Anechogenní formace ve vaječníku

Nepravidelná tvorba ve vaječníku je příznakem, který je určen ultrazvukovým vyšetřením ženských pohlavních orgánů a orgánů pánve. Různé patologie ženského reprodukčního systému vyžadují pečlivou diagnózu, takže "zlatou metodou" studie je ultrazvuk. Tato metoda je založena na schopnosti ultrazvukových paprsků pronikat hluboko do tkání a odrážet od orgánů, které mají různé hustoty, které jsou charakterizovány obrazem jako různé ozvěny. Pokud je tkáň, jako je kosti, má vysokou hustotu a dobře vede paprsky, pak je obraz hyperechoický a vypadá jako lehká záplata. V případě, kdy má tkáň nízkou hustotu a špatně odráží signál, místo bude hypoechoické nebo anechogenní. Nepravidelná tvorba ve vaječníku může mít různou etiologii a podle toho existují různé metody diferenciální diagnostiky.

[1]

Příčiny anechogenní formace ve vaječníku

Anechogenní formace při ultrazvukovém vyšetření vypadá jako ztmavená struktura určitých rozměrů v projekci vaječníku. Obvykle se jedná o dutinu plnou kapaliny, což vysvětluje dobrou vodivost ultrazvukových paprsků. Proto je nejčastější příčinou tohoto příznaku s ultrazvukem vaječníků vznik cyst nebo cysta. Toto je nejčastější příčina, která je doprovázena podobnými změnami v ultrazvuku. Podle statistik, cysty na vaječnících u žen v reprodukčním věku, jsou velmi časté a tvoří více než 60% všech nezhoubných nádorů ženských pohlavních orgánů, a více než 85% z benigních nádorů vaječníku. Důvody vzniku cysty na vaječnících mohou být různé a je velmi obtížné stanovit přesný etiologický faktor. Především je třeba poznamenat, že došlo k porušení hormonální rovnováhy regulace ovariálního menstruačního cyklu, což ovlivňuje fungování jak samotného vaječníku, tak cyklu folikulu. Také mezi příčiny vývoje cyst (anechoic ovariální formace), zánětlivé onemocnění vaječníků, pooperační adheze, a ovariální trauma by měly být rozlišovány. Všechny tyto faktory mohou vést k rozvoji cyst, ale velmi často v historii ženy není možné identifikovat žádné faktory, které by mohly ovlivnit tento proces.

[2]

Patogeneze

Patogeneze vývoje anechogenních formací ve vaječníku se liší v závislosti na druhu novotvaru - cysty nebo cystomy.

Cysta je benigní neproliferační novotvar vaječníku, který má uvnitř tenkou stěnu a tekutinu. Obsah kapaliny se vytváří v důsledku sekreční aktivity buněk a porušování vylučování tohoto tajemství. Rozměry cysty mohou být od několika milimetrů do několika centimetrů, ale ve srovnání s cystomem velikost cysty nedosahuje velké velikosti.

Cysty rozlišují:

• Folikulární forma je tvorba vaječníku, která se vyznačuje tenkou skořápkou a přítomností tekutiny uvnitř a je tvořena v důsledku porušení fyziologického prasknutí folikulu a akumulace tekutiny, která se vylučuje. Proto folikulární cysty mají své vlastní zvláštnosti na ultrazvuku.
• Paraovariální je cysta umístěná kolem vaječníku, která je tvořena akumulací tekutiny ve vaječníkové celulóze.
• Dermoid - cysta, která je vlastní důsledku dochází k porušení a ontogeneze procesy, a je charakterizován tím, že se ústní disgerminogennyh inkluzí jsou vlasy, zuby, kůže. Nevyskytuje se příliš často.
• Corpus luteum cysta - speciální druh cysty, který je vytvořen v druhé fázi menstruačního cyklu - luteální kdy po prasknutí folikulu je tvořena corpus luteum těhotenství a v některých poruch hormonů luteum procesu involuce to trvá s akumulací tekutiny uvnitř. Pak se kolem žlutého těla vytvoří kapsle s tenkými stěnami a vnitřní tekutina se vylučuje.

Jedná se o hlavní typy cyst, které se vyskytují ve vaječníku, ačkoli v jejich struktuře je obrovský počet, ale tyto druhy lze nejčastěji detekovat.

Kistom je benigní novotvar vaječníku, který má charakteristické rysy z cysty. Za prvé, cystomy jsou proliferující struktury, které nejsou tvořeny akumulací tekutiny, ale proliferací buněk. Proto je jejich struktura heterogenní a může sestávat z několika komor a může mít také obrovské rozměry v důsledku nekontrolovaného dělení buněk. Hlavní typy cyst:

• Mucinózní je cystom, který se tvoří, když se buňky glandulárního epitelu proliferují a v důsledku toho se vytvářejí dutiny s obsahem viskózní slizovité látky, mucínu.
• Papilární nebo cystadenom je cystom papilárního epitelu, který má nehomogenní strukturu vzhledem k počtu buněk, které se množí ve formě bradavic na kůži. Tento druh cysty je z hlediska možných komplikací nejnebezpečnější.
• Serous je druh epiteliální cysty, který je charakterizován násobením buněk a akumulací serózní hmoty uvnitř.

Samostatně je nutné poznamenat endometrioidní cysty, které se při lokalizaci ve vaječníku nazývají také "čokoláda". Jedná se o jeden druh nemoci - endometriózu. Ve stejné době, části endometria jsou rozptýleny mimo dělohu - vnější i vnitřní genitálie a extragenital - spolu sekrece, tj tyto oblasti menstruovat. Při lokalizovaných endometrioidních cystách ve vaječníku mají také své vlastní charakteristiky, a to jak klinicky, tak pod ultrazvukem.

Jedná se o hlavní typy anechogenních formací ve vaječníku a mají obě specifické příčiny vzniku a speciální patogenezi, a proto se vzorec liší ultrazvukem.

[3]

Symptomy anechogenní formace ve vaječníku

Jak je popsáno výše, anechoická forma ve vaječníku je cysta nebo cystom. To závisí na vlastnostech kliniky a rozdílech na ultrazvuku.

První známky této patologie jsou často zjišťovány v okamžiku, kdy formace dosáhne obrovských rozměrů. V podstatě je průběh cystů asymptomatický, ale vše závisí na lokalizaci.

Ovariální cysty mohou narušit normální ovariální-menstruační cyklus se zpožděním v menstruaci, která často dělá obavy žen a přiměje je vyhledat lékařskou pomoc. To je způsobeno skutečností, že ovariální cysta brání uvolnění oocytu z folikulu a nedochází k menstruaci, protože neexistuje žádná normální hladina hormonů, která by byla udržována kvůli žlutému tělu včetně. To se týká především folikulárních cyst a cystů žlutého těla, což je způsobeno jejich lokalizací v oblasti folikulů, která měla prasknout.

Pokud jde o dermoidní cysty, jejich průběh je často až na samém konci života ženy asymptomatický, protože nemají tendenci růst.

Parovarian cysta nachází mezi vaječníků a dělohy, ale často klinickým příznakem je torzní nohy cysty na vaječnících doprovázen klinika náhlé příhody břišní. Ve stejné době, cítí ostrou bolest v břiše nebo na boku svých útvarů, rušen celkový stav, může být pozitivní známky peritoneálního dráždění. V tomto případě se při dynamickém vyšetření cysta zvyšuje vzhledem k tomu, že výtok krve v žilách je narušen a arteriální přítok netrpí. To může být první známka přítomnosti cysty u ženy, která nikdy předtím nepředstířila její přítomnost.

Pokud jde o cysty, symptomy jejich projevy jsou často spojeny s velkými rozměry, které jsou doprovázeny pocity tlaku na sousední orgány. V tomto případě mohou cysty být tak obrovské, že vedou ke zvýšení objemu břicha. To může být první a jediný příznak cysty.

Charakteristické rysy klinice jsou endometriální cysty, které jsou charakterizovány malými průtoky krve podle typu děložního endometria. V tomto případě žena před menstruací nebo po těžké bolesti v dolní části břicha, která je často považována za pre-lokální syndrom a ženy se na to nezaměřují. To je způsobeno tím, že se krev, která se uvolňuje z vaječníku endometria cysty, proniknout do volné dutiny pánevní a břišní dutiny, což způsobuje podráždění peritonea a silnými bolestmi břicha.

Pokud jde o charakteristické ultrazvukové vlastnosti různých druhů cyst, pak:

1. Nepravidelná zaoblená forma ve vaječníku, zejména pokud je avaskulární - je to určitě cysta. Co znamená "avaskulární" je absence krevních cév, to znamená, že tato forma není rozpustná v krvi. To opět dokazuje, že se jedná o cysty, protože se liší od maligních formací nebo myomatózního uzlu, je třeba poznamenat, že mají dobré krevní zásobování.
2. Tekutá tenkostěnná forma ve vaječníku svědčí ve prospěch cysty, zatímco dutina je rovnoměrná ve formě ztmavnutí s jasnou strukturou. V tomto případě existuje tenká skořápka, která také umožňuje odlišit cysty od cystomu.
3. Nepravidelná nepravidelná tvorba vaječníků je endometrioidní cysta, která má heterogenní strukturu v důsledku přítomnosti endometriálních buněk, které mohou vylučovat krev. V tomto případě se dutina netvoří, nebo je zde dutina malých rozměrů, která obsahuje krev uvnitř, a protože krev má vyšší hustotu než kapalina, je určena fuzzy struktura formace.
4. Dvoukomorová tvorba anegenu ve vaječníku - to také naznačuje význam cystomu, protože během proliferace buněk může tvořit jak jednokomorové, tak víckomorové formace.
5. Nepravidelná tvorba vaječníků během těhotenství je také často cysty. Ale to by mělo být velmi pečlivě sledovány tak cystu, jak to může být pro jiný z regrese po narození, a na výskyt komplikací během růstu zvýšení cyst a dělohy. Taktika léčby se také trochu liší.

Jedná se o hlavní ovariální novotvary s diferenciací klinických a ultrazvukových znaků, které pomáhají objasnit diagnózu.

Komplikace a důsledky

Závažné komplikace, které mohou být bez příznaků v bezodrazové formací ve vaječníku - stavů spojených s torzními rameny ovariální cysty, které je doprovázeno kliniky akutní břišní a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože tam je smrt tkáňových cyst, které mohou být doprovázeny čekat s vaječníků odumření tkáně. Také, jeden z komplikací mohou být cysty diskontinuita, která je doprovázena uvolněním obsahu v pánevní dutiny a iniciuje zánět pobřišnice kliniku. Vzhledem k tomu, že tekutina může být také s krví, prodloužený proces může přispět k tvorbě zánětlivého transudátu. Důsledky anehogennoe formace ve vaječníku by mohly být o porušení-ovariální menstruační cyklus, což s sebou nese neplodnost nebo potrat dítě. 

Diagnostika anechogenní formace ve vaječníku

Při výskytu jakýchkoli znaků charakteristických pro cysty vaječníku se žena okamžitě obrátila na lékaře. Velmi důležitým krokem v diagnostice je anamnéza s podrobným měsíčního cyklu, charakteristiky sexuálního života, příznaky onemocnění a dynamika jejich původ. Stížnosti na menstruační nepravidelnost se zpožděním v menstruaci nebo polymentoree mohou vést k představě možných problémů s vaječníky, jednou z příčin, které mohou být cysty.

Na vyšetření, žena v zrcadle, změna není detekována, ale bimanuální vaginální vyšetření lze nahmatat jednostranné nádoru zaoblený tvar v průmětu vaječníků, který okamžitě umožňuje podezření ovariální cysty.

Analýzy cystiny vaječníků nejsou specifické, proto provádějte všechny klinické vyšetření. Zvláštní náplasti z cervikálního kanálu jsou také špatně informující pro diagnostiku cystů ovaria bez souběžné patologie.

Instruktivní diagnóza umožňuje objasnit diagnózu a stanovit taktickou léčbu. Nejvíce informativním způsobem je ultrazvuk vaječníků a dutiny malého pánve.

Ultrazvuk je prováděn transvaginálním způsobem, zatímco snímač je umístěn v blízkosti vaječníků, což vám umožňuje lépe vizualizovat změny. Toto popisuje přesnou polohu anechogenní formace ve vaječníku, její velikost, strukturu, hrany, dutinu, tobolku, homogenitu. To vám umožní přesně určit možný proces. Popište také stav dělohy, její délku, výšku endometria, což umožňuje stanovit fázi cyklu.

Diagnostiku a přesné potvrzení diagnózy cyst je možné až po pooperačním histologickém vyšetření materiálu.

Jedná se o hlavní typy diagnostiky tvorby anegenu ve vaječníku.

[4], [5], [6]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s rakovinou vaječníků a jinými maligními lézemi. V tomto případě rakovina vaječníků má vzhled nestrukturovaného formování s nejasnými okraji a případné rozšíření do sousedních orgánů. Dále je nutno provést diffodiagnosci cysty na vaječnících s mimoděložním těhotenstvím vaječníků. V tomto případě dochází ke zpoždění v menstruaci, pozitivní těhotenský test a fetální vajíčko je vizualizováno.

Fibromatózní uzel s subserózní lokalizací může také připomínat parovariální ovariální cysty, ale s myomy, uzel má různou hustotu a má vyšší echogenicitu.

Léčba anechogenní formace ve vaječníku

Otázka léčby cyst je projednávána individuálně, protože existují případy, kdy je nutné pouze pozorování. Léčba může být jak konzervativní, tak operační.

Asymptomatické cysty malých rozměrů, které byly náhodně detekovány u dívek v pubertálním věku nebo před dovršením věku 20 let, obvykle nepodléhají léčbě, ale pouze k úzkému pozorování. To je způsobeno skutečností, že tyto formace se mohou vrátit zpět po obnovení normálního hormonálního pozadí.

Také cysty během těhotenství podléhají pozorování bez komplikací. To je způsobeno tím, že konzervativní léčba léky během těhotenství může negativně ovlivnit plod. Také chirurgická léčba může přinést více komplikací a po porodu může takové vzdělávání zmizet. Jinak po porodu uvažují o léčbě takové cysty.

Léčba anechogenních formací ve vaječníku je podmíněna pouze endometrioidními a funkčními cysty (folikulární a cyst žlutého těla). To je způsobeno tím, že v patogenezi tvorby takových cystů hraje hlavní roli narušení hormonální rovnováhy, proto hormonální léky jako náhradní terapie pomáhají snižovat velikost těchto cyst a vedou k jejich regresi.    

Hlavní hormonální léky, které jsou předepsány v tomto případě, jsou progesteron. Umožňují vyrovnat hladinu hormonů v důsledku doplnění hormonů v selhání luteální fáze.

1. Duphaston je orální hormon, který je syntetickým přírodním progesteronem. Mechanismus účinku tohoto léku, stejně jako jiní, spočívá v náhradní terapii v nepřítomnosti druhé ovariální fáze, což vede k tvorbě funkčních nebo endometrioidních cyst. Lék je dostupný ve formě tablet s obsahem 10 mg, používá se podle individuální schématu s celkovými dávkami ve formě dávky 10 mg dvakrát denně od 5. Dne cyklu nebo od 11. Dne cyklu. Charakteristiky léčby závisí na druhu cysty a jsou řešeny lékařem jednotlivě, protože kombinace léku s přípravky estrogenu je možná.

Kontraindikace užívání léčivého přípravku jsou akutní poškození jater, akutní srdeční selhání a laktace. Nežádoucí účinky jsou alergické projevy, dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, nepohodlí v prsních žlázách, porušení libida, děložního krvácení, vyžadující změny dávkování.

2. Marvelon je kombinovaný estrogen-progesteronový lék, který obsahuje 5-krát více progesteronu. Princip léku na regresi cyst je způsoben regulací hormonálního pozadí, který je doprovázen poklesem cysty. Léčivo se uvolňuje v tabletách o obsahu 100 mg a užívá jednu tabletu denně ve stejnou dobu od 1 do 21 dnů cyklu. To zajišťuje konstantní normální koncentraci hormonů v krvi. Nežádoucí účinky léku jsou alergické projevy, dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, nepohodlí v mléčných žlázách, porušení libida, zvýšení hmotnosti. Kontraindikace k použití jsou akutní poruchy funkce jater, akutní cholecystitida, maligní procesy jakékoli lokalizace.
3. Janine - kombinovaný nízké dávky estrogenu dvofazny progesteron lék, který má mechanismus účinku na tvorbu bezodrazové ve vaječníku je stejné jako předchozí hormonální léky. Je k dispozici ve formě pilulek, jejichž počet je 21. Příjem začíná od prvního dne menstruačního cyklu. Díky obsahu estrogenů a progesteronu může droga regulovat jakoukoli hormonální nerovnováhu. Příjem jedné pilulky denně po dobu 21 dní, poté přestávku po dobu 7 dní, poté se příprava obnoví. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě dyspeptických projevů, kožních alergických reakcí, změn prsů jako bolesti, otoku a krvavého děložního výtoku. Kontraindikace užívání drogy - je diabetes, trombóza a další problémy s cévami, migrény, stejně jako těhotenství a laktace.
4. Antevin je kombinovaný bifázický estrogen-progesteronový lék, který potlačuje normální menstruační cyklus regulováním hormonálního pozadí a zabraňuje procesu ovulace. To přispívá k regresu funkčních cyst. Lék je k dispozici ve formě tablet o hmotnosti 21 kusů v balení. Mezi nimi je 11 bílých a 10 růžových, resp. Rozdílu v složení. Jedna tableta se užívá s pětidenním cyklem. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě dyspeptických projevů, nepohodlí v mléčných žlázách a pocitu napětí. Kontraindikace k užívání léku jsou diabetes, arteriální hypertenze, epilepsie, křečové žíly a kouření se nedoporučuje v době užívání tohoto léku.

Souběžně s hormonální substituční terapií je důležité provádět celkové posilování a imunomodulační léčbu ve formě terapie vitaminem. Doporučené vitamíny A a E a s výhodou multivitamínové komplexy. Mezi fyzioterapeutickými způsoby léčby se doporučuje ionoforéza a elektroforéza, stejně jako terapie magnetickou rezonancí s asymptomatickými formami cyst. To pomáhá snížit jejich velikost.

Operační léčba je prioritou v případě cysty, protože kvůli jejich proliferaci se dříve nebo později stane symptomatickou a může být také maligní. Jsou prováděny operační zásahy v objemu dolní laparotomie a resekce cystiny vaječníků. V tomto případě je pooperační materiál poslán k cytologickému vyšetření k rozlišení typu cysty.

Operační metoda léčby je spolehlivější a používá se u starších žen, protože riziko malignity cysty klesá. V případě komplikací je zvolenou metodou léčby anechogenních formací ve vaječníku.

Alternativní léčba anechogenní tvorby ve vaječníku

Existuje mnoho alternativních způsobů léčby cyst. Patří sem metody používající mnoho bylin, medu a jiných přírodních látek, stejně jako homeopatické léky.

Hlavní alternativní recepty:

• Med má mnoho živin a stopových prvků, které zvyšují lokální imunitu a stimulují regeneraci. Chcete-li vytvořit medikament od medu, je nutné vzít jádro žárovky a umístit ji do sklenice s medem tak, aby byl zcela naplněn. Tento roztok musí být přes noc namočen a navlhčen v tamponu v daném roztoku a zaveden do vagíny v noci, který by měl být opakován po dobu 10 dnů, po které by se cysta měla snížit.
• Lněný olej reguluje rozbitý ovariál-menstruační cyklus a proto musí být aplikován na čajovou lžičku denně v kombinaci s mrkvovou šťávou. Chcete-li to udělat, pět kapek čerstvé šťávy zředěné v čajové lžičce oleje a nápoj na prázdný žaludek.
• Vlašské ořechy jsou jedním z nejúčinnějších prostředků pro regulaci hormonální nerovnováhy. Můžete se aplikovat jako skořápka ořechů a přepážky. Potřebují nalít sklenici alkoholu a trvají na tmavém místě tři dny, poté po dobu nejméně jednoho týdne na lžíci naplní prázdný žaludek.

Recepty s bylinami jsou následující:

• Připravte Bylinné a lístky máty, kopřivy a rybíz - přijatých ve stejném množství, zalijeme horkou vodou a vaří se dalších 5 minut, pak se ochladí a pít ve formě tepla polstakana denně po dobu jednoho měsíce.
• Borovice pupeny vaří na jednu polévkovou lžíci suroviny na litr vody, trvají na tom, noc v termosce a pít po celý den, půl šálku 3-4 krát denně minimálně jeden měsíc.
• Listy malin a květenství mléčné rostliny jsou napařovány v horké vodě a vezměte si sklenici takového čaje ráno a večer, pít po dobu tří týdnů.

Homeopatické léky jsou také široce používány k léčbě cysty na vaječnících, a proto je třeba obrátit se na profesionálního homeopatického lékaře. Hlavní homeopatické léky jsou:

• Dysmenorm je komplexní homeopatický lék, který ovlivňuje hormonální nerovnováhu, včetně benígních vaječníků. Léčivo se uvolňuje ve formě tablet a 1 tabletu podává 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se objevit nevolnosti a dočasné zhoršení stavu. Nedoporučuje se u pacientů s celiakií.
• Lycopodium je jednokomponentní homeopatický přípravek, který je účinný v cystách pravého vaječníku. Přípravek se uvolňuje ve formě homeopatických granulí o hmotnosti 10 g v nádobě, a to i ve formě tinktury o obsahu 15 ml. Vezměte si mezi jídly, rozpusťte pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí 1 granulí 4krát denně. Nedoporučuje se těhotným ženám. Nepříznivé příhody nebyly zjištěny.
• Ginekohel - kombinovaný homeopatický přípravek, který je k dispozici ve formě kapek a aplikuje 10 kapek třikrát denně, než se musí rozpustit v teplé vodě. Nežádoucí účinky jsou zaznamenány zřídka v podobě alergických jevů. 
• Cyklodinon je homeopatický přípravek, který normalizuje ovariál-menstruační cyklus, když jeho druhá fáze je nedostatečná. Léčivo se uvolňuje v tabletách nebo kapkách. Dávkování - 1 tableta ráno nebo 40 kapek jednou denně. Průběh léčby není kratší než tři měsíce. Kontraindikace k užívání je těhotenství a alergická přecitlivělost na složky léku.

Prevence

Prevence vzdělávání bezdozvukové struktury ve vaječníku - nespecifické: intimní hygiena, hygiena sexuálních vztahů, včasných preventivních prohlídek, které plánují otěhotnět s prevencí potratů, včasný přístup k lékaři v případě problémů.

Předpověď

Prognóza této patologie pro život je příznivá a návrat je příznivý, s včasnou diagnózou a správnou taktikou léčby. Je nutné vzít v úvahu vysoké riziko vzniku malignity u ovariálního cystadenu, proto by tyto léky měly být léčeny okamžitě pro dobrou budoucí prognózu.

Nepravidelná formace ve vaječníku není diagnózou, která by měla být obávaná, ale je to ovariální cysta. Je třeba rozlišit různé typy cyst, které závisí na klinice a ovlivňují taktiku léčby. Tyto formace jsou benigní a existuje mnoho způsobů léčby této patologie, ať už léčivých nebo lidových, a operativních. Proto by se neměla tato diagnóza bát, ale je lepší obrátit se na lékaře k včasné diagnostice a léčbě, což pomáhá předcházet různým komplikacím.