Bolest v kotníku

Existuje mnoho příčin bolesti v kotníku. Podle amerického National Library of Medicine a National Institutes of Health, bolest v kotníku patří nepohodlí v jednom nebo obou kotníků a mohou být doprovázeny otoky a modřiny kotníky, spolu s neschopností udržet tělesnou hmotnost.

[1], [2], [3]

Dislokace a subluxace v kloubu kotníku

Obvykle jsou obě subluxace a dislokace kotníku doplněny zlomeninami kotníků. Nejčastěji se vyskytují dislokace a subluxace na místě, kde se kosti páteře spojují s páteřovou kostní hmotou. Toto se nazývá subtalární dislokace nohy. Pak se kotník stává mnohem silnější, deformuje a oblast patek se deformuje. Pata místo toho, aby se obrátila ven, se otočí dovnitř.

Když je noha vymačkána, dochází také k dislokaci a subluxaci tarzálních kostí nebo metatarzálních kostí. Vyvolávají deformaci nohy, pak vykloubené kosti vyčnívají po stranách nebo na zadní straně paty. Na noze vidíte velký hematom (na zádech).

Nejvíce postižené zraněními a dislokacemi kotníku, stejně jako jeho subluxacemi, jsou lidé s obezitou nebo těmi, kteří mají příliš slabý vazivový aparát. Když člověk jde, při nejmenším nepohodlném pohybu otočí nohu dovnitř a dochází ke zduření kloubu, což se nazývá traumatický edém.

S řádnou léčbou a jemným rozvrhem to trvá tři týdny. Pokud se kromě tohoto zranění nic jiného nepoškodilo, může členský kloub plnit svou roli zcela po 1-2 měsících.

[4], [5], [6]

Příčiny a příznaky

Prudké kloubní pohyb, který přesahuje normu, zpravidla vede k deformaci kloubů a vazy. Ačkoli bolesti kotníku jsou často výsledkem trauma, někdy se vyskytuje v důsledku onemocnění postihujícího muskuloskeletální systém. Při poranění dochází k roztržení vazů a kloubních kapslí, které jsou životně důležitými strukturami pro podporu kosti. Po dislokaci mohou být postižené kosti postižené končetiny v nesprávné poloze; zlomeniny jsou také problémem se závažným poškozením.

Důležitým faktorem při diagnostice dislokace nebo subluxace je síla pádu nebo mrtvice, zejména ztráta funkce určitého místa končetiny. Okamžitě po dislokaci je místo zranění téměř vždy oteklé a bolestivé pocity jsou pociťovány po stisknutí v oblasti kotníku.

Pokud dojde k poranění kloubů, včetně ruptury vaziva nebo subluxace, může být roztrhaná silná malá štěpená kost s podpěrnými konstrukcemi nohou. Chronická recidivující dislokace se mohou vyskytnout bez silné bolesti způsobené pomalým stavem okolních svalů a dalších tkáňových podpůrných tkání.

Rizikové faktory, které mohou zvyšovat citlivost na recidivující luxaci, subluxace malých kloubů, je vytvořena před narozením spojovacích ploch (vrozený) a / nebo jiných vazů a tkání kolem kloubů. Některé děti se narodily s kyčelními dislokacemi. Děti s oběma pohlavími a všechny věkové kategorie jsou postiženy.

[7], [8]

Diagnostika

Podrobná anamnéza a fyzické vyšetření lékaře je prvním krokem správné diagnostiky dislokací a subluxací kloubů kotníku. První metodou diagnostiky je rentgen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Léčba

Ihned po dislokaci kotníku je použití ledu užitečné pro snížení otoku a bolesti. Pokud je třeba pacienta přepravit, je důležité snížit pohyb kotníku (imobilizace) na nulu. Chlup nebo pneumatiky lze na chvíli použít k imobilizaci a zajistit správné vyrovnání kostí kotníku.

Léčba a vyrovnání kosti po dislokaci je prvním úkolem lékaře. Tato metoda může zahrnovat jednoduché manévry, které jsou určeny k přemístění kostí nebo chirurgických postupů k obnovení kloubních kloubů v jejich normální poloze.

Obecná nebo lokální anestezie může být použita k tomu, aby pomohla ke snížení kloubní klouby, snad uvolněním svalů v křečích. Acetaminofen nebo aspirin se někdy používají k potlačení bolesti a jiné léky mohou být předepsány lékařem, pokud je bolest velmi závažná. V případě recidiv může být nutná chirurgická rekonstrukce nebo náhrada kloubů. Nedoporučuje se, abyste se snažili přímo vyměňovat klouby.

Prevence

Když je člověk zapojený do namáhavé sportovní nebo jiné těžké práce, oblasti dluhopisů hlezenního kloubu mohou být chráněny tím, že balí elastické obvazy, pásky, vycpávky do kolen a ramen, nebo speciálních podpůrných punčoch.

Udržování svalů kolem kloubu také pomůže zabránit jejich zničení a atrofii. Dlouhodobé problémy s dislokací kotníku mohou být také zabráněny tím, že poskytne dostatek času pro zraněný kloub, aby mohl odpočívat a léčit až do obnovení plné aktivity.

Vlastnosti bolesti v kotníku

Bolest v kotníku kvůli zranění může mít vliv na kotníky, šlachy, chrupavky nebo krevní cévy, které se nacházejí v blízkosti kotníku. Bolest v kotníku může být podána koleno a holení.

Existuje mnoho lidí, kteří milují sport, kteří chápou podstatu bolesti v kotníku. Populární sporty jako tenis, hokej, hokej, fotbal, americký fotbal, baseball a softball nabízejí spoléhat na vaše nohy neustále. Bylo by přesnější říct na kloubech nohou. Stejně tak sport je každodenní úkol, který mnoho lidí neustále vystupuje. Klouby kotníku provádějí nejdůležitější funkce, které se zastaví v důsledku bolesti. Jaké jsou příčiny bolesti v kotníku?

[16], [17]

Zlomeniny kotníků

Podle americké akademie ACFAS je zlomenina kotníku částečná nebo úplná zlomenina kotníku spojená s poškozením kostí. Klouby jsou jedním z nejčastějších míst zlomenin a zlomeniny kotníku jsou často způsobeny rychlými a silnými pohyby nohou směrem dovnitř nebo ven. Je těžké, aby člověk rozlišoval zlomeninu kotníku od modřiny, ale jsou stále výrazně odlišné.

Pokud osoba utrpěla zranění kotníku, je důležité, aby byla diagnostikována co nejdříve. Diagnostika kvalifikovaného zdravotnického odborníka může vést k potřebě správné léčby, což může zrychlit proces obnovy. ACFAS konstatuje, že zlomeniny kotníků a vyvrtnutí kotníku se někdy vyskytují současně.

Mezi běžné příznaky spojené s zlomeninami kotníku patří bolest v místech zlomeniny, neschopnost chodit a významné difúzní nebo lokalizované nádory kolem oblastí poškození.

Tunelový syndrom (tarzální)

Syndrom tarzálního tunelu je nervové poškození kotníku v důsledku komprese, včetně zadního tibiálního nervu a jeho větví. Tunel se nachází těsně pod kostnatými výčnělky na vnitřní straně kotníku.

Tarzální tunelový syndrom je neuropatie, při níž zadní tibiální nerv ze kotníku kontrahuje, jak prochází tunelem. Tento syndrom může být způsoben celou řadou faktorů, včetně artrózy kotníku, diabetes, tendovaginitidy, poranění kotníku.

Běžné příznaky spojené se syndromem tarzální tunelu zahrnují bolesti a brnění v kotníku a kolem nohou vyvolává otoky dolních končetin, pocit tepla a chladu v nohou a bolesti v kotníku ve stoje nebo na dlouhou dobu.

Zánět šlach

Podle National Institutes of Health je tendonitida zánětem, podrážděním a otokem Achillovy šlachy. Jedná se o silné šlachy v kalkane, spojující kosti s lýtkovými svaly. Achilová šlacha se zanícuje a je často příčinou opakovaných ruptuře nebo zánětu šlach nebo artritidy, což může vést ke zranění nebo infekci kotníku.

Běžci, basketbalisté a atleti - stejně jako zástupci dalších sportů, které vyžadují aktivní muž běhu a skákání, jsou vystaveny většímu riziku Achilles šlach ,. Artritida spojená s Achilovou tendonitidou je typičtější pro středního věku a starší lidi. Společné znaky a příznaky spojené s zánět šlach Achillovy šlachy patří bolesti při chůzi nebo běhu, se rozšiřovat do Achillovy šlachy, stejně jako bolest a otok v kotníku.

Pryč

Bolest v kotníku znepokojuje lidi, jakmile se stanou staršími. Svazky a šlachy nepodporují kolena, lokty a kotníky, stejně jako předtím, když lidé byli mladší. Navíc zánět způsobený nadměrným užíváním nebo nemoci spojené s věkem zvyšuje riziko chronické bolesti kloubů. Kloubní kotník může být velmi bolestivý a způsobuje mnoho otázek o jeho léčbě.

Časté onemocnění, které může upadnout kotník uprostřed noci, se nazývá dna. Můžete se probudit s ostrými bolestmi, které se uvolňují na palci, kotníku nebo jiných kloubech, jako jsou kotníky a kolena. Ačkoli bolest může trvat několik dní a ustoupit, může se kdykoli v budoucnu znovu objevit.

Více než 2 miliony lidí v USA trpí dnou, která postihuje více než ženy. Onemocnění se obvykle objevuje u mužů po 30 letech a u žen poté, co prošli menopauzou. Muži s větší pravděpodobností trpí dnou, pokud mají nadváhu, a pokud mají problémy s vysokým krevním tlakem.

Dna může být důsledkem dědičných artritid, jiných onemocnění. Tělo se snaží kompenzovat usazeniny v kloubech, které způsobují záněty a silnou bolest v kotníku, kotníky, kolena a další oblasti nohou. Pokud trpíte dna a bolesti kloubů, dieta může být jedním z faktorů, které vám mohou pomoci zůstat ve tvaru.

Zlomenina kalkaneu

Patační kost v dolní části nohy se obvykle nazývá patní kosti. Tato kost podporuje nohu a to je důležité pro pohyby s běžnou chůzí. Patační kost je zodpovědná za otáčení nohy dovnitř a ven.

Jak je zlomenina kalkaneu?

Zlomenina calcaneus je téměř vždy výsledkem zranění. Obvykle vznikají v důsledku pádu z výšky, jako je pád z žebříku. Jiné příčiny zlomeniny kalkanu zahrnují dopravní nehody a sportovní úrazy.

Problémy s calcaneus jako zdrojem bolesti v kotníku často vznikají u běžců na dlouhé vzdálenosti. Trhliny v kotníku jsou různé typy poranění v důsledku traumatických zlomenin a jejich léčba by měla být projednána s ošetřujícím lékařem.

Jaké jsou příznaky zlomeniny kalkaneu?

Zlomeniny kalkaneu mohou způsobit výrazné otoky a bolest v nohou, holení. Symptomy zlomeniny kalkanu zahrnují:

• Neschopnost chodit
• Opuch nůžek
• Kosti na noze
• Silná bolest v patách

Nejvíce zlomeniny kalkaneu jsou uzavřené, kůže není poškozená. Pokud je kůže kolem zlomeniny kalkaneu zlomena, může to představovat otevřenou zlomeninu. Otevřená zlomenina vyžaduje chirurgickou léčbu.

Jaká je léčba zlomeniny kalkaneu?

Zlomeniny calcaneusu mohou naznačovat uložení sádry po operaci. Bez chirurgického zákroku se pacientům, kteří trpí špatným krevním oběhem nebo diabetem, doporučuje také bolesti v kotníku. U těchto pacientů existuje riziko vzniku komplikací po operaci nohou.

Pacienti, kteří kouří, mají také velmi vysoké riziko komplikací spojených s chirurgickým zákrokem po zlomenině kalcanu. Operace by měla být pro tyto pacienty pečlivě zvážena a někteří lékaři odmítnou operaci, pokud pacient nesouhlasí s přestáním kouření.

Chirurgická léčba zlomenin calcaneus obvykle zahrnuje řez na vnější straně nohy a kovovou destičku nebo šrouby v rozbité kosti. Lékař se pokusí obnovit normální polohu kosti a vrátit povrch chrupavky co nejblíže normálu.

Někdy, jestliže jsou dvě velké části patní kosti rozbité (ve srovnání s mnoha malými kousky), lze tuto operaci provést pomocí malých řezů. Lékař může na základě vašich konkrétních přání doporučit správnou léčbu.

Po závažných zlomeninách kalkanu se noha může poškodit kostí nad patou. V těchto situacích je možnost obnovení chrupavkové tkáně nohy nepravděpodobná.

Všichni pacienti s frakturou kalcanu by měli být v budoucnu chráněni před jinými typy poranění. Studie ukázaly, že velké množství pacientů, kteří mají zlomeninu kalkanu, také riskují zlomeninu bederní páteře (od 10 do 15%). Jiné poranění jsou časté u pacientů, kteří mají zlomeninu kalkanu, včetně trauma hlavy, krku a dalších končetin.

Jaké jsou komplikace zlomenin calcaneus?

Zlomenina kalkaneus je zpravidla toto vážné zranění a často vede ke stálým problémům nohy a kotníku. Komplikace zlomenin calcaneus lze rozdělit na časné a pozdní komplikace.

Včasné komplikace zlomenin calcaneusu jsou pravděpodobně způsobeny výrazným otokem kostí, ke kterým může dojít po těchto úrazech. U pacientů, kteří podstoupili operaci k léčbě zlomeniny kalcanu, se může vyvinout nádor. Jak již bylo uvedeno, pacienti s diabetem mellitus, kuřáci a lidé se špatným krevním oběhem jsou zvláště náchylní k rozvoji této komplikace.

Pozdější komplikace z fraktury kalkanu se vyskytují nejčastěji v důsledku chronické bolesti nohou a artritidy. Bolest v kotníku v důsledku artritidy může být chronická poté, co pacient dostal zlomeninu kalkaneu. Riziko vývoje artritidy jako důsledek zlomeniny kalkanu je obvykle spojeno se závažností zlomeniny.

Pacienti mají často problémy s chronickou bolestivostí nohou, s obtížemi nosit některé druhy bot, zažívají bolesti spojené s chůzí, běháním a prodlouženým stáním na jednom místě.

Jaké je zotavení po zlomenině kalkanu?

Období zotavení po zlomenině kalkanu je důležitým aspektem při určování toho, jak rychle se pacient vrátí před úroveň zranění. Pacienti budou muset kontrolovat hmotnost, která padá na nohy, a to až po dobu tří měsíců. Dalším důležitým aspektem léčby je kontrola otoku v kotníku, zejména u pacientů podstupujících operaci. Nejlepší způsoby kontroly nádoru zahrnují imobilizaci, odpočinek a aplikaci ledu.

Deformace artrózy kotníku

Degenerativní onemocnění kotníku se objevují méně často než artróza kyčelního kloubu nebo artroze holeně. Deformace artrózy se vždy projevuje na základě poruch kloubního členu, nohou nebo částí nohou.

Tyto poruchy vznikají v důsledku dědičnosti, vrozených znaků a vývoje deformity ve struktuře kotníku. Existuje tedy systémové onemocnění, které vede ke zničení chrupavky kotníku. Stejně jako u jiných kloubů dochází ke zranění chrupavkové tkáně konců kloubů, trauma nebo rozvoj artrózy.

Osteoartritida se projevuje jako bolest v kotníku, s omezením koule jeho pohybů. Potřeba chirurgické léčby je poskytována v závislosti na omezení pohybu, bolesti a stížnosti, které pacient vyjadřuje.

Typ chirurgického zákroku je určen předem plánovaným účelem. Pro artrózu kotníku je řada opatření různorodá. Mimořádnou mírou chirurgického vniknutí je artroskopické odstranění volných a polovičních částí nohy, vyříznutí zvětšené části synoviální membrány z části a kloubů.

[18]

Vyhlídky

Navíc lékařská prohlídka v tomto případě umožňuje určit velikost a rozsah poranění kotníku a plán pro vyhlídky vzdálenější léčby. Až donedávna byla imobilizace jediným a rozhodujícím způsobem vyřešení problému bolesti kotníku v důsledku artrózy. To však vedlo k omezení pohybů, které jsou nenahraditelné a mohly by vést ke sekundárním změnám v sousedních kloubech.

Poslední roky výzkumu umožnily zachovat pohyb kotníku iv pokročilých formách degenerativních onemocnění. Stejně jako u ostatních velkých kloubů je nyní možnost aloplastiky kotníku a kotníků. Obnova kotníkových kloubů metodou protetiky zatím neplatí pro všechna zdravotní ortopedická centra.

První umělá plastika kotníku byla provedena v sedmdesátých letech minulého století. Výsledky byly překvapivě slabé bez ohledu na typy použitých protéz. Tyto poruchy vedly k hledání nových forem a způsobů upevnění další generace protetických prostředků pro kotníkový kloub.

V současné době získaly metody léčby spojené s použitím protéz popularitu. Průměrné procento dobrých a velmi dobrých ukazatelů po 14 letech pozorování je 72%. Indikace pro aloplastický kotník jsou výsledkem léze kotníku, které se vyvíjejí na základě revmatických onemocnění nebo artropatie v průběhu dalších systémových onemocnění. To také zahrnuje posttraumatickou artrózu u starších pacientů s malým rozsahem motorické aktivity.

Tento typ léčby je kontraindikován pro mladé a aktivní občany, pro klouby kotníku po bakteriálních infekcích, pro nohy se sníženou svalovou aktivitou, s deformací holení kosti a po četných injekcích steroidních injekcí. Rozhodnutí o způsobu léčby by mělo být velmi pečlivě zváženo.

Zdravý životní styl a strava mohou být hlavním faktorem snížení rizika chronické bolesti v kotnících. Cvičení je také faktorem při posilování kloubů a svalů, snížení krevního tlaku, může být použito k boji proti nemocem souvisejícím s věkem, jako je dna. Světelné cvičení mohou být použity na počátku oživení po úrazu kotníku, a když se klouby stanou pohyblivějšími a silnějšími, mohou být pokračovány, pak je povoleno více fyzické aktivity.