Typy a symptomy retinální angiopatie

Počáteční retinální angiopatie je první fázi onemocnění. V mnoha případech dochází k angiopatii v tomto časovém intervalu bez příznaků, které jsou pro pacienta patrné. Ale brzy, s vývojem onemocnění, se objevují zvláštní "mouchy", tmavé skvrny před očima, záblesky a tak dále. Avšak zraková ostrost zůstává normální a při vyšetření fundusu se změny v očních tkáních stále nezaznamenávají.

Můžeme říci, že v první fázi onemocnění mohou být všechny procesy obráceny, tj. Obnovit oční nádoby. Současně nebude narušena struktura očních tkání a zraková ostrost zůstane normální, stejně jako před onemocněním.

Za tímto účelem je zapotřebí zahájit léčbu včas jak pro samotné vaskulární problémy, tak pro základní onemocnění, které způsobily tuto závažnou komplikaci. Pouze v tomto případě je možné v počátečním stádiu procesu zastavit průběh negativních změn v očích.

Všechno výše uvedené se týká případů onemocnění způsobených hypertenzí. U diabetické angiopatie, která je vyvolána cukrovkou, dokonce i v počátečním stádiu se procesy vaskulárního narušení v očích stávají nevratnými.

Angiopatie cév sítnice se děje o tři stupně.

Angiopatie sítnice obou očí

Vzhledem k tomu, že angiopatie je důsledkem jiných systémových onemocnění těla a ovlivňuje krevní cévy v celém těle, je téměř vždy pozorována v obou očích člověka.

Angiopatie sítnice obou očí je porušení struktury a fungování cév, což vede k různým problémům s očima a zrakem v závislosti na stupni samotné nemoci. Může dojít k progresivní krátkozrakosti nebo slepotě, stejně jako k glaukomu a kataraktu očí.

Příčiny a symptomy onemocnění, které mohou diagnostikovat onemocnění, byly popsány v předchozích částech. Také pro cévní problémy charakteristické pro obě oči dělením na diabetické, hypertenzní, traumatické, hypotonická a mladistvý, které se vyskytují se u retinálních vaskulárních onemocnění očí. V tomto případě je léčba tohoto problému spojena především se zlepšením celkového stavu člověka a se zbavením základního onemocnění. Samozřejmě je to důležitá a symptomatická lokální léčba, která udržuje stav očních cév v určité stabilitě a neumožňuje nevratné změny.

[1], [2], [3], [4]

Retina angiopatie 1 stupeň

Při hypertenzním onemocnění se rozlišuje několik stadií angiopatie, které byly způsobeny problémy s vysokým krevním tlakem. Tato klasifikace je způsobena stupněm poškození očních cév, které jsou v této komplikaci pozorovány. Existují tři stadia onemocnění - první, druhá a třetí. Zjistit, v jakém stadiu je onemocnění lokalizováno, je možné pouze při oftalmologickém vyšetření pacienta.

Samotný proces cévních změn u hypertenzních onemocnění je charakterizován rozšířením žil z podložky, protože jsou naplněny krví. Žíly se začínají hýbat a povrch oka je pokryt malými špičkovými krváceními. Časem se hemoragie stávají častějšími a sítnice se začíná měnit.

První stupeň angiopatie se vyznačuje následujícími změnami v očích, které se nazývají fyziologické:

• tepny umístěné ve sítnici se začínají zužovat,
• žíly sítnice se začínají rozšiřovat,
• velikost a šířka plavidel je nerovnoměrná,
• zvýšení křivosti nádob.

Angiopatie prvního stupně je fází onemocnění, při které jsou procesy stále reverzibilní. Pokud je samotná příčina komplikace vyloučena - hypertenzní onemocnění, cévy v očích se postupně dostávají do normálu a onemocnění se ustupuje.

Mírná angiopatie sítnice

Střední angiopatie sítnice je druhým stupněm onemocnění, ke kterému dochází po první fázi.

U angiopatie druhého stupně je charakteristický vzhled organických změn v očích:

• plavidla se stále více liší šířkou a velikostí,
• křečivost krevních cév se i nadále zvyšuje,
• barvou a strukturou se nádoby začínají podobat světelnému měděnému drátu, protože centrální světelné proužky, které se nacházejí podél nádob,
• s dalším vývojem zúžení světelného pásku, nádoby připomínají podobnost stříbrného drátu,
• výskyt trombózy v cévách sítnice,
• existují krvácení,
• charakterizované vznikem mikroaneurysmů a nově vytvořených nádob, které se nacházejí v oblasti optického disku,
• dno oka během vyšetření je bledé, v některých případech dokonce i jeho voskovitý odstín je pozorován,
• je možné změnit zorné pole,
• v některých případech dochází k porušení citlivosti na světlo,
• tam je rozmazané vidění,
• objeví se zraková ostrost, objeví se krátkozrakost.

O prvních dvou už bylo řečeno v předchozích částech. Teď se dotkneme třetí a nejtěžší fáze onemocnění.

3 stupně retinální angiopatie

U daného stupně onemocnění jsou pozorovány následující symptomy a projevy:

• výskyt krvácení v sítnici,
• vzhled otoků sítnice,
• vzhled ohnisek s bílou barvou v sítnici oka,
• vzhled fuzzy, který určuje hranice očního nervu,
• vzhled otoku optického nervu,
• závažné zhoršení zrakové ostrosti,
• vzhled slepoty, tj. úplná ztráta vidění.

[5], [6], [7]

Hypertenzní retinální angiopatie

Hypertenze je onemocnění charakterizované pravidelným nebo stálým zvyšováním krevního tlaku. Jednou z hlavních příčin choroby je zúžení malých cév a kapilár v celém cévním systému, což vede k obtížím toku krve. A tak se začne krvácet tlakem na stěnách nádob, což vede ke zvýšení krevního tlaku, protože srdce vynakládá větší úsilí na vytlačování krve přes cévní lůžko.

Hypertenze způsobuje různé komplikace v lidském těle, například onemocnění srdce, mozku, ledviny a tak dále. Není to výjimka a cévní onemocnění očí, totiž sítnice, z nichž jedna je a angiopie.

S touto chorobou se žíly začnou rozvětvovat a rozšiřovat, často se objevují krvácení, které jsou nasměrovány do oční bulvy. Může se také objevit zakalení očních bulvů jednoho nebo obou očí.

Pokud podniknete kroky zaměřené na léčbu základního problému a dosáhnete dobrých výsledků a stabilního stavu, hypertenzní angiopatie sítnice sama odjede. Pokud začnete onemocnění, může to mít za následek vážné poškození zraku a další problémy s očima.

Angiopatie sítnice hypertonickým typem

Tento typ onemocnění je charakterizován zhoršením zrakové ostrosti, vyjádřenou v zákalu zraku jedním nebo oběma očima. Může se také objevit myopie, která postupuje s průběhem zhoršení stavu pacienta při hypertenzi.

Angiopatie sítnice podle hypertonického typu vzniká jako komplikace z existující hypertenze u osoby. S touto chorobou se tlak na stěny cév zvyšuje natolik, že to vede k problémům v různých orgánech lidského těla.

Výjimky z očí, které začínají mít problémy s fungováním, nejsou výjimkou. Zvláště se týká sítnice, v cévách a tkáních, u nichž se začínají objevovat degenerativní změny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Hypotonická retinální angiopatie

Hypotenze, tj. Silné snížení krevního tlaku, je pozorována u onemocnění nazývané arteriální hypertenzí. Současně tlak klesá natolik, že se tento proces stává pro člověka hmatatelný a vede ke zhoršení dobrých životních podmínek.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronické. V akutním stavu je možné pozorovat projevy kolapsu, při nichž se výrazně snižuje tón nádob. Může se objevit šok, který je charakterizován paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny poklesem dodávek kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých orgánů člověka. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě rozhodujícím faktorem nejsou tlakové indexy v nádobách, ale rychlost jejich poklesu.

Hypotonická angiopatie sítnice je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se ve snížené sítnici sítnice. V důsledku toho se krevní cévy začnou přeplňovat, což snižuje jejich průtok. V budoucnu začnou krevní cévy způsobovat tvorbu krevních sraženin v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocením pulzace, který je pozorován v očních víčkách.

Angiopatie sítnice hypotonickým typem

Obvykle tento typ komplikace zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Zlepšuje se tón cév celého těla, což ovlivňuje stav očních cév. Krev se začíná pohybovat rychleji, tvorba krevních sraženin se zastaví, což ovlivňuje zlepšení přívodu krve do sítnice, oční bulvy a tak dále.

Angiopatie sítnice podle hypotonického typu je způsobena základním onemocněním člověka - hypotenzí. V tomto případě je pozorován pokles tónu cév celého těla, stejně jako zejména oka. Proto se v krvi začne stagnovat krev, což vede k vzniku trombů v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různé krvácení v sítnici a oční kouli. Co vede ke zhoršení zraku, stejně jako k dalším problémům s očima.

[14], [15], [16]

Angiopatie sítnice smíšeným typem

Při tomto druhu onemocnění se začínají objevovat patologické změny v očních cévách, které jsou způsobeny dysfunkcí při regulaci jejich aktivity z autonomního nervového systému.

Angiopatie sítnice smíšeným typem je onemocnění oka, které je způsobeno systémovými nemocemi obecné povahy, které postihují cévy celého organismu. V tomto případě kapiláry a další nádoby, které jsou umístěny v podloží, jsou na prvním místě vystaveny poruchám.

Tento typ poruchy vaskulárních funkcí může vést k velmi závažným následkům pro lidské vidění, například k jeho zhoršení a ztrátám.

Tato forma komplikací se vyskytuje u všech věkových skupin pacientů, protože systémové nemoci jsou charakteristické pro jakýkoli věk. Ale došlo k nárůstu výskytu angiopatie u osob, které prošly 30letou věkovou hranici.

Obvykle se stav retinálních cév začíná vrátit k normálu léčbou základního onemocnění. To platí nejen pro vaskulární systém v očích, ale také pro cirkulaci celého těla. V tomto případě by léčba měla být provedena komplexně, s přihlédnutím k terapeutickým a oftalmologickým diagnózám.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dystonická angiopatie sítnice

Pro tento typ komplikace jsou charakteristické vážné poruchy zraku, které se mohou projevit v aktivním vývoji krátkozrakosti. V některých případech je pozorována dokonce úplná ztráta vidění. Problémy s očnými cévami a zhoršením vidění se obvykle týkají lidí po třiceti letech.

Dystonická angiopatie sítnice je komplikací jiné patologie, která se odehrává v lidském těle. V tomto případě tato dysfunkce postihuje všechny krevní cévy oběhového systému, oční cévy také trpí neméně a dokonce někdy i více.

Za stavu pacienta, charakterizovanou příznaky jako je vzhled závoj před očima, přítomnost bolesti nebo nepříjemné pocity v očích, vzhledu světelných záblesků v očích, zhoršení zrakové ostrosti, vznik lokálních krvácení, které se vyskytují v oční bulvy.

Při pozorování těchto příznaků musí člověk nutně konzultovat s oftalmologem, aby zjistil příčinu problémů s viděním a také zvolil vhodný balík terapií.

[23], [24], [25]

Diabetická retinální angiopatie

Diabetes mellitus je skupina onemocnění způsobená poruchami v endokrinním systému. Nedostatek hormonu inzulínu je pozorován, který hraje důležitou roli v regulaci metabolických procesů v těle, například při výměně glukózy atd. Ale ne jediný dysfunkce způsobená touto chorobou. Porušuje nejen metabolismus glukózy, ale všechny druhy metabolických procesů - tuku, bílkovin, sacharidů, minerálů a solí soli trpí.

Diabetická angiopatie sítnice vzniká jako komplikace na pozadí diabetes mellitus. Krevní cévy jsou ovlivněny zanedbáním nemoci a jeho účinkem na všechny tkáně těla. Nejsou postiženy pouze malé kapiláry, které se nacházejí v očích, ale také větší nádoby na celém lidském těle. V důsledku toho se všechny nádoby zužují a krev začne proudit mnohem pomaleji. V důsledku toho jsou cévy ucpané, což vede k problémům v tkáních, které potřebují k zásobě živinami a kyslíkem. To vše způsobuje poruchy metabolismu v očích, zejména v sítnici, která je nejvíce citlivá na vaskulární dysfunkce. V takové situaci jsou zrakové postižení, vzhled krátkozrakosti a dokonce slepota možné.

[26], [27], [28],

Retinální angiopatie v pozadí

Důvody, které způsobily degenerativní změny v sítnici, jsou tyto problémy: otrava těla, přítomnost hypertenze, vzhled autoimunitní vaskulitidy, geneticky způsobené problémy s stěnách cév, poranění oka a krční páteře, různých krevních onemocnění, diabetes mellitus, konstantní provozní podmínky s vysoké napětí zraku, vysoký stupeň intrakraniálního tlaku.

Pozadí angiopatie sítnice získala své jméno vzhledem k tomu, že se vyskytuje na pozadí výskytu různých onemocnění. V tomto případě dochází ke změnám stěn nádob, které ovlivňují jejich normální fungování. Existuje porušení krevního oběhu v očích, což se stává chronickou dysfunkcí. Takové změny v plavidlech se stávají příčinou přetrvávajícího poškození zraku, což je v mnoha případech nevratné. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě zraku.

[29], [30], [31], [32], [33]

Venózní retinální angiopatie

Krev začne proudit pomaleji a někdy stagnuje, což vede k ucpání krevních cév, výskytu krevních sraženin a výskytu krvácení v oční bulvě. Žíly také začínají měnit tvar, rozšiřovat a cívky po celé délce. V budoucnu se začnou objevovat změny v struktuře tkání v sítnici.

Venózní retinální angiopatie je komplikací systémových onemocnění těla, která se projevuje porušením žilního krevního toku.

Při takových problémech s očními žilkami může pacient zjistit různé poruchy zraku. Například v očích jsou opacity, slabé nebo neustále se rozvíjející myopie. K odstranění problémů s očními žilkami je zapotřebí zapojit se do léčby základního onemocnění v kombinaci s léčbou samotných cévních poruch.

Příznaky tohoto typu angiopatie jsou pozorovány u hypertenzních onemocnění, které způsobily podobnou komplikaci v očních tkáních.

Traumatická angiopatie sítnice

Jakákoliv trauma, i když na první pohled zanedbatelná, může vést k závažným komplikacím a zdravotním problémům. Například zranění krční páteře, trauma mozku, ostré stlačování v hrudi často vedou ke komplikacím v oku.

Traumatická angiopatie sítnice je charakterizována zúžením cév v očích v důsledku komprese cév v cervikální oblasti. Také následky zranění jsou zvýšený intrakraniální tlak, který se může stát trvalým a ovlivňuje tón nádoby sítnice. Následně má pacient zhoršení zraku, což se projevuje jeho neustálým a trvalým zhoršením, nazývaným progresivní krátkozrakost.

Mechanismus této komplikace je následující: náhlý a náhlý stlačení cév v těle vede k spazmům arteriol, což způsobuje hypoxii sítnice očí, během které vychází transudát. Po nějaké době po poranění se objevují organické změny v sítnici, které doprovázejí časté krvácení.

S touto chorobou často léze nejsou jen v sítnici, ale také atrofické změny v optickém nervu.

Kontury způsobují změny v očích, které se nazývají berlínské zákal sítnice. V tomto případě existují edémy, které postihují hluboké vrstvy sítnice. Existují také známky subchoroidálního krvácení, v němž se objevuje transudát.

Shrneme-li, můžeme říci, že v traumatické formě angiopatie dochází k třesení sítnice. To mělo za následek poškození optického nervu, jmenovitě jeho tenkou mřížovou desku. Poškození destičky nastává, protože ostrý úder způsobuje, že se pohybuje zpět, což způsobuje krvácení v sítnici a výskyt edému v optickém nervu.