Retinální angiopatie u dítěte

Jedním z příznaků, podle kterých lze angiopatii u dítěte diagnostikovat, je zvýšený nitrolební tlak. Obvykle dítě dostane takovou diagnózu v důsledku porodního traumatu nebo z jiných důvodů během komplikovaného porodu. Angiopatie sítnice u dítěte není častým onemocněním.

Toto onemocnění je u dětí charakterizováno modifikací kapilár a větších cév v očích přesně podle stejného vzoru jako u dospělých. U dětí se příznaky onemocnění prakticky neprojevují, takže je nemožné včas stanovit potřebnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Pouze při poranění jednoho nebo obou očí, stejně jako hlavy, je oční bulva zbarvena červenou síťkou poškozených cév. A pouze tento příznak může sloužit jako signál ke kontrole stavu očního pozadí. I když u poranění, která zahrnují poruchy cév očního pozadí, se může objevit bolest, snížená zraková ostrost a příznaky hypoxie.

Pro zahájení léčby je nutné zjistit příčinu výskytu příznaků angiopatie. Stejně jako u dospělých se dětská verze onemocnění vyskytuje v důsledku komplikací stávajících onemocnění v těle nebo úrazů. Proto se rozlišují typy cévních komplikací: hypertenzní, diabetické, hypotenzní, traumatické nebo juvenilní. Diabetická forma onemocnění je velmi obtížně léčitelná, protože tato dvě onemocnění spolu souvisí a diabetes mellitus se obvykle neléčí. Juvenilní forma onemocnění je kvůli nejasné etiologii nevyléčitelná. Hypertenzní a hypotenzní formy onemocnění lze korigovat, pokud se neutralizují příznaky základního onemocnění a normalizuje se krevní tlak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retinální angiopatie u novorozence

Stále více mladých rodičů se v současné době potýká s diagnózou retinální angiopatie u novorozence. Ale nebuďte nervózní předčasně, protože tato situace není úplně taková. Pojďme se na problém podívat a rodiče v něm ujistit.

Diagnózu tedy stanoví oftalmolog na základě vyšetření očního pozadí novorozence. V tomto případě specialista pozoruje nadbytek žil umístěných v sítnici. Tento stav očních cév se vysvětluje zvýšeným nitrolebním tlakem u kojence, který u kojenců není tak častý.

Při diagnostice zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců se specialisté spoléhají na data z vyšetření očního pozadí. V tomto případě lze pozorovat pouze část zrakového nervu, jeho kulatý nebo oválný úsek. V blízkosti nervu, směrem k povrchu sítnice, se nacházejí krevní cévy, které jsou reprezentovány žilami a tepnami. Pomáhají sítnici přijímat výživu a kyslík.

Pokud má kojenec intrakraniální hypertenzi, může se vyvinout edém zrakového nervu, který mění tvar nervové ploténky pozorovaný při vyšetření očního pozadí. Poté jsou žíly a tepny vlivem rozšířeného nervu stlačeny a arteriální krev začíná vstupovat do sítnice v menším objemu. V důsledku toho nezačne odtékat všechna žilní krev, což rozšiřuje žíly a způsobuje jejich kroucení.

V souladu s tím lze rozlišit následující fáze, které lékař pozoruje:

• deformace zrakového nervu,
• proces zúžení tepen,
• proces křečových žil.

Retinální angiopatie u kojenců by však neměla být spojována pouze s žilní kongescí. Faktem je, že tato komplikace je považována za lézi cévní struktury, která vznikla v důsledku porušení nervové regulace. Nadbytek krve pozorovaný v žilách může být způsoben polohou dítěte - vestoje nebo vleže, stejně jako fyzickou aktivitou prováděnou předtím. Kromě toho nelze o stavu cév novorozenců hovořit jako o stálém jevu.

Angiopatie sítnice u kojenců

Angiopatie sítnice u kojenců je kontroverzní a sporná diagnóza. Nejčastěji lékaři nesprávně diagnostikují stav očního pozadí kojence a spoléhají se pouze na údaje o naplnění žil krví, zúžení tepen a výskytu zakřivení žilních cév. Je důležité si uvědomit, že při angiopatii se pozorují změny ve struktuře cév, které se projevují poškozením tkání. To vše u malých dětí nelze zjistit. Navíc se nejčastěji při opakovaných vyšetřeních po určité době diagnóza odstraní, což znamená, že byla na samém začátku nesprávně stanovena.

Dá se říci, že na našem území v postsovětských zemích je tato diagnóza u kojenců velmi častá, ale v evropských zemích zcela chybí. To je dáno tím, že vybavení oftalmologů jim umožňuje vidět oční pozadí velmi detailně a vyvrátit kontroverzní diagnózu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenilní retinální angiopatie

Juvenilní retinální angiopatie, známá také jako Ealesova choroba, je neúplně pochopené onemocnění, protože povaha jeho výskytu není známa. Tento typ cévního problému je považován za nejnepříznivější kvůli nedostatečnému pochopení důvodů jeho výskytu, stejně jako závažných důsledků, které tato dysfunkce má na zrak.

Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů. V tomto případě jsou pozorovány periferní léze sítnicových cév a změny se nutně vyskytují v obou očích.

Tento typ onemocnění se projevuje následovně:

• zánětlivé procesy v cévách očí, nejčastěji v žilních,
• výskyt častých krvácení, které směřují jak do sítnice, tak do sklivce oka,
• V některých případech se na sítnici oka tvoří pojivová tkáň.

Všechny výše uvedené změny a procesy vedou ke vzniku rubeózy duhovky, katarakty a neovaskulárního glaukomu v očích. Může být také pozorováno odchlípení sítnice. Tyto komplikace nevyhnutelně ovlivňují schopnost pacienta vidět svět kolem sebe, tj. po určité době vedou pacienta k slepotě.