Pohmožděná noha

Modřina nohy je zranění, které je známé všem bez výjimky, bez ohledu na věk, společenské postavení a místo bydliště. Nejčastěji jsou modřinami nohou samozřejmě vystaveny děti a sportovci, to jsou jejich „profesionální“ rizika. Všechny ostatní kategorie obyvatel planety se však s modřinou nohy alespoň jednou setkaly. Nezraní se pouze ti, kteří neustále zaujímají vodorovnou polohu, i když se můžete udeřit i vleže na gauči. Zpravidla není možné poškodit celou nohu a pokud k tomu dojde, zranění spadá do zcela jiné kategorie.

Kolena jsou obvykle zraněna, holeně a klouby prstů často pohmožděny. Toto jsou nejzranitelnější části dolních končetin. Měli byste si dávat pozor na zranění, protože pohmožděnina se může ukázat jako nebezpečnější poranění, jako je přetržení vazu, zlomenina kosti nebo vykloubení kloubu.

Pohmožděniny nohou lze podmíněně rozdělit podle místa poranění:

• Modřina nohy v oblasti kyčle se vyznačuje ostrou bolestí a otokem. Oblast poranění je bolestivá na dotek a často lze nahmatat bulku. Modřina v této oblasti je často doprovázena omezenou funkcí kolene a bolest tam může vyzařovat. Těžká modřina kyčle se může rozvinout v heterotopickou osifikaci – zvětšení kostní tkáně na atypickém místě. Léčba je obvykle konzervativní, používá se standardní obvaz a studený obklad. Poté lze použít lokální prostředky obsahující vstřebatelné a protizánětlivé látky – masti s NSAID, extrakty z jírovce a heparin. V případě silné bolesti může být předepsán anestetický blok.
• Modřina nohy v oblasti kolenního kloubu je nejčastější jak v každodenním životě, tak i v jiných oblastech života - sportu, práci, volném čase. Navzdory zdánlivé neškodnosti může být modřina nohy v této oblasti plná ruptury chrupavčité kloubní podložky (menisku), hemartrózy (hromadění krve v kloubní dutině) a dalších stejně složitých následků zranění. Kolenní kloub má velmi složitou strukturu, takže může být poraněna kterákoli z jeho částí - jak zkřížené vazy, tak i patela a její další složky. Pro přesnější určení, co je poškozeno, je lepší vyhledat pomoc lékaře, zejména v případě silné bolesti a nehybnosti kolenního kloubu. Diagnóza se stanoví na základě vyšetření a anamnézy, včetně rentgenového snímku.

Jak ošetřit pohmožděnou nohu?

Pokud je poranění nohy drobné, jsou indikována následující opatření:

• Aplikace elastického obvazu a zajištění klidu a nehybnosti celé nohy;
• Noha je zvednutá, což zajišťuje průtok krve do poškozené oblasti;
• Je nutný studený obvaz a komprese;
• Analgetika je možné užívat perorálně (uvnitř).

V závažnějších situacích se pohmoždění kolene ošetřuje pod dohledem chirurga.

• Pohmožděnina nohy v oblasti falangy prstu se nejčastěji vyskytuje v létě, kdy je noha otevřená a zranitelná. Zpravidla se poraňují měkké tkáně, méně často drobné šlachy prstů. První pomoc je standardní - klid, chlad, obvaz.
• Modřina nohy v oblasti hlezenního kloubu je nejbolestivější, protože v kostní tkáni se nachází extrémně velké množství nervových zakončení, periost je jimi jednoduše pokrytý. Pokud se k němu přidá i krvácení (hematom), může se bolest stát nesnesitelnou. Je důležité odlišit takové poranění od praskliny nebo zlomeniny. V případě jednoduché modřiny se aplikuje anestetická mast, celá noha se udržuje v klidu, aplikuje se poměrně těsný obvaz a nutností je chlad.

Existuje několik obecných povinných pravidel, která pomáhají léčit modřinu nohy v prvních 24 hodinách po zranění:

• Tření a nanášení hřejivých mastí a gelů je přísně zakázáno.
• Mobilita je vyloučena, alespoň během prvních 24 hodin;
• Propíchnutí edému je nepřijatelné, i když se rychle rozvíjí a tekutina se hromadí pod kůží;
• Neměli byste poraněnou oblast pevně stlačovat, protože v tomto případě bude již tak narušený krevní oběh nemožný.

Autodiagnostika ve formě axiálního zatížení, poklepávání, dřepování atd. je vyloučena.

Pohmožděná noha: co můžete udělat sami?

• Zajistěte klid a úplnou nehybnost poraněné nohy;
• Přiložte stahující (ne těsný) fixační obvaz z elastického materiálu;
• Na obvaz přiložte jakýkoli chlad, který máte po ruce – postačí led, láhev s velmi studenou vodou nebo v extrémních případech mokrý studený obklad. Studený obklad je nutné často měnit, aby se z něj nestal teplý obklad;
• V případě silné bolesti můžete jednorázově užít mírné analgetikum. Poté byste měli zavolat lékaře nebo si vyhledat pomoc sami. Neměli byste užívat silné léky proti bolesti, protože celkový klinický obraz může být kvůli absenci charakteristické bolesti nejasný.
• Pokud poranění nohy nepředstavuje hrozbu, druhý den se chlad zruší a aplikuje se teplo - suché obvazy, aplikace hřejivých, vstřebatelných mastí, přípravků s protizánětlivými látkami. Účinné jsou také obklady z roztoků obsahujících alkohol (neměly by se držet déle než 2 hodiny, aby se zabránilo popálení kůže).

Pohmožděná noha, i přes její rozšířený výskyt, není škrábancem, které by se nemělo ignorovat. Příznaky pohmožděniny mohou být rozmazané a skrývat závažnější poškození. Pokud tedy samoléčba nepřinese dynamické výsledky do tří dnů, měli byste vyhledat pomoc specialisty - chirurga, ortopeda.