Pohmožděniny, podvrtnutí, natržení vazů nohy

Pohmožděniny a podvrtnutí vazů nohou, stejně jako vnitřní natržení, patří mezi nejčastější formy poškození tkáně nohou. Mohou člověka obtěžovat jako samostatné zranění, nebo je mohou doprovázet další zranění, která jsou obtížněji snesitelná. Například zlomeniny, poškození lebky, hrudníku a dalších částí těla. Podle jakých příznaků poznáte vykloubení a pohmožděniny nohou a jak poskytnout první pomoc člověku v těchto stavech?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Modřiny

Tato poranění nohou jsou nejčastější, protože při současném životním stylu si jen málo lidí cíleně rozvíjí flexibilitu nohou. Pohmožděniny nohou vznikají, pokud člověk spadne z malé nebo i velké výšky, nebo je zasažen nějakým předmětem (ne ostrým). Lékaři nejčastěji diagnostikují pohmožděniny podkožního tuku, ale vyskytují se i pohmožděniny vnitřních orgánů, a to poměrně často. Jedná se o závažnější charakter bolesti. Například při pohmožděnině mozku, plic nebo srdce (to se také stává) mohou být následky velmi vážné, dokonce i fatální.

Modřina nohy může být samostatná nebo může být kombinována s těmito vážnými zraněními - srdce, jiných vnitřních orgánů. Modřinu nohy lze rozpoznat podle takových příznaků, jako je bolest v noze (v jakékoli její části), modřina se může objevit okamžitě v místě modřiny nebo se může objevit o něco později. Důsledkem modřiny nohy může být také hematom nebo otok.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kdy se objeví bolest z modřiny?

Může se v noze objevit okamžitě, nebo může nastat situace, kdy je člověk v šoku a bolest z modřiny pocítí o něco později, až stresující situace pomine. Při modřině může bolest trvat několik hodin a poté se její charakter změní ze silné a ostré na tupou a bolestivou. Po několika hodinách by bolest po modřině měla odeznít, ale bolest po zlomenině - ne, bude se jen zhoršovat. To dokáže odlišit pohmožděnou nohu od zlomeniny.

Otok a hematom

Otok nohy po modřině se může v průběhu 24 hodin zvětšovat. Zpočátku je malý, poté se zvětšuje a zvětšuje. Aby se zabránilo tak velkému otoku, měl by se na pohmožděné místo nejprve přiložit led – tím se sníží zánět svalové tkáně.

Hematom je krvácení do měkkých tkání. Velikost a závažnost hematomu závisí na hloubce úderu. Pokud je kůže pohmožděná a je postižena podkožní tkáň, hematom si lze všimnout okamžitě. Pokud úder pronikl hluboko, bude hematom na povrchu nohy viditelný až druhý nebo třetí den po úrazu.

Hematom postupně mění barvu v závislosti na tom, kolik času uplynulo. Pokud je hematom čerstvý, je červený, poté se zbarví do karmínové, poté do modré a tmavě modré. Nakonec se zbarví do zelenožluté a poté zmizí. Podle barvy hematomu tedy lze snadno určit, jak dávno došlo k poranění nohy. Zejména k jejímu pohmoždění.

Může člověk chodit po zranění nohy?

Záleží na tom, jak závažná byla modřina. Pokud byla modřina příliš závažná, člověk okamžitě začne kulhat. V opačném případě, pokud modřina není příliš závažná, není chůze okamžitě narušena. Ale jak se otok a hematom zvětšují, může se objevit i otok nohou.

Bolest je taková, že člověk nemůže na poraněnou nohu stoupnout ani ji ohnout, nebo ji může ohnout, ale s pomocí jiné osoby. Nebo člověka noha bolí, může chodit, ale kulhá. Se zlomeninou člověk nemůže samostatně chodit a ani na poraněnou nohu stoupnout. Může chodit pouze s pomocí berlí. Proto je možné podle poruchy chůze rozlišit zlomeninu od modřiny.

[ 10 ], [ 11 ]

Co dělat, když se vám udělá modřina?

Modřiny se léčí mnohem snadněji než zlomeniny a podvrtnutí. Abyste omezili vznik a projevy modřin (hematomů), je třeba na poraněné místo přiložit led. Je lepší ho zabalit do ručníku, aby led nestékal. Led by se měl přikládat na 15 minut, poté 10minutová přestávka a poté znovu přiložit led. Osoba potřebuje úplný klid, nerušit poraněnou nohu.

Pokud není led, lze poraněnou nohu na asi 5 minut umístit pod proud ledové vody a poté ji z vody vyjmout. A pak znovu - pod studený proud. Pokud jste venku v chladném období, například v zimě, můžete na poraněnou nohu položit sníh a překrýt ji látkou. Obvaz by měl být tlačící - to umožní zastavit rozvoj hematomu. To také pomůže snížit bolest při pohybu. Obvaz je nutný co nejdříve po poranění nohy. Aby se zabránilo otoku nebo aby byl co nejmenší, a také jako preventivní opatření proti otokům, je nutná zvláštní poloha poraněné nohy, měla by být umístěna tak, aby chodidlo bylo nad úrovní srdce.

Výrony nohou

K podvrtnutí může u člověka dojít, když je pohyb kloubu větší, než dokáže snést, a ve směru, který není pro kloub typický. V první řadě lékaři diagnostikují podvrtnutí hlezenního kloubu. K tomu dochází, pokud si člověk zvrtne nohu. Při zvrtnutí nohy lze podvrtnutí vazů zpočátku zaměnit s pohmožděným kloubem. Proč? Protože noha bolí, otéká a objeví se na ní hematom (modřina). Kloubu se ale pohybuje ještě hůře než při pohmožděnině a bolest může být silnější. Při podvrtnutí je pro člověka obtížné se vůbec hýbat.

Co dělat s výrony?

Je velmi obtížné je léčit bez lékařské pomoci. Nejprve je třeba se ujistit, že nedošlo ke zlomenině nohy. V případě zlomeniny může být otok velmi silný a objevit se okamžitě, v případě podvrtnutí se objevuje postupně. V případě zlomeniny může být část kosti nahmatatelná pod kůží nebo může být zlomenina otevřená, kdy je kost jasně viditelná.

Při podvrtnutí kost zůstává na místě, ale vazy jsou natažené. Na místo poranění je třeba okamžitě přiložit chlad, aby se zmírnil otok a edém, a přiložit tlakový obvaz.

Léky na protahování

Protizánětlivé a analgetické léky se obvykle nejlépe používají při podvrtnutí až po konzultaci s lékařem. Pokud se nacházíte v podmínkách, kde je vysoké riziko podvrtnutí, například v lyžařském středisku nebo na túře, měli byste si určitě vzít lékárničku s takovými léky. Může to být Indovazin (obsahuje protizánětlivé a analgetické léky), stejně jako Diclofenac a Fastum-gel může také dobře pomoci. Tyto léky působí zevně, vyrábějí se ve formě gelů nebo mastí.

Je třeba je aplikovat na poraněné místo. Kůže nesmí být poškozená, jinak nelze aplikovat gely a masti. Pokud člověk netoleruje nesteroidní protizánětlivé léky, nelze tyto masti použít ani.

Natržené vazy nohou

Ruptura vazu je poranění vazu, které se může objevit samostatně nebo v kombinaci s jinými zraněními: pohmožděninami, výrony, zlomeninami. Pak je nutná komplexní léčba. Nejčastěji k ruptuře vazu dochází v oblasti kotníku nebo kolene – poškozen je i kolenní kloub.

Při přetržení vazů se objevuje silná, ostrá bolest, dále hematomy, otoky, kloub se nemůže pohybovat, zraněnému otéká noha. Vedlejším účinkem může být i krvácení do kloubu (má uvnitř prázdnotu). Když se do kloubu nalije krev, otéká, bolí ještě více, zvětší se mnohem více, než by měl být.

Pokud prsty zatlačíte na podkolenní kloub, kloub se sníží dovnitř – zatímco by se naopak měl pružně držet na místě. Snížení kloubu dovnitř o 1–2 cm naznačuje, že je kloub poškozený. Pod ním se může nahromadit krev, která se nahromadila v důsledku poranění, připomíná to měkký polštář pod samotným kloubem. Proto se zdá, že čéška na tomto polštáři plave a posouvá se. To je poměrně bolestivé – přirozená poloha kloubu je narušena.

Ruptura svalu na noze

K natržení svalu na noze dochází, když nohy zažijí velmi silnou zátěž. Může se jednat o pád těžké váhy na nohu, nadměrnou dobu a zvýšenou zátěž během tréninku, silnou a rychlou kontrakci svalu, stejně jako úder do svalu, který se v dané době stahuje nebo napíná. Pokud je sval v této době poraněn, člověk pociťuje silnou a velmi ostrou bolest.

V důsledku toho se na noze objeví hematom, který se neustále zvětšuje, noha otéká a může se vyvinout otok. Funkce svalu je v této době zcela narušena, člověk nemůže poraněnou nohou pohnout, protože každý pohyb způsobuje bolest. Pokud dojde k přetržení stehenního svalu, člověk nemůže nohu ani ohnout v koleni, natož se o ni opřít.

Nejčastěji lékaři diagnostikují ruptury svalů v oblasti lýtkového svalu (m. gastrocnemius), stehenního svalu (m. stehenní) a bicepsu brachii.

Pokud je sval nohy zcela natržen, pak se v místě ruptury objeví malá jamka nebo prohlubeň, která je také velmi bolestivá, a sval zcela ztrácí své funkce. Pokud je ruptura svalu nohy neúplná, pak se v oblasti poranění objeví hematom, bolest při sebemenším tlaku, noha může bolet, ale svaly mohou částečně pokračovat v práci.

Ruptura šlachy nohou

Šlacha se přetrhne při silném zatížení nohou, pádu, zranění. Při přetržení šlachy není bolest tak silná a ostrá jako u jiných zranění. Člověk zaznamenává poměrně mírnou tahovou bolest, která po chvíli ustane. V místě poranění nohy a přetržení šlachy dochází k otoku oblasti nohy.

Člověku se zdá, že kvůli mírné bolesti a poškození není závažné. Ale ne. Když je šlacha poškozená a natržená, sval úplně přestane fungovat. Noha se neohýbá ani nenarovnává, je nemožné na ní stát. Pokud je šlacha prstu natržená, pak prst nelze ohnout - ne kvůli bolesti, ale proto, že jsou funkce prstu narušeny. Ale pokud prst ohnete rukama, bude fungovat.

Co dělat v případě natržení, pohmožděnin a výronů?

Příznaky modřin, natržení a podvrtnutí jsou si velmi podobné, takže všechny tyto traumatické stavy lze snadno zaměnit. Všechna tato zranění způsobují bolest, hematomy, otoky a edémy. Proto je pro léčbu nejlepší okamžitě zavolat lékaře a v žádném případě netolerovat bolest. Lékař musí provést rentgen, aby pochopil, co se přesně v těle dané osoby děje. Co to je - natržení vazu, podvrtnutí šlachy nebo možná modřina?

Jak rozlišit prasklinu od modřiny?

Lze to udělat pro odlišení praskliny od jiných traumatických poranění? Faktem je, že buď zlomenina, nebo prasklina, na rozdíl od podvrtnutí, je periost, jehož celistvost je narušena. To znamená, že sebemenší tlak na tuto oblast způsobuje silnou bolest kvůli obrovskému počtu receptorů bolesti v ní.

Abyste zjistili, zda se v periostu nachází zlomenina nebo prasklina, musíte najít příznak, který ji indikuje - příznak zatížení osy periostu. Pokud stisknete prsty nebo lehce poklepete na kost nohy nikoli v příčném, ale v podélném směru, bude to velmi bolet. Šlápnutí na nohu, ve které je kost poškozena, bude velmi bolestivé. Můžete však šlápnout na pohmožděnou nohu, i když bolest bude také přítomna. Je nutné okamžitě vyhledat lékaře k diagnóze a léčbě.

Základní informace o první pomoci při zraněních

Co je třeba udělat jako první v případě zranění? Jaká pomoc by měla být osobě poskytnuta před příjezdem lékaře v případě pohmožděniny, podvrtnutí, natržení vazu nebo svalu v noze?

• Noha by měla zůstat v klidu.
• Zraněná část nohy by neměla být vystavena vibracím, otřesům, osoba by se pokud možno neměla pohybovat
• Na poškozené místo by měl být aplikován obvaz - tlakový a měkký
• Led by měl být aplikován každých 15 minut s přestávkou 5-10 minut po dobu 3 hodin.
• Během prvních 2-3 dnů nepřikládejte na poškozené místo teplo: vyhřívací podložky, teplé obklady, tření

Je nezbytné zavolat lékaře k diagnóze a důkladné odborné léčbě, zejména pokud se bolest zhoršuje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]