Angina pectoris a akutní ischemická choroba srdeční

Nestabilní angina pectoris u dospívajících zahrnuje nově vyvinutou anginu pectoris, progresivní anginu pectoris a fokální myokardiální dystrofii. Nestabilní angina pectoris je charakterizována tlakovou, tahovou nebo svírající bolestí za hrudní kostí vyzařující do levé paže a lopatky, která se vyskytuje v reakci na fyzický a emocionální stres, příjem potravy a vystavení chladu. Akutní koronární insuficience u dětí a dospívajících je spojována především s exogenními příčinami.

Léčba anginy pectoris a akutní koronární insuficience

V první řadě je nutné zajistit úplný klid. Syndrom bolesti lze zmírnit nifedipinem, který se předepisuje v dávce 10 mg perorálně. Rychlejšího účinku se dosáhne užíváním nitroglycerinu (1/4-1/2 tablety) pod jazyk každých 5-10 minut, dokud bolest neustoupí. V případě vleklého záchvatu anginy pectoris je indikován fentanyl s droperidolem, trimeperidin, metamizol sodný. V případě psychomotorické agitace se předepisuje diazepam (0,25-0,5 mg/kg), fenibut, kyselina hopantenová. Heparin sodný se předepisuje v dávce 150-250 U/kg. Aby se zabránilo fibrilaci komor, je vhodné podat 1% roztok lidokainu (1-1,5 mg/kg) nebo 5% roztok bretylium tosylátu (1-5 mg/kg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]