Angiopatie sítnice: co je nebezpečné a jak tomu předcházet?

Angiopatie sítnice je onemocnění, které se projevuje změnami v cévním systému oka, konkrétně v jeho kapilárách a dalších cévách. Tento problém je způsoben poruchami regulace cévního tonusu autonomním nervovým systémem. To způsobuje potíže s přítokem a odtokem krve z orgánu, což narušuje jeho normální fungování a vede k negativním změnám v očích.

Výše uvedené cévní problémy nejsou samostatnými onemocněními. Snadněji lze říci, že tato dysfunkce se objevuje, když jsou cévy celého těla ve špatném stavu. Cévy sítnice trpí stejně jako ostatní kapiláry, žíly a tepny, proto se v takovém stavu cévního systému začínají vyvíjet změny například na sítnici oka. Proto se termín „angiopatie“ používá výhradně pro oční problémy způsobené cévními poruchami.

Tato dysfunkce těla nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Je diagnostikována u dětí i dospělých, žen i mužů. Přesto byl identifikován určitý vzorec: po třiceti letech se tento problém vyskytuje mnohem častěji než v dospívání nebo mladém věku.

Lidé, kteří mají podezření, že mohou mít problémy s očima, se zajímají o to, co znamená retinální angiopatie?

Při vyšetření u oftalmologa lze pozorovat následující obraz. Oční pozadí, které lékař vyšetřuje, není normální. Lékař zaznamenává cévní změny v této oblasti oka. V tomto případě jsou pozorovány poruchy v lumenech cév nebo jejich průchodech. Cévy mohou být v různém stavu: zúžené nebo rozšířené, klikaté nebo narovnané, plnokrevné nebo se slabým plněním atd. Stav cévního systému v očích závisí na příčině, která k těmto změnám vedla.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v obou očích, i když z tohoto pravidla existují výjimky.

Kód MKN-10

Globální systém zdravotní péče stanoví jednotnou klasifikaci nemocí, která se nazývá Mezinárodní klasifikace nemocí. Tento systém byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací, zkráceně WHO. Po určité době je klasifikační systém přezkoumáván a upravován v závislosti na změnách zjištěných v globální lékařské praxi.

V současné době je relevantní Mezinárodní klasifikace nemocí, desátá revize, která byla schválena v roce 2007. Má dvacet jedna sekcí, které obsahují podsekce s kódy pro nemoci a bolestivé stavy.

Podle klasifikátoru MKN patří retinální angiopatie do skupiny onemocnění nazývaných „Nemoci oka a jeho adnex“, č. H00 - H59 a patří do sedmé třídy v pořadí od začátku seznamu. Potřebnou diagnózu je třeba hledat v podsekci „Nemoci cévního systému a sítnice“, č. H30 - H36. Je důležité vědět, že tento termín je zobecňující a při specifikaci diagnózy se používají názvy onemocnění přímo z této části klasifikátoru nebo se zařazují do skupiny „Jiná onemocnění“ ze stejné podsekce.

Příčiny retinální angiopatie

Příčiny retinální angiopatie jsou poměrně prozaické, i když závažné. Patří mezi ně:

• Problémy s krční páteří spojené s osteochondrózou.
• Přítomnost traumatických poranění očí.
• Důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
• Důsledky kouření tabáku.
• Stávající poruchy v regulaci tónu cévních stěn, které jsou produkovány s pomocí autonomního nervového systému.
• Některá onemocnění krve.
• Výrobní činnosti v nebezpečných typech podniků.
• Přítomnost diabetu mellitus.
• Dosažení určitého věku, ve kterém v těle začínají nevratné změny.
• Anamnéza arteriální hypertenze.
• Poškození těla v důsledku intoxikace.
• Některé rysy struktury cévních stěn, které jsou genetické, například u telangiektázie.
• Přítomnost systémové vaskulitidy, která má autoimunitní povahu.

Abychom shrnuli výše uvedený seznam, k problémům s cévami v sítnici vedou různá zranění, cévní onemocnění celého organismu, ale i systémová onemocnění autoimunitní a metabolické povahy. Významnou roli hraje i intoxikace organismu různými toxickými látkami, těžkými kovy atd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky retinální angiopatie

Aby bylo možné toto onemocnění včas odhalit, je nutné znát příznaky retinální angiopatie. Mezi příznaky onemocnění patří:

1. Přítomnost zrakového postižení.
2. Vzhled rozmazaného vidění, jakýsi závoj nebo mlha před očima.
3. Prohlášení o ztrátě zraku.
4. Stávající periodické krvácení z nosu.
5. Vzhled bodových krvácení, které jsou lokalizovány v oční bulvě.
6. Důkazy o stabilní progresi myopie.
7. Detekce retinální dystrofie.
8. Vzhled skvrn nebo tmavých teček, které se objevují při zkoumání objektů.
9. Výskyt periodických záblesků světla v očích, projevujících se ve formě zvláštního „blesku“.
10. Výskyt nepohodlí a bolesti v očích.

Více o typech a příznacích retinální angiopatie si můžete přečíst zde.

Jaké je nebezpečí retinální angiopatie?

Pro osobu, která od oftalmologa dostala neuspokojivou diagnózu, je užitečné vědět, co je na retinální angiopatii nebezpečné? A aby přijala zvýšená opatření k obnovení vlastního zdraví.

Tento stav cév může vést (a vede) k vážným následkům. V první řadě je narušena normální funkce oka, což je způsobeno problémy se zajištěním jeho normální výživy. Poruchy volného průtoku krve vedou k její stagnaci a také k neschopnosti očí přijímat dostatečnou dávku kyslíku a dalších živin. Produkty rozpadu také nejsou pravidelně odváděny průtokem krve: kvůli špatné funkci cév je to obtížné.

Pacient, u kterého došlo ke změnám v cévním systému očí, se proto může dále rozvinout u následujících onemocnění:

• Progresivní myopie.
• Retinální dystrofie.
• Vzhled rozmazaného vidění.
• Možný rozvoj slepoty na jednom nebo obou očích.

Není nutné, aby se tyto problémy u člověka vyskytly. Většina lidí však zpravidla nesleduje své zdraví a s vážnou diagnózou nepřijímá opatření ke zlepšení své pohody. Proto lze s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat rozvoj jednoho z výše uvedených problémů u pacienta s lézemi retinálních cév.

Diagnóza retinální angiopatie

Diagnóza retinální angiopatie je důležitý proces, který lze svěřit pouze kvalifikovanému oftalmologovi, protože existuje možnost chyby ve správné diagnóze.

Lékař nejprve vyšetří pacienta a zjistí povahu jeho stížností. Měly by být identifikovány příznaky charakteristické pro dané onemocnění, související se sítnicí a celkovým stavem pacienta. Sítnice se vyšetřuje pomocí oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí.

Pro objasnění diagnózy používají oftalmologové různé další metody: ultrazvukové skenování očních cév a rentgenové vyšetření. Ultrazvukové skenování umožňuje zjistit rychlost krevního oběhu v cévách a také aktuální stav stěn očních cév. Rentgenové vyšetření se provádí za účelem získání údajů o průchodnosti cév. A tento postup se provádí pomocí rentgenové látky.

Třetím diagnostickým testem může být použití magnetické rezonance, která může pomoci určit aspekty struktury a stavu měkkých tkání očí.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba retinální angiopatie

Léčba retinální angiopatie zahrnuje především odstranění základního onemocnění, které způsobilo tak závažnou komplikaci. Ve většině případů, když se stav pacienta normalizuje, oční problémy vyřeší samy od sebe, aniž by vyžadovaly další terapii.

Více o léčbě retinální angiopatie si můžete přečíst zde.

Prevence retinální angiopatie

Prevence retinální angiopatie spočívá v následujících postupech:

• V první řadě je nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které způsobilo cévní změny v očích.
• Kromě toho je nutné zajistit, aby pracoviště bylo řádně a dostatečně osvětleno.
• Neměli byste číst v dopravních prostředcích za špatného osvětlení ani doma za nedostatečného osvětlení.
• Při neustálé práci na počítači je třeba si dělat přestávky. V ideálním případě člověk pracuje čtyřicet pět minut a poté dalších patnáct minut odpočívá.
• Je důležité dopřát očím odpočinek mezi vizuální zátěží - lehněte si vodorovně, uvolněte se a zavřete oči. Totéž lze udělat na židli, pokud není postel.
• Důležité je provádět oční cvičení dvakrát až třikrát denně, při práci na počítači i častěji. Užitečná je také masáž oční bulvy a akupresura.
• Je nutné sledovat krevní tlak a nedovolit jeho nadměrné zvýšení nebo pokles. K tomu je třeba pravidelně cvičit, dělat dechová cvičení, chodit na čerstvý vzduch, hodně chodit a také do svého jídelníčku zařadit potraviny, které posilují stěny cév.
• Dvakrát ročně si kontrolujte hladinu kapilární glukózy.
• Hlídejte si jídelníček! Jezte dostatečně, ale ne příliš mnoho, vyhýbejte se velkému množství sladkostí, moučných a slaných jídel, tučných a smažených jídel a dalších nezdravých potravin.
• Těhotenství by mělo být plánováno, předtím je třeba zlepšit zdraví a eliminovat zdroje chronických infekcí. To se týká zejména kazů, angín, bronchitidy atd.
• Pokud máte v anamnéze onemocnění, jako je cukrovka, hypertenze, osteochondróza, měli byste se dvakrát ročně uchýlit k preventivní léčbě. Důležité je používat komplexní terapii s Trentalem, Actoveginem, Vinpocetinem, ATP a vitamíny skupiny B.

Prognóza retinální angiopatie

Prognóza retinální angiopatie závisí na příčině komplikace a také na fázi, ve které je zahájena léčba patologického procesu v očích.

• U diabetického typu je důležité udržovat stav pacienta v normě a sledovat hladinu glukózy v krvi. Pak se cévní poruchy nemusí dále rozvíjet a stav sítnice se stabilizuje.
• U hypertenzního typu by měla být přijata opatření ke stabilizaci krevního tlaku. A také vést zdravý životní styl, který pomáhá minimalizovat projevy hypertenze.
• U traumatického typu je důležité léčit následky poranění a pravidelně podstupovat udržovací cévní terapii. V tomto případě se angiopatie zastaví a stav pacienta se zlepší.
• V případě hypotonické angiopatie je důležité přijmout opatření ke zvýšení tlaku a léčbě arteriální hypertenze. Pouze v tomto případě se pacient nemůže obávat zhoršení stavu očí.
• U juvenilní formy se bohužel stav pacienta neustále zhoršuje. Progresi onemocnění lze zpomalit pomocí komplexní terapie, která musí být prováděna pravidelně. Důležitý je také zdravý životní styl a dodržování doporučení specialistů.

Pokud nebudou přijata žádná opatření k léčbě základního onemocnění a také ke zlepšení stavu cév, může krátkozrakost vést k úplné ztrátě zraku.

U mírných a středně těžkých stádií základního onemocnění je při včasném zahájení léčby možná úplná úleva od symptomů angiopatie a obnovení zdraví, včetně zrakové ostrosti.

Cévní komplikace, která se zhorší během těhotenství, může vést ke zhoršení stavu očí. A během porodu je možná úplná ztráta zraku. Je však důležité si uvědomit, že příprava na porod, zdravý životní styl během těhotenství, sebevědomý psychologický přístup a správné chování během porodu pomáhají udržet zrak na stejné úrovni, jako byl před početím. Budoucí matky by měly vědět, že pro zachování zraku během porodu je důležité umět se uvolnit a uvolnit svalové napětí, aby se zajistila úleva od bolesti během porodu a absence stresu na oční cévy. I když je samozřejmě v obzvláště citlivých případech indikován císařský řez, aby se předešlo závažným komplikacím.

Většina těhotných žen obvykle pociťuje příznaky angiopatie po porodu. Pouze některé ženy v rodící fázi vyžadují zvláštní léčbu.

U novorozenců je diagnóza obvykle stanovena chybně. A když dosáhnou například jednoho roku věku, je jim zcela odebrána.

U dětské formy onemocnění, pokud jsou terapeutická opatření přijata včas a správně, problém nejčastěji zmizí navždy a zrak se zcela obnoví.

Retinální angiopatie a armáda

Mladí lidé s diagnostikovanou retinální angiopatií nejsou vždy nezpůsobilí k vojenské službě. Armáda se neskládá ze zcela zdravých lidí a některé mírné zdravotní poruchy nepředstavují prominutí ze služby v ozbrojených silách.

V některých případech stav očí mladých mužů neznamená zhoršení zraku při takové fyzické a psychické zátěži, která je v armádě povinná. Rozhodnutí lékařské komise by proto mělo být učiněno na základě skutečnosti, v každém konkrétním případě. V tomto případě se bere v úvahu povaha onemocnění, které komplikaci vyvolalo, a také jeho stadium.

Retinální angiopatie není vždy rozsudkem smrti, kdy se zrak nevyhnutelně zhoršuje bez šance na uzdravení. Je důležité včas kontaktovat specialisty a při objevení se nepříjemných příznaků zahájit správnou léčbu. V tomto případě je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta a úplného obnovení zraku.