebyla stanovena a je zjištěna v 6 % všech případů. Tekutá výplň cysty je průhledně žlutá, často s nečistotami krve. Parapelvické cysty jsou obvykle zjištěny zcela náhodně. Pokud cysta nemá průměr větší než 5 cm, léčba cysty ledviny se neprovádí a pacient je pod dohledem. Větší velikosti podléhají povinnému chirurgickému odstranění. Cysty se, dokud nedosáhnou velké velikosti, obvykle nijak neprojevují. Zvětšující se cysta brání odtoku moči, způsobuje koliku a výskyt krve v moči. Cysta vytváří příznivé podmínky pro vznik ledvinových kamenů. V některých případech je cysta zaměněna za hydronefrózu (zvýšený obsah tekutiny v ledvině, v důsledku čehož začíná narušení odtoku moči). Obvykle se to stává, když se na ledvině vyvine několik cystických útvarů současně. V některých případech způsobuje cysta ledvin hydronefrózu, což snižuje lumen močových cest.

Léčba parenchymatózní renální cysty

Parenchymatózní cysta ledvin je jednoduchý útvar, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce parenchymatózních orgánů (velkých orgánů těla). Příčinou onemocnění bývají obvykle předchozí onemocnění (tuberkulóza, urolitiáza, pyelonefritida atd.). Parenchymatózní cysta však může být i vrozená, v takovém případě existuje možnost, že cysta sama odezní.

Neexistují žádné zjevné příznaky naznačující parenchymatózní cystu, někdy se objevuje bolest v bederní oblasti, zvýšený krevní tlak a někdy lze v břiše nahmatat malou bulku.

Chirurgická léčba cysty ledviny je nutná, když cysta dosáhla velmi velké velikosti a může prasknout (více než 5 cm). Možná je také punkce a laparoskopie – tyto metody jsou šetrnější než operace břicha. Otevřená operace je obvykle nutná, pokud existuje podezření na degeneraci do maligního nádoru, s hnisáním nebo s velmi velkými cystami.

Chirurgická léčba cyst ledvin

Existuje několik typů chirurgické léčby cyst ledvin: punkce pro terapeutické nebo diagnostické účely, endovideochirurgická operace.

Pokud je zjištěna cysta ledvin, nemusí být chirurgický zákrok vždy nutný. Obvykle, pokud novotvar nezpůsobuje nepohodlí, je předepsáno sledování růstu a vývoje novotvaru. Chirurgický zákrok je předepsán v případě komprese sousedních tkání a orgánů cystou, což má za následek narušení jejich funkcí (porucha močení), infekci cysty a hnisání v její dutině, prasknutí cysty (cysta obvykle praskne kvůli své velké velikosti) a také pokud je průměr cysty větší než 5 cm. Pokud je však přítomna porucha srážlivosti krve, závažná souběžná onemocnění, je chirurgický zákrok kontraindikován.

Punkci cysty ledviny lze provést bez následného zavedení sklerotizující tekutiny (jód, alkohol atd.) do dutiny cysty. V tomto případě je taková punkce pouze diagnostická. Pokud se po odsátí tekutiny do dutiny cysty zavede speciální roztok, dochází ke skleróze stěn novotvaru a cysta se v budoucnu obvykle znovu neobjeví. Taková léčba však může způsobit fibrózu (změny tkání, orgánů, vznik jizev, těsnění v důsledku chronického zánětu) stěn cysty a přilehlých tkání. Pokud se však nepoužívají sklerotizující látky, je vysoká pravděpodobnost, že se cysta znovu objeví, možná i větší, a bude nutná opakovaná operace. Speciální roztok zavedený do dutiny cysty snižuje riziko relapsu. Častým důvodem opětovného výskytu cysty po punkci je její charakteristická struktura a umístění (kalcifikace stěn novotvaru, různá tloušťka, cysta s více komorami, zánět).

Laparoskopie je moderní a nízkotraumatická metoda odstraňování nádorů ledvin. Tato metoda umožňuje provádět jakékoli chirurgické operace, zejména nefrektomii (odstranění ledviny). Parenchymatózní cysta zvyšuje riziko poškození ledvinové dutiny, proto musí chirurg pacienta varovat před možným zvětšením objemu operace (resekce, odstranění ledviny, enukleace cysty). Laparoskopická metoda zahrnuje zavedení plynu do pobřišnice pro zvětšení prostoru, poté se přes vpichy zavede laparoskop a nástroje. Pokud existuje podezření, že po operaci může být narušen odtok moči, zavede se do močovodu stent.

Během laparoskopie může dojít k poškození cév nebo ledvinové dutiny, což povede k pooperačním komplikacím. V pooperačním období se může objevit krvácení, infekce a močový edém. Po operaci jsou pacientovi předepsány antibakteriální a analgetické léky a stehy se odstraňují 7. nebo 8. den.

Léčba cyst ledvin se provádí převážně chirurgickými metodami. V současné době neexistuje účinná léčba léky, snad pouze snížení projevů doprovodných symptomů: zvýšený tlak, anémie atd. V současné době se chirurgická léčba provádí s minimálním traumatem, na kůži se provede pouze několik vpichů, kterými se zavedou speciální nástroje a cysta se odstraní.