Ebrantil

Ebrantil - blokátor postsynaptické α ₁ -adrenoceptory, které snižuje krevní tlak.

[1]

Indikace Ebrantil

Ebrantil je předepsán pro mrtvici, akutní koronární syndrom, aneuryzma aorty, ke snížení krevního tlaku během operace.

Farmakodynamika

Ebrantil blokuje periferní postsynaptické α ₁ - adrenergní receptory. Do jisté míry je schopen zablokovat beta receptory. Stimuluje serotoninové receptory medulla oblongata. Studie vlivu přípravku Ebrantil na koronární průtok krve pokračuje. Byly provedeny klinické studie, které jasně ukazují pozitivní dynamiku EKG, zejména normalizaci ST segmentu. Pacienti ze skupiny dosahují normálního krevního tlaku po 15 minutách. To šetří životy pro mnohé z nich.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

 Z větší části se Ebrantil metabolizuje játry. Vylučování léku se vyskytuje v moči. Poločas rozpadu při intravenózním podání - 2,7 hodiny.

[6], [7]

Dávkování a aplikace

Při hypertenzní krizi zadejte 10-50 mg přípravku iv. Také intravenózně vstřikuje kapající nebo kontinuálně perfuzní pumpou 9 mg / h. 250 mg Ebrantil ^® (10 Amp. Pro 5 ml ampulí nebo 5. 10 ml) ve 500 ml infuzního roztoku (1 mg = 44 kapek = 2,2 ml). Pro přípravu roztoku se použije 5% roztoku glukózy. Maximální počáteční rychlost je 2 mg / min. Intravenózní zavedení kapání umožňuje plynule snižovat krevní tlak bez ostrých skoků. Lékaři vědí, že je nutné snížit tlak v první hodině o 25% (týká se pacientů s hypertenzní krizí). Řízený pokles vysokého krevního tlaku během mrtvice činí prognózu příznivější. Urapidil pomáhá snižovat arteriolární křeče a zvyšuje míru toku mozku. Rychlost růstu hematomu klesá, což je velmi důležité pro mrtvici. Velká velikost hematomu neumožňuje opravit poškozené oblasti mozku, jeho funkce je vážně postižena, dlouhodobé následky onemocnění jsou možné. Urapidil pomáhá normalizovat neurologický stav.

Použití přípravku Ebrantil umožňuje monitorovat krevní tlak v akutním období mrtvice. Pacienti, kteří je dostávají, se zotavují rychleji. Lék je vhodný pro umělou provokaci hypotenze během operace. Ve skupině pacientů s HA a plicním edémem bylo během klinické studie pozorováno zvýšení krevní saturace krve. Urapidil také pozitivně ovlivňuje průběh benigní hyperplasie prostaty. Toto onemocnění u mužů se často vyskytuje ve stáří.  

Kapsule se užívají uvnitř ráno a večer s jídlem. Tobolka by měla být spolknutá celá. Lepší lék užívejte ve stejných časových intervalech. Dávka je obvykle 30 mg přípravku Ebrantil dvakrát denně. V závažných případech se však může zvýšit na 120 mg denně. Maximální dávka je 180 mg.

[15], [16], [17]

Používejte Ebrantil během těhotenství

Neužívejte Ebrantil během těhotenství a kojení - nejsou dostatečné důkazy o jeho účinku na dítě.

Kontraindikace

Roztok je kontraindikován v případě přecitlivělosti, otevřeného potrubí Botallus, během těhotenství a během kojení, nepoužívat u dětí a pacientů s kriticky nízkou funkcí jater a ledvin. Nedoporučuje se jmenovat Ebrantil pro stenózu poruch aorty a perikardiální struktury. Nepředepisujte pacientům alkoholismus.

[8], [9], [10]

Vedlejší efekty Ebrantil

Ebrantil může způsobit nevolnost, proteinurii, nefropatie tachykardie, dušnost, pocení a alergické reakce, bradykardie, zvracení, závratě, časté močení, překrvení nosní sliznice, k dispozici sucho v ústech, úzkost, má snadný únava, poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy, otoky, svědění kůže. Tyto nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Nebyly zaznamenány případy, kdy byly potřebné další léky k nápravě nežádoucích účinků (u pacientů, kteří aplikovali se zvýšeným tlakem na první pomoc). Zřídka, ale přesto alergické reakce se vyvinuly kožní svědění. Případy "serotoninového syndromu" jsou také popsány. Tato podmínka se projevuje úzkostí, třesem, hypertenzí svalů. Rovněž je nezbytné racionálně podávat kapsle. Lékař by měl pochopit, že existují případy, kdy nelze vyloučit pouze perorální podávání léku. Nelze předepisovat denní dávku léčiva v kapslích najednou.

Neexistují žádné údaje o použití přípravku Ebrantil v pediatrii.

[11], [12], [13], [14]

Předávkovat

Symptomy předávkování - závratě a únavě. Je třeba zahájit infuzi vazokonstriktorů pod kontrolou krevního tlaku. Při předávkování kapslí se doporučuje užívat aktivní uhlí. Neexistuje žádné specifické antidotum. Doporučuje se pravidelně měřit krevní tlak, pokud existuje podezření, že došlo k předávkování. Při ostrém poklesu tlaku byste měli vstoupit do fyziologického roztoku.

[18], [19]

Speciální instrukce

Lék by měl být užíván velmi jemně, ve stejnou denní dobu. Nedovolte, aby přestal užívat léky. Po 35 letech by měl být tlak měřen pravidelně i u absolutně zdravých lidí. Dělat hodně cvičení a cvičení.

S věkem dochází ke zvýšení rigidity stěn tepny, což vede k stálému zvýšení krevního tlaku. Škodlivé návyky, vášeň na slaný, neaktivní život, problémy s ledvinami a srdcem mohou také přispět k tomu, že boj proti hypertenzi končí porážkou. Navíc ne všichni pacienti s vysokým krevním tlakem mají příznaky: hlava neublíží, mouchy před očima nezasvítí, pacient se považuje za zdravého. K dosažení tohoto výsledku je Ebrantil kombinován s léky z jiné třídy antihypertenziv. To je nutné v těžkých případech, kdy dochází k významnému zvýšení krevního tlaku po dlouhou dobu. Ebrantil a jiné alfa-blokátory mají tak pozoruhodnou vlastnost, jako je zlepšení metabolismu tuků. To platí zejména u pacientů s hypertenzí, často mají nadváhu, což je příčinou zvýšeného stresu na srdci a krevních cévách.

Známky správně přiřazena léky pro kontrolu krevního tlaku, její činnost během dne je velmi hladký, to nevede k prudkému nárůstu tlaku, má ochranný účinek na cílových orgánů, nemá vliv na výkon, má minimum nežádoucích účinků a kontraindikací, to bez velké škody na domácím orgány mohou být přijata po dlouhou dobu. Účinek léčiva by měl být monitorován samotným pacientem měřením tlaku ráno a večer. Před měřením nepijte kávu, cvičíte, nejedzte těžké potraviny. Často se léčba musí provádět po celý život, takže jeho úspěch závisí na vašem závazku. Prognóza je určena aktivitou terapie.

Při intravenózním podání přípravku Ebrantil se tlak velmi rychle sníží - již během 4 minut. To je zvláště důležité pro hypertenzní krize. Během hypertenzní krize, tzv. Cílových orgánů.

Pouze lékař zvolí terapii. Existují vedlejší účinky ve formě paměti a poruch spánku, deprese a únavy. Při podávání léků na kontrolu hladiny glukózy v krvi je nutné pravidelně měřit krevní tlak a provádět EKG. Především lékař předepisuje diuretika. Beta-blokátory účinně snižují krevní tlak a snižují srdeční frekvenci. Může být použita jak pro monoterapii, tak pro komplexní terapii hypertenze. Blokátory kalciového kanálu uvolňují srdeční buňky. Takže krevní tlak v krevním řečišti klesá. ACE inhibitory jsou nejvhodnější pro pacienty s vysokým krevním tlakem v důsledku onemocnění ledvin.

Bohužel problém léčby hypertenze neztratí svou relevanci i v budoucnu. I v rozvinutých zemích neexistuje dostatečná kontrola tlaku mezi obyvatelstvem. To vede ke stálému zvyšování komplikací, které onemocnění dává cílovým orgánům. Každoročně pouze v Rusku je 10 000 ambulantních volání registrováno u pacientů s hypertenzní krizí. Pacienti zapomínají, že se sekundární hypertenzí musí člověk trvale léčit základní onemocnění, nezapomínejte na návštěvy lékaře. To vede k smrtelným důsledkům. Neohrožujte své zdraví. Zvláštní pozornost by měla být věnována tlaku s rodinnou náchylností na srdeční a cévní onemocnění. Odstraňte škodlivé psychologické faktory, řešíte léčbu neuróz a překonáte stres. Pokud je tlak již vysoký, může být užitečné přemýšlet o změně pracoviště nebo povolání. S nadměrnou tělesnou hmotností lze doporučit nízkokalorickou dietu, s výjimkou slaných pokrmů: okurky, klobásy, sleď. Pivo je vyloučeno.

AG hrozí tím, že dochází k patologickému zhrubnutí cévní stěny. Míra myokardu se zvyšuje, riziko srdečního záchvatu se zvyšuje. Onemocnění ledvin a endokrinní onemocnění jsou častými společníky pacientů s AH. Mnoho pacientů může nalézt protein v moči - první znamení, že ledviny se svou prací nemohou zvládnout. Příčinou AH mohou být vrozené malformace srdce a cév. Nedostatek odpovídající terapie vede k jejich předčasnému opotřebení. Při vyšetření fundusu se zjistí krvácení nebo zúžení tepen sítnice. Za prvé, v první fázi hypertenze nejsou žádné léze cílových orgánů. Pak dochází ke zúžení velkých tepen, které se mění na onemocnění koronární arterie, cerebrální ischemii a renální insuficienci. Z toho můžeme usoudit, že správně zvolíme léčbu AH, upozorňujeme na celou řadu dalších onemocnění nebo usnadňujeme jejich tok. Je dobře známo, že kontrola léku několikrát snižuje výskyt mozkových příhod u pacientů s AH. Při trvalém vysokém krevním tlaku by měla farmakologická léčba začít co nejdříve. U takových pacientů nemůže korekce životního stylu přinést pozitivní účinek, pokud navíc k němu nejsou předepsány léky. To je zvláště důležité u pacientů, kteří měli infarkt. Pokud nezačínáte léčbu přípravkem AG ve své době, může dojít k úmrtí. Toto riziko se zvyšuje o 50% ve srovnání s pacienty, kteří mají normální tlak po infarktu myokardu. Po infarktu je nejlepší předepisovat antagonisty vápníku.

Rizikovým faktorem je také hypertrofie myokardu, která snižuje koronární rezervu a vede k arytmii. Poruchy srdečního rytmu ho opotřebovávají a vedou k dřívější smrti. Kombinovaná terapie je nejvíce rozumným přístupem při léčbě hypertrofie myokardu. Kombinovaná léčba může také zahrnovat alfa-blokátory a zejména Ebrantil. Výrazně snižuje zatížení srdečního svalu. Diuretika mají nejméně vliv na léčbu hypertrofie myokardu.

S největším úspěchem inhibují vývoj aterosklerotických plaků a zvyšují elasticitu cév antagonistů vápníku. Umožňují zvýšení kapacity velkých tepen. Z průběhu fyziky víme, že čím větší je clearance, tím nižší je tlak kapaliny.

Ebrantil dosud nebyl zařazen do všeobecné praxe lékařů sanitky. Obvykle využívají přístupnější a osvědčené prostředky, ale ne vždy dávají požadovaný účinek. Tento nifedipin, dibazol, magnézie a další. Je vhodnější používat moderní přípravky, jako je Ebrantil, s rychlou a krátkou činností. U pacientů s poruchou cerebrální cirkulace ve formě hemoragické mrtvice může být zdůrazněna agresivnější taktika antihypertenzní terapie, než u ischemické cévní mozkové příhody. ¾ pacientů potřebuje kombinovanou terapii, tj. Není možné normalizovat krevní tlak pouze jedním lékem. Pro minimalizaci nežádoucích účinků používají lékaři postupný přístup: postupně předepisujte léky. Použití kombinace dvou léčiv může způsobit aditivní účinek (1 + 1 = 1,75), doplnit (1 + 1 = 2) nebo potencovat (1 + 1 = 3) účinek. Diuretika jsou dobře kombinována s beta-blokátory a ACE inhibitory, stejně jako s alfa-blokátory (Egrantil patří do této třídy), antagonisté vápníku - ACE inhibitory. Existují i jiné schémata.

Snažte se pochopit, proč lékař předepsal tuto nebo ten lék. Požádejte svého lékaře o podrobnější vysvětlení. Výhodné jsou léky, které mohou být podávány 1 nebo 2 krát denně, tj, například ráno při snídani a před spaním. To je velmi výhodné, můžete si být jisti, že vám přijíždí recepce. Dokonce i ti lidé, kterým se nestará o nic, by měli vědět, jaký tlak mají - stačí měřit to jednou za rok. V lékárnách v Kyjevě probíhají pravidelné volné tlakové měření všem návštěvníkům. Požádejte lékaře, aby vás naučil samo-tonometrii. Pokud jste zrakově postižení, znecitlivění končetin, snížená oddělování moči, sám trpíte dušností, znamená to, že vysoký krevní tlak dal komplikace. Pokud k tomu dojde, musíte podstoupit komplexní vyšetření, případně v nemocnici a rozhodnout se, co dělat dál. Určíte nemocnici v komplikovaném hypertenzní krizi, pokud jste prodělal cévní mozkovou příhodu v minulosti srdeční infarkt nebo anginu pectoris, když budete naslouchat srdce a EKG budou zaznamenány fibrilace síní, cerebrální symptomy, bušení srdce, třes a úzkost. To je jediný způsob, jak stabilizovat svůj stav. V těchto případech neodmítněte hospitalizaci. Možná budete potřebovat intenzivní péči: instalace s žilním katétrem, korekce lék, který je možné provádět v domácnosti kvůli konkrétním způsobu podávání, například, okapní. V nemocnici je mnohem jednodušší, aby se odstranil EKG pravidelně sledovat krve a moči glukózy a cholesterolu v krvi, provést ultrazvuk a další testy. Doporučení 2013 až AG, která se odráží ve zvláštním dokumentu, vypracované evropskými vědci, plně odrážet současný pohled na problematiku boje proti této nemoci. Jasně stanovených případů, kdy nelze hospitalizovat. Pracovní skupina pro léčbu arteriální hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi upozornila na velký význam trvalého domácího monitorování krevního tlaku. Pokud by vás provedl, riziko náhlé hospitalizace bude minimalizováno. Pro mladé a starší Evropské společnosti pro hypertenzi indikuje stejnou horní prahové normy krevní tlak - 140/90 mm Hg. Art. Pod obrázky pro ty, kteří trpí vážnými souběžnými nemocemi, například diabetes mellitus. U osob s vysokým rizikem jsou léčebné taktiky odlišné od takových, které se používají u osob s nízkým kardiovaskulárním rizikem. U mladých lidí je kardiovaskulární riziko vždy nižší, a to i za přítomnosti jiných agravujících faktorů. To platí zejména pro mladé ženy - vždy mají výrazně nižší riziko než muži. Ženské srdce je silnější, protože žena je potenciální matka. Ženy jsou také méně náchylné k špatným zvykům. U mladých pacientů je před zahájením léčby pravděpodobnější určit "cévní věk". Důležité je také stanovit stav cílových orgánů.

Kdo jsou "nebezpečné" kategorie pacientů? Skupina s vysokým kardiovaskulárním rizikem zahrnuje pacienty, kteří kromě AH mají diabetes, koronární onemocnění srdce, onemocnění ledvin, vrozené srdeční onemocnění a jiné poruchy. Taková pacientská monoterapie Ebrantilom zjevně nestačí. Existuje způsob výpočtu riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění v příštích 10 letech na základě věku, zlozvyků, ukazatelů krevní tlak aktivní / sedavý způsob života, míra tolerance ke glukóze s dědičností kardiovaskulárních onemocnění.

Ebrantil je dobrý, protože varuje křečové křeče. Odpovídá třem základním principům korekce krevního tlaku, přijatých v medicíně - udržuje normální úroveň srdečního výdeje, objem cirkulující krve, normální lineární rychlost průtoku krve. Pozitivním bodem je také uvolňování léčiva ve dvou dávkových formách. Lékař má příležitost zvolit si, jakou formu - tobolky nebo roztok pro intravenózní podání a droppers jmenovat. V zahraničí se droga používá dlouhou dobu, takže má pevné klinické zkušenosti. Náklady na léčivo Ebrantil jsou nízké.

[20]