Dlouhý děložní číp

Dlouhý děložní číp je běžnou patologií, která je asymptomatická a je proto nejčastěji diagnostikována již při nástupu komplikací. Tato patologie nepředstavuje ohrožení života, ale může způsobit komplikace při porodu nebo při koncipování dítěte. Statisticky tento problém není tak častý, protože není vždy diagnostikován. Proto nemusíte být rozrušení, pokud máte tuto diagnózu, protože nepředstavuje žádné nebezpečí. Měli byste si pamatovat pouze na tuto podmínku při plánování těhotenství.

[1]

Příčiny dlouhý děložní číp

Dlouhý děložní čípka jako primární diagnóza je občasná patologie, protože je častěji sekundární patologie.

Primární příčiny tohoto onemocnění u nuliparózních žen jsou vrozené anatomické a funkční znaky struktury reprodukčního systému. Často je dlouhý děložní čínek kombinován s dalšími vrozenými anomáliemi dělohy, jako je bicornylus, prodloužená děloha a další. Ale také může být jediným příznakem, kdy délka děložního čípku je více než normální. Tento stav vyžaduje korekci pouze v případě plánování těhotenství, pokud samozřejmě neexistují souběžné anomálie ve vývoji zkumavek nebo dělohy, které interferují s těhotenstvím.

Příčiny dlouhého děložního čípku se mohou měnit. Nejvyšší riziko vzniku tohoto onemocnění u žen, které mají v minulosti ne jen jedno narození. Pak se zvyšuje elasticita děložního čípku a je pružnější, aby se protáhla a změnila pomocí adhezních procesů nebo během traumatu.

Časté zánětlivé onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, jako je endometritida, cervicitida, adnexitida, mohou přispět k rozvoji abnormalit ve struktuře a délce děložního čípku. To je způsobeno vývojem adhezí po lokálních zánětlivých reakcích a ukládáním fibrinových vláken, což v budoucnu vede k tvorbě těsných srážek.

Také příčinou dlouhého děložního čípku může být traumata při porodu, která se okamžitě zachází. Švy aplikované na dělohu, děložní čípku nebo vaginu mohou přispět nejen ke změnám velikosti děložního čípku, ale také k tvaru a struktuře dělohy. To může často být překážkou dalšího procesu implantace embryí a vývoje těhotenství, stejně jako samotného procesu přechodu spermií.  

Důvody pro prodloužení děložního čípku mohou být také časté operace, tj. Časté potraty mohou změnit strukturu děložního čípku. Pokud se provádí diagnostické škrabání děložní dutiny, může také sloužit jako etiologický faktor tohoto stavu. Pokud jde o chirurgické zákroky, mohou být operace jako konizování děložního hrdla přímo příčinou komplikací ve formě dlouhého děložního čípku, a to právě kvůli lokalizaci této intervence. To znamená, že vyříznutí části epitelu děložního čípku vede ke zúžení kanálu a jeho kompenzační změně.

To jsou hlavní důvody, které mohou vést k prodloužení děložního hrdla. Je však třeba si uvědomit, že jakákoli onemocnění ženského reprodukčního systému nese potenciální hrozbu reprodukční funkce.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogeneze

Patogeneze vývoje dlouhého děložního čípku je způsobena řadou primárních změn, jako je například vývoj adhezí. To přispívá ke změně epitelu ak zesílení proliferativních procesů, pod jehož vlivem se zvyšuje počet buněk a objevuje se základna pro změnu struktury děložního čípku. Velké množství buněk přispívá k prodloužení děložního čípku na jedné straně a fibrinové prameny se mohou protáhnout nebo naopak zmenšit dutinu cervikálního kanálu na druhé straně a změnit tvar děložního čípku.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptomy dlouhý děložní číp

Nejčastěji je toto onemocnění asymptomatické, což značně komplikuje včasnou diagnózu a léčbu. To je způsobeno tím, že až do samotného výskytu závažných komplikací nejsou žádné známky.

Někdy v dříve neoplodněných ženách mohou být první příznaky onemocnění dyspareunie - porušení normálního procesu pohlavního styku, při němž žena nežívá a snižuje sexuální touhu. Toto může být jediným příznakem a často k němu nikdo nevěnuje pozornost, protože ženy nejsou zvyklé stěžovat si na tuto podmínku. To je způsobeno tím, že podlouhlý děložní čípník nemá dostatečný počet receptorů a může se vyskytnout krevní zásobení, což porušuje normální pohlavní styk. Neexistují žádné bolestivé pocity, protože vnitřní struktura se nezměnila a neexistují žádné překážky.

Nejčastěji je v těhotenství diagnostikován dlouhý děložní číp, protože tento koncept může komplikovat proces hnojení a porodu. Tato diagnóza může být poprvé stanovena u ženy, která je léčena kvůli neplodnosti. To znamená, že dlouhý děložní čárník může vést k potížím s koncepcí, protože sperma nemůže dosáhnout děložní trubice pro normální proces hnojení. Také v podlouhlém cervikálním kanálu může být vytvořena hustá mukózní zátka, která má kyselé prostředí, které rovněž zabraňuje průchodu spermií.

Symptomy dlouhého děložního čípku se mohou projevit poprvé během těhotenství nebo dokonce během porodu. V normálním těhotenství může být porušena placenty jako poškozené anatomickou strukturu placenty a děložního hrdla může mít centrální, dolní nebo přílohu. Během porodu může dojít k řadě komplikací. Jeden z projevů může být prodloužený porod, který trvá déle než 12-14 hodin v primiparas a více než 9-12 hodin v miscreant. To je způsobeno skutečností, že podlouhlý děložní děloha není připravena před podáním a pomalu se otevírá. Dlouhý a pevný děložní děloha není vyhlazen, což vede k nečistotám narozeninového kanálu. Proto boj trval dlouhou dobu, vede k únavě a vyčerpání ženy a tato situace může vést k sekundárnímu děložní setrvačnosti, který již vyžaduje aktivní taktiky v podobě stimulace těhotenství.

Tam může být také překážkou pro normální průchod dítěte přes porodními cestami, jako prodloužená děložního čípku není dostatečně rozšířen a hlava dítěte nebo prezentující část může být dlouho ve stejné rovině, což zvyšuje riziko hypoxie a může vyžadovat další způsoby - kleště.

Jiné příznaky jsou zbytečné, protože tento stav nemá žádné zvláštnosti. Hlavní příznaky jsou spojeny s těhotenstvím a porodem.

Komplikace a důsledky

Komplikace dlouhého děložního čípku se objevují hlavně během těhotenství. To je přímo souvisí s procesem předávání dítěte skrze rodný kanál. Takové komplikace zahrnují slabost práce, retenci těhotenství, poporodní krvácení, hypoxii plodu. V zúženém cervikálním kanálu se může vytvářet hustá zátka sliznice, která se neobtěžuje a zpomaluje nástup práce. Tyto komplikace vznikají při porušení normálního otevření a vyhlazení krčku, který je protáhlý.

Dalším důležitým důsledkem může být neplodnost, která vyplývá z elementární mechanické obstrukce pohybu spermatu.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika dlouhý děložní číp

Asymptomatický průběh onemocnění komplikuje včasnou diagnózu. Stížnosti u takových pacientů chybí a při vyšetření nejsou zjištěny žádné konkrétní změny. Těhotenství by proto mělo být plánováno s důkladným vyšetřením budoucí matky.

Při vyšetřování žen s touto patologií nedochází ke zvláštním změnám: v bimanuálním vaginálním vyšetření nejsou zjištěny žádné stížnosti ani příznaky. Inspekce v zrcadlech je také neinformující vzhledem k tomu, že vidíte pouze samotný krk, který se nezměnil. Použitím jednoduchých metod speciálního gynekologického vyšetření nelze tuto diagnózu stanovit.

Analýzy neumožňují podezření na tuto patologii, jako obecné klinické laboratorní testy - obecnou analýzu krve, moči - v normě. Absence změn v celkové analýze krve může vyloučit pouze zánětlivé onemocnění. Zvláštní laboratorní studie - rozmazání cervikálního kanálu na flóru a na dysplázií - také zůstalo beze změny v nepřítomnosti souběžné patologie.

Instrumentální diagnostika je "zlatým standardem" v diagnostice. Kolposkopie umožňuje zvětšit obraz děložního čípku studiem struktury epitelu cervikálního kanálu. To může pomoci provádět diferenciální diagnostiku, protože eliminuje erozi, polypy, dysplázií a další nemoci.

Jedinou metodou, která potvrdí diagnózu, je ultrazvuk. Tato metoda umožňuje nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také provádět diferenciální diagnostiku.

Ultrazvuková diagnóza je povinnou metodou pro těhotné ženy a je prováděna nejméně třikrát v průběhu těhotenství jako screeningová metoda pro detekci hlavních patologií, a to jak u matky, tak u dítěte. Dokonce i s prvním ultrazvukem, který se provádí v období 11-13 týdnů těhotenství, se vedle hlavních indikátorů provádí měření cervikálních parametrů, cervikometrie. V tomto případě by normální indexy délky děložního čípku neměly být menší než 35 milimetrů, ale neměly by přesáhnout 45 milimetrů. V případě jejich zvýšení se jedná o dlouhý děložní číp. Ale to není definitivní diagnóza, protože na konci těhotenství se děložní čočka postupně vyhlazuje a snižuje, takže byste se měli podívat na tyto ukazatele v dynamice. Třetí ultrazvuk se provádí po 30. Týdnu těhotenství, kdy je již délka děložního čípku již změřena. Tudíž ve 34-36 týdnech by měla být délka děložního čípku 34-36 milimetrů. Je-li tato hodnota stále větší než dokonce 40 milimetrů, pak pouze jeden může hovořit o dlouhém děložním čípku. Toto se v budoucnu bere v úvahu při podávání práce.

Cvičení cervikometrie vám tak umožňuje stanovit tuto diagnózu a dále se orientovat v léčbě těhotenství a porodu.

[19]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika dlouhého děložního čípku může být provedena s dalšími patologickými stavy již přímo během porodu, v případě, že dříve nebyl diagnostikován tento stav. Pak je slabost práce a je nutné provádět diagnostiku s hormonálními poruchami nebo jinými abnormalitami práce.

Také dlouhý děložní děložní děložní uzávěr musí být odlišen od ostatních stavů, které mohou způsobit neplodnost. Jedná se o infekční onemocnění pohlavních orgánů, které jsou vyloučeny ze studie vaginálního nátěru, stejně jako anomálie ve vývoji a struktuře vejcovodů a dělohy.

Přesné stanovení diagnózy a provedení diferenciální diagnostiky umožňuje ultrazvuk.

Léčba dlouhý děložní číp

Léčba dlouhého děložního čípku mezi narozením nebo u žen v neproduktivním věku se nevyžaduje, protože tento stav není nebezpečný. V případě neplodnosti, přípravy na těhotenství nebo během těhotenství je nutné přijmout opatření, protože mohou vzniknout komplikace.

Krční dlouhá léčba před porodem zahrnuje komplexní účinek masáže ke zlepšení krevního a lymfodrenáž, cvičení na posílení svalů pánve a hráze jako koordinované působení těchto svalů při porodu a lékařskými metodami.

Léky nejsou široce používány, protože jsou během těhotenství škodlivé a nadměrná relaxace děložního čípku může vést k předčasnému porodu nebo předčasnému nebo časnému vypuštění plodové vody. Proto s dlouhým děložním čípkem as porušením normálního otevření děložního hrdla se provádí stimulace práce. To lze provést pomocí mechanických metod - Foleyho katétru nebo pomocí amniotomie nebo manuálního oddělení placenty na krátkou vzdálenost. Rovněž je možné stimulovat práci pomocí lamináry. Laminaria - mořské řasy, ze kterých se vyrábějí speciální tyčinky, které se ve vagině zvětšují o 5 až 6krát a stimulují otevírání a vyhlazování krčku. Prostaglandiny E 2 - misoprostol jsou také široce používány. Tento léčivý přípravek s názvem "Mirolut" se uvolňuje ve formě tablet obsahujících 4 tablety v balení v dávce 200 μg účinné látky a současně se užívá 4 tablety rektálně. Tento způsob stimulace práce s dlouhým děložním hrdlem je široce používán, protože je cenově dostupný a účinný. Můžete použít prostaglandiny ve formě vaginálních čípků nebo masti. Takové metody stimulace jsou možné pouze při absenci jizev na děloze.

Chirurgická léčba dlouhého děložního čípku není rozšířená, protože není vážnou diagnózou a nemá účinné chirurgické techniky, které by pomohly tomuto stavu napravit. Stačí se dozvědět o této nemoci a zabránit možným komplikacím při porodu.

Alternativní léčba dlouhého děložního čípku

Existují alternativní způsoby léčby dlouhého děložního čípku, protože nemají žádné škodlivé účinky na těhotenství. Využívají jak rostlinné léčby, tak alternativní metody.

Lidová metoda léčby dlouhého děložního čípku je způsob, jak před těhotenstvím pomáhá zmírnit děložní hrdlo a otevřít ho až na určitou úroveň. Patří mezi ně použití velkého míče pro fitball - cvičení na něm pomáhají zvýšit produkci vlastních prostaglandinů, které snižují délku děložního čípku. Pomáhá také uvolnění děložního hrdla sexu.

Mezi další alternativní terapie patří:

• Léčba medem - jedna lžíce medu by měla být zředěna v litre vařené vody a doučování dvakrát denně. Tento kurz musí být dokončen do 7-10 dnů. Med má výrazný relaxační účinek na děložní myometrium a má také bakteriostatický a imunomodulační účinek.
• Použijte celandin - lžíci sušených listů z listnatých listů byste měli nalít sklenici vařené vody a vařit dalších 5 minut, pak nechte vychladnout a napnout. Tento vývar by měl být vypil polovinu šálku třikrát denně asi týden.
• Nettle má léčebné vlastnosti a současně podporuje změkčení pevného děložního děložního děložního čípku. Pro ošetření použijte šťávu ze stonků kopřivy, čerstvě stlačený, který je impregnován tamponem a vložen do vagíny po dobu 2 hodin večer po dobu nejméně pěti dnů.
• Řepovitý olej má také protizánětlivý účinek. Rašelinový olej, který lze zakoupit v lékárně, rozloží tampón a vstříkne do vagíny po dobu 2 hodin, což je nejlepší provést před spaním. Kurz je nejméně deset procedur.
• Doporučte uklidňující a zpevňující čaj - odvar z bylin, který má hysterotropní efekt. Za to, listy malin, jahody a hlohu trvají na vařené vodě a vaří po dobu pěti až deseti minut, po čem pít čaj místo čaje až čtyřikrát denně.

Taková alternativní léčba by měla být použita mimo těhotenství, protože může způsobit nadměrné rozšíření děložního hrdla, takže během těhotenství byste se měli poradit s lékařem.

Homeopatické léčby mají také poměrně časté využití.

Nejslavnější homeopatický přípravek, který má účinný účinek, je Kaulofillum - extrakt z rostlin, který se uvolňuje ve formě homeopatických granulí. Během těhotenství, dva týdny před narozením, se používá pro preventivní účely s dlouhým děložním čípkem pro 3 pelety dvakrát denně. Již během porodu s nesourodou nebo slabostí práce se lék užívá 3 kapsle každých půl hodiny.

Dalším užívaným léčivem v tomto případě je Pulsatilla. Kromě výrazného myotropického účinku má také relaxační a analgetický účinek. Tento efekt přispívá k normalizaci tónu dělohy a normální dynamice cervikální dilatace. Léčivo se vyrábí v homeopatických granulích a používá se ve stejné dávce a podle stejného principu.

Arnika - má stejný účinek, ale kromě analgetického a hysterotrofického účinku je odhalena jeho dodatečná funkce - to je prevence krvácení z postpartum. Tyto tři hlavní homeopatické léky jsou používány jako způsoby léčby dlouhého děložního čípku nejen před porodem, ale také v případě, že při narození vzniknou problémy.

Jedná se o hlavní metody léčby této patologie a jejich včasné užívání umožňuje vyhnout se komplikacím.

[20], [21], [22]

Prevence

Prevenci takového stavu je nespecifické a zahrnuje všechny způsoby prevence jakýchkoli jiných chorob mrzačení ženských pohlavních orgánů: řádné sexuální život, zabránit potratu, zranění, včasnou léčbu urogenitální infekce, použití bariérové metody antikoncepce a správným životním stylem a stravou. Tyto metody posílit celé tělo žen a zabránit porušení normálního cyklu a reprodukční funkce.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Předpověď

Prognóza této patologie je příznivá, a to jak pro život, tak pro normální reprodukční funkci, protože dnes existuje mnoho metod léčby tohoto onemocnění, jak léčivých, tak lidových.

Dlouhý děložní číp je běžnou patologií, která je nejčastěji diagnostikována během těhotenství během ultrazvukových vyšetření. Výsledky cerviometrie v dynamice nám umožňují stanovit tuto diagnózu a zabránit komplikacím při porodu. Ale jeden by neměl být rozrušený, pokud je tato diagnóza stanovena, protože tento stav má mnoho korekčních metod a nevede k významným komplikacím. Tuto podmínku je třeba si uvědomit av případě komplikací s koncepcí dítěte je také nutné vzít tuto skutečnost v potaz. Proto byste se měli starat o své zdraví a zdraví budoucích dětí tím, že předem zachováte své zdraví.

[29], [30], [31],