Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest kotníku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest kotníků je problém, který mnoho lidí zažívá při chůzi nebo běhu na běžeckém pásu nebo ve svahu.
Příčiny bolesti se mohou pohybovat od drobného poranění kotníku až po různé typy artritidy.
[ 1 ]
Příčiny bolest kotníku
Spolu s podvrtnutími a zraněními patří mezi další příčiny bolesti kotníku při chůzi:
Dna
Jedná se o bolestivý zánět palce u nohy a chodidla způsobený poruchami produkce a metabolismu kyseliny močové nebo nadměrnou produkcí kyseliny močové v těle. Přebytečná kyselina močová se ukládá ve formě krystalů nebo solí v kloubech a krvi, místo aby byla z těla vylučována močí. Dna může způsobovat bolesti kotníků a chodidel.
[ 2 ]
Artritida
Je charakterizována náhlým a silným bolestivým otokem jednoho nebo více kloubů způsobeným ukládáním krystalů kyseliny močové. Podobně jako dna se artritida vyskytuje hlavně u starších lidí a často postihuje velké klouby končetin.
Osteoartritida
Jedná se o onemocnění, při kterém se chrupavka opotřebovává a brání správné funkci kloubů. Jak se osteoartróza zhoršuje, chrupavka mizí a kosti se třou o kosti, což způsobuje oslabení svalů a vazů.
Psoriatická artritida
Jedná se o typ artritidy, který je často spojován s lupénkou kůže. Lupénka je chronické kožní onemocnění charakterizované suchými, červenými, šupinatými skvrnami na těle. Artritida může být mírná a postihovat pouze několik kloubů, zejména na koncích prstů na rukou nebo nohou, což způsobuje otok kloubů a kůže a bolest v kotníku.
Revmatoidní artritida
Jedná se o typ artritidy, která způsobuje dlouhodobý zánět kloubů a okolních tkání. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém těla nefunguje správně a může způsobovat bolest ve zdravých tkáních. Konkrétně v okolí kotníku.
Septická artritida
Jedná se o zánět kloubu v důsledku bakteriální invaze, který se zhoršuje, když se bakterie přenášejí ze zdroje infekce krví. Nebo se zánět a bolest v kotníku objevují, když k infekci dojde po traumatickém průniku nebo chirurgických zákrocích. Septická artritida se projevuje příznaky, jako je otok kloubů, intenzivní bolest v kotníkových kloubech a horečka.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Příčiny bolesti kotníků a nohou
Často pociťujete při práci bolesti nohou a kotníků? Všimli jste si otoku kolem kotníku? Bolest a otok nohou může být způsoben řadou příčin. Pojďme se na ně podívat. Bolest nohou a kotníků může být způsobena řadou příčin. Může být způsobena zraněním nohy nebo může být příznakem vážného onemocnění, jako je artritida, zánět šlach kotníku nebo plantární fasciitida.
Tvorba mozolů, kuřích ok a ostruh na nohou může vést k bolesti kotníků. Poranění kotníků způsobená natrženými vazy jsou nejčastějšími poraněními nohou, která způsobují bolest kotníků a chodidel.
[ 17 ]
Dislokace
Nejčastějším zraněním, které může způsobit bolest a otok kolem kotníku a chodidla, je vymknutí kotníku. Vymknutí kotníku způsobuje bolest v důsledku natržení vazů, tkání, které spojují kosti a poskytují oporu kotníku.
Mohou se natáhnout nebo natrhnout v důsledku náhlých kroutivých pohybů během fyzické aktivity nebo dokonce při chůzi po nerovném povrchu.
Mezi příznaky podvrtnutí kotníku patří bolest, citlivost v kotníku, modřiny a otok. Závažnost příznaků závisí na stupni podvrtnutí. Příznaky mohou být závažnější u podvrtnutí 3. stupně, které zahrnuje úplné natržení vazů kotníku, na rozdíl od podvrtnutí 1. a 2. stupně, kdy se vaz natáhne nebo částečně natrhne.
Plantární fasciitida
Plantární fasciitida je stav zahrnující zánět fascie, silného pásu pojivové tkáně, který pokrývá kosti nacházející se ve spodní části chodidel. Tento pás tkáně se táhne od spodní části patní kosti k patě. Zánět fascie v důsledku nadměrného používání s největší pravděpodobností způsobuje bolest paty.
Lidé, kteří se aktivně věnují fyzické aktivitě, vyvíjejí nadměrný tlak na patní kost a tkáně chodidla se zanítí a zabolí.
Lidé, kteří jsou obézní, mají abnormální strukturu chodidla nebo mají poruchy chůze, jsou také vystaveni zvýšenému riziku plantární fasciitidy. Špatný výběr obuvi může také vést k zánětu fascie, což může vést k bolesti kotníků a chodidel.
Zlomeniny paty
Patní kost se nachází v zadní části chodidla. Je to největší z kostí v chodidle a při chůzi nese celou váhu našeho těla. Skládá se z tvrdé vnější části, která obklopuje měkkou houbovitou část kosti. Zlomenina patní kosti je jednou z nejčastějších příčin bolesti kotníku a chodidla a může být způsobena pádem z velké výšky nebo opakovanými zraněními z přetížení.
Protože patní kost při chůzi podpírá boční část chodidla a veškerou naši tělesnou hmotnost, poškození patní kosti způsobuje bolest při chůzi.
[ 22 ]
Bolest kloubů v kotníku a chodidle
Závažná onemocnění kloubů, jako je dna, revmatoidní artritida, osteoartritida, septická artritida a tendonitida, mohou způsobit bolest kotníků a nohou. Tato onemocnění vznikají, když se v kloubech hromadí velké množství kyseliny močové. Pokud se kyselina močová hromadí v kotníku, způsobuje bolest a otok v oblasti kotníku.
Ti, kteří trpí zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida a tendonitida, pravděpodobně také trpí bolestí a otokem v oblasti kotníku. Osteoartritida je degenerativní onemocnění spojené s opotřebením chrupavky. Chrupavka je pojivová tkáň, která se nachází na koncích kostí v kloubech. Funguje jako polštář a chrání kosti před zánětem, když se o sebe třou.
Pokud jsou klouby nohou u lidí s osteoartrózou přetíženy, způsobuje to bolest, ztuhlost, otok v hlezenním kloubu nebo v jeho okolí a omezuje to rozsah pohybu.
Příčiny bolesti a otoku kotníků
Bolest a otok kotníku mohou být způsobeny řadou stavů, od infekce přes otevřenou ránu až po časné příznaky cukrovky. Pojďme se podívat na příčiny.
Bolest kotníku je častým problémem, kterému čelí mnoho lidí různých věkových skupin. Ve většině případů je příčinou podvrtnutí kotníku pád na koleno, který způsobuje natržení vazu. Natržení vazu způsobuje bolest kotníku. Natržení vazů je také jednou z hlavních příčin bolesti kotníku, otoku a edému, což zdravému člověku ztěžuje normální pohyb.
Bolest a otok v oblasti kotníku obvykle trvá několik dní a může trvat déle než 2-3 týdny, než úplně vymizí. Stává se také, že zranění kotníku ho oslabí a v budoucnu je náchylnější k řadě dalších zranění a zlomenin. Myslíte si, že natržený vaz je jediným důvodem bolesti a otoku v oblasti kotníku? Samozřejmě že ne. Existuje mnoho dalších důvodů. Existuje několik dalších částí kotníku, jako jsou šlachy, chrupavky a cévy, které mohou způsobit zranění této části nohy.
Bolest a otok kotníku způsobený touto bolestí není nic jiného než hromadění tekutiny v okolních tkáních kotníku nebo chodidla. Zde jsou běžné příčiny bolesti a otoku kotníku, které se liší závažností.
Zranění
Náhlý náraz a traumatická poranění kotníku, podvrtnutí kotníku, praskliny v okolí kotníku, pády na koleno, prasknutí cév v kotníku mohou způsobit bolest a otok. Tato traumatická poranění mohou způsobit nadměrný krevní oběh v oblasti kotníku, což urychlí proces hojení. Tento zákrok způsobuje bolest v kotníku spolu s otokem a zarudnutím.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Periferní edém
Periferní edém v oblasti kotníků může také způsobovat problémy s krevním oběhem. Tento problém se vyskytuje v obou nohách současně, nejedná se o problém jedné nohy, špatný průtok krve může být příčinou bolesti a otoku kotníků v obou nohou. Periferní edém dolních končetin může být způsoben stárnutím cév a stavy, které mohou zatěžovat žíly, jako je obezita, těhotenství, křečové žíly a další.
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Artritida kotníku
Artritida kotníku je vzácné onemocnění, které může způsobovat bolest a otok v oblasti kotníku. Je velmi bolestivé a způsobuje bolest a otok kotníku a kotníků. Lidé, kteří již trpí onemocněními, jako je revmatoidní artritida, jsou náchylní k bolesti a otoku v oblasti kotníku. Artritida kotníku je také onemocněním u lidí, kteří v minulosti utrpěli zranění kotníku.
Cévní obstrukce
V oblasti kotníku může existovat mnoho problémů, které mohou způsobit problémy se správným krevním oběhem. Nejčastější příčinou cévní obstrukce je krevní sraženina, která se může tvořit v cévách jedné z nohou a způsobovat bolest a otok kotníku, stejně jako otoky. Pokud se počáteční příznaky ignorují, může se otok v oblasti kotníku zhoršit v celé noze.
Infekce měkkých tkání kotníku
Infekce se staly nejčastější příčinou tohoto problému. Infekce měkkých tkání kotníku, známé také jako celulitida, nebo infekce způsobené viry a bakteriemi, mohou způsobit bolest a otok v oblasti kotníku. Infekce kotníku lze léčit léky, ale v závažných případech může být k vyřešení problému nutný vhodný chirurgický zákrok.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Další příčiny bolesti a otoku kotníků
Oteklé kotníky u žen vyžadují zvláštní pozornost, protože se s problémem bolesti a otoku kotníků potýkají častěji než muži. Menstruace a těhotenství jsou dvě věci, které mohou u žen způsobovat bolest a otok kotníků. Otok je během těhotenství výraznější. Dalšími souvisejícími příčinami jsou městnavé srdeční selhání, chronické onemocnění jater zvané cirhóza, sklerodermie, bodnutí hmyzem, nevhodná obuv, špatná strava a dlouhé stání.
[ 39 ]
Příčiny bolesti kotníků v noci
Existují bolestivé a nepříjemné pocity, které vás mohou udržet vzhůru celou noc. Příčiny bolesti kotníku v noci se mohou pohybovat od drobné zlomeniny až po artritidu.
Náš kotník je společenstvím silných vazů, šlach a svalů. Pomáhá našim nohám pohybovat se ve dvou hlavních směrech: od těla (plantární flexe) a k tělu (lokalizace). Akutní bolest v kotníku v noci nebo otok kotníku v noci může být způsoben vymknutím kotníku v důsledku zranění nebo malého natržení vazů, které spojují kosti navzájem.
Nejčastějšími příznaky poranění kotníku jsou otok, bolest v noci, modřiny nebo napětí v tkáni kolem kloubu. To vše se může stát v důsledku natržených nebo poškozených šlach, chrupavky (která tlumí nárazy v kloubech) a cév. Bolest kotníku může poměrně často vyzařovat i do okolních oblastí, jako jsou chodidla, holeně, kolena a dokonce i kyčle.
Patogeneze
Hlezenní kloub (nebo se mu také říká kotník) se skládá ze tří kostí. Jsou to fibula, tibia a talus. Jsou navzájem spojeny šlachami. Pohyby kotníku zajišťují svaly - celá skupina. Umožňují ohýbání a narovnávání nohy. Pokud je poškozena alespoň některá část kotníku - svaly, šlachy nebo vazy - může se v něm objevit bolest. Bolest kotníku může úzce souviset s jinými onemocněními.
Nejčastějšími příznaky po zranění jsou bolest kotníku, otok a modřiny v kotnících, což extrémně ztěžuje zatěžování kloubu.
Akutní bolest se vyskytuje v kotníku, a zejména v kotnících, při chůzi, což může být také nepříjemné v důsledku přetržení nebo poškození jiných struktur, jako jsou šlachy (které zahrnují svaly a kosti), chrupavky (které fungují jako tlumiče kloubů) a cévy. V některých případech se bolest může šířit do přilehlých oblastí chodidla, holeně, kolen a dokonce i kyčlí.
Kdo kontaktovat?
Léčba bolest kotníku
Léčba bolesti kotníku obvykle zahrnuje jednoduchou domácí péči a vyhýbání se nadměrnému namáhání. Několik dní odpočívejte a vyhýbejte se pohybu postižené oblasti. Pokud je kotník nestabilní, podepřete ho berlemi nebo holí při stání nebo chůzi, abyste kotník odlehčili.
Pokud se objeví otoky v kotnících, držte nohu zvednutou nad úroveň srdce po dobu asi 15 minut. Aplikace obvazu nebo ledového sáčku na postižená místa po dobu 10 až 15 minut každý den může také pomoci zmírnit bolest a otok.
Při silné bolesti nebo otoku v oblasti kotníku můžete k úlevě od nepohodlí v noze použít i některé léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Pokud však kotník při chůzi stále velmi zatěžujete, doporučujeme vám navštívit lékaře, který vám stanoví diagnózu a stanoví nezbytnou léčbu.
Léčba bolesti kotníků a nohou
Vzhledem k tomu, že bolest kotníků a chodidel může být způsobena řadou důvodů, léčba bude záviset na základních příčinách. Bolest mohou pociťovat vícekrát lidé, kteří hodně cvičí, jako je běh, skákání a jiné sporty. Ti, kteří pociťují bolest kotníků při běhu, by se měli ujistit, že mají kvalitní boty. Měli by přestat s namáhavým cvičením nebo činnostmi, které zatěžují jejich chodidla, a určitě by měli podstoupit lékařskou prohlídku.
Bolest kotníku a chodidla může být způsobena vymknutím kotníku nebo opakovanými zraněními z přetížení. Lékaři obvykle doporučují rentgenové vyšetření k určení typu zranění. Ti, kteří utrpěli vymknutí kotníku, budou muset nosit sádru, která stlačí vazy nebo je udrží na místě během hojení. Dostatečný odpočinek a vyhýbání se tlaku na oblast kotníku pomůže urychlit zotavení.
K léčbě vymknutého kotníku mohou být předepsány léky proti bolesti nebo steroidy. Jakmile kotník a chodidlo vykazují známky hojení, může pacientovi prospět fyzioterapie. Pokud je bolest v chodidle a kolem horní části chodidla způsobena jinými příčinami než zraněním, měli byste dodržovat léčebný plán předepsaný lékařem.
Léčba bolesti kotníků a nohou může zahrnovat ortopedické pomůcky, léky a fyzioterapii. Vzhledem k tomu, že nekvalitní obuv je jednou z nejčastějších příčin bolesti kotníků, měli byste se ujistit, že nosíte boty, které vám perfektně padnou.
Čtěte také: Ortopedická obuv v léčbě onemocnění nohou
Otok a bolest kotníků mohou být způsobeny vážnými zdravotními problémy, proto by lidé trpící těmito příznaky měli okamžitě vyhledat lékaře.
Léčba bolesti a otoku v kotníku
Existuje několik domácích prostředků na bolest a otok kotníku a na odstranění tohoto problému. Pohodlná obuv pomůže poskytnout kotníku dobrou oporu, aby se nehýbal. Chcete-li se zbavit bolesti a otoku kotníku, musíte si každý den na 15 minut dát nohu do vyvýšené polohy nad úrovní srdce, můžete to dělat i během spánku. Zkuste si na otok přiložit ledový obklad na 10–15 minut každou půlhodinu. V tomto postupu pokračujte další 2 dny po vzniku otoku.
Pokud otok ještě neustoupil, poraďte se s lékařem. Zdravotnický pracovník bude schopen po rentgenovém snímku určit stav kotníku a v případě potřeby předepíše vhodné léky k urychlení procesu hojení. Dle pokynů lékaře budete muset provádět jemná cvičení, dodržovat zdravou stravu a užívat předepsané léky. To jistě velmi pomůže v procesu hojení kotníku.
Možnosti léčby bolesti kotníků v noci
Nejlepší způsob, jak léčit bolest kotníku v noci, je správně polohovat nohu, dokud bolest, otok a zánět neustoupí. Provádění jemných protahovacích cvičení svalů, šlach a vazů pod dohledem lékaře může pomoci zmírnit bolest a snížit riziko otoku a edému kotníku.
[ 49 ]