Kmen mozku
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kmen mozku je rozšíření míchy ve smyslu rostral. Podmíněná hranice mezi nimi je místo, kde vystupují první krční kořeny a kříž pyramid. Kmen je rozdělen na zadní a střední mozky. První zahrnuje medulla oblongata, mozkový můstek a cerebellum. Jedná se o pokračování středního mozku, který se skládá z mozku a nohy quadrigemina a hraničí s mezimozku (thalamus, hypothalamus, subthalamus). Ontogeneticky se z medulární trubice vyvíjí mícha a kmen, zatímco zbývající části mozku (cerebellum, přední mozok) jsou deriváty těchto formací. Míchy a mozkového kmene je považován za centrální trubkové jádro kordu skládající se z relativně nediferencované neuronální hmoty, na které jsou připojeny k vnějšímu povrchu ve formě přívěsků specifických neuronálních skupiny. V případě míchy, senzorické a motorické skupiny tvoří souvislé polosloupy v podobě přední a zadní rohy, mozkového kmene, který subjekt již vypadat nezávislých jader v topografii, kde jsou stopy po nepřetržitých sloupcích míchy. To znamená, že číslo dorsomedial jádra tvoří motor, XII, VI, IV, III lebeční nervy, a přední, boční sloupek - Gill motoru jádro (XI, X, VII, V). Systém V nervu jednoznačně odpovídá hřbetnímu rohu míchy, zatímco skutečný drátový smysl (X, IX) je méně jasně oddělen od jádra. Zvláštní postavení zaujímá VIII nerv: jedna část jádra - vestibulární - je součástí jádra mozku, sluchové jádro má samostatnou vysoce diferencovanou strukturu.
Tudíž, část z mozkového kmene útvary (jmenovitě jádra kraniálních nervů) je homologní k přední a zadní rohy míchy a provádí segmentální inervaci. Druhou složkou určitou část mozkového kmene je jen klasický aferentní systém, s ohledem na informace z extero-, proprio- a interoceptors a sestupují z mozkové kůry pyramidální cestu k míše. Poslední ustanovení by mělo být přijato s výhradou, protože vlákna z buněk Betz (motorická kůra) tvoří malou část pyramidálního traktu. Ta druhá zahrnuje sestupná vlákna z autonomního aparátu mozku a vlákna, která nesou eferentní funkci kortikálně subkortikálních útvarů, které organizují motorický akt. Kromě toho, v mozkovém kmeni zřetelně diferencované vzdělání: olivová, červená jádro, substantia nigra, který hraje důležitou roli v systémech kortikální-subkortikální-kmenových, mozečku, které regulují zachování držení těla a pohybové organizace. Červené jádro je začátek rubrospinální cesty, která je popsána u zvířat a podle posledních údajů chybí u lidí.
Na rozdíl od tří skupin subjektů (jádra hlavových nervů, klasické aferentních a vývodných cest a jasně odlišené základních skupin) v brainstem retikulární formace částí za předpokladu, difúzní akumulaci buněk různých typů a velikostí, oddělených množinou multidirectional vláken. Anatomie retikulární tvorby kosterního traktu byla již dlouho popsána. V posledních desetiletích provedly nejzávažnější studie J. Olscewski (1957), A. Brodal (1958), AL Leontovich (1968) a další.
Spolu s myšlenkami na rozptýlení vlivů a absenci pravidelností v morfologické organizaci vznikla teorie o existenci morpofunkční struktury síťové formace. Nejběžnější cytoarchitectonic vzory skládají z detekce v mediální retikulární formace prodloužené míchy a můstku mozku velkých a obřích dokonce neurony v postranních částí stejné úrovně pro detekci malých a středních neuronů; V retikulárním formování středního mozku existují převážně malé neurony. Navíc J. 01-scewski (1957) identifikoval uvnitř retikulární formace 40 jader a subjader, z nichž největší jsou následující:
- boční retikulární jádro umístěné bočně a dolů od dolní olivy;
- retikulární jádro krytu Bekte- terovského můstku je dorzální k vlastnímu jádru mostu;
- paramedické retikulární jádro je blízko středové linie, hřbetní od dolní olivy;
- retikulární obrovské buněčné jádro - od oliv do úrovně jádra párů VIII;
- kaudální retikulární jádro mostu;
- orální retikulární jádro mostu;
- retikulární jádro malých buněk medulla oblongata;
- retikulární centrální jádro medulky oblongata.
Méně diferencované jeví střední mozek retikulární formaci, funkční organizaci, která je určena jako zákony studijního hodologicheskih. Odvodné projekce jasně rozděleny do dvou skupin: projektování a vyčnívající k cerebellum. Tři z jádra výše popsaného je odeslána do jejich neurony v mozečku se .neyrony mít jiné výstupky a pravidelně spojené s určitými útvary mozečku. To znamená, že boční retikulární jádro vysílá vláken do těla přes verevchatye homolateral útvary šnekem a mozečku polokoule, Paramedianní retikulární buňky - přednostně šnekem a homolateral cerebelární jader, retikulární nucleus nápravy pneumatik - červa a polokoule. Dále Paramedianní retikulární jádro přenáší hlavně impulzy z mozkové kůry, laterální a jádro - míchy.
Mezi systémy, které nevyčnívají do mozku, se vyznačují sestupné a vzestupné projekce. Hlavním směrem dolů reticulospinal sestupuje do míchy na přední (ventrální nosníku) a stranou (vnitřní a vnější nosníky) pólů míchy. Reticulospinal cesta pochází z mostních jader (vlákna jsou ipsilaterálně ve ventrálních sloupce) a míchy (vlákna probíhají v příčném sloupci obou polovinách míchy). Kromě těchto vláken, jako část cesty jde reticulospinal tektospinalnye, vestibulární-spinální a rubrospinalnye (u zvířat) cesty.
Vzestupná retikulární dráhy začíná v středových částech mozku a míchy mostu a centrálním nosníku sestávajícího z pneumatiky dosažení thalamus ( centrum medianum, retikulární a intralaminar jádra), hypothalamus, Preoptic karet a příček. Vlákna ze středního mozku neuronů jsou v první řadě k hypothalamu a více ocasní části - na thalamu a subthalamus.
Aferentní vazby retikulární formace jsou určeny interakcí s oblastmi mozku, míchy a mozku ležícími výše. Cerebelární-retikulární dráhy začínají od mozkových jader a končí na neuronech retikulární formace, odkud směřují hlavně do červeného jádra a talamu.
Páteřní cesty pocházejí ze všech úrovní míchy, jdou v postranních sloupech a končí v retikulární formaci medulla oblongata a mozku mozku. V retikulárním uspořádání se kolaterály rovněž ukončují a odcházejí ze všech smyslových klasických cest.
Klesající cesty k tvorbě retikulárního tvaru jsou tvořeny vlákny pocházejícími z frontotemporálního temporálního kortexu s pyramidálním traktem; od hypothalamu (periventrikulární systém až po střední - podélný posterior fasciculus - a podlouhlý mozek); od svazku mastoidního krytu od těl mamilárních až po retikulární formování kmene mozku; od tektoretikulární cesty (rovná a protínající se) - od horní k dolní.
V úzké interakci s retikulární tvorbou brainstem je umístěn komplex vestibulárních jader, izolovaný od neuronů, které tvoří jeho strukturu. Největší je předdrážní boční jádro (jádro Deiters). Přední horní jádro (jádro Bechterew), střední a dolní vestibulární jádra jsou také jasně diferencované. Údaje o vzdělávání mají charakteristické vztahy, které umožňují pochopit jejich funkční účel. Eferentní cesty z vestibulárního laterálního jádra jsou směrovány do míchy (homolaterální vestibulospinální trakt se somatotypovou organizací) a další vestibulární jádra. Cesta z bočních jader před bránou do cerebellum nebyla zjištěna. Horní vestibulární jádro je promítáno v orálním směru a následuje v mediálním podélném svazku k jádru oculomotorických nervů. Mediální a inferiorní vestibulární jádra jsou méně specificní a jejich neurony nasměrují axony ústně a kaudálně a zajišťují implementaci integračních procesů.
Retikulární tvorba kosterního mozku může být považována za jedno z nejdůležitějších integračních zařízení mozku. Má samostatný význam a současně je součástí širšího integračního systému mozku. Někteří autoři proto zahrnují do retikulární formace kaudální části hypotalamu, retikulární tvorbu hypotalamu, retikulární jádra hypotalamu.
Vlastní integrační funkce retikulární formace K. Lissak (1960) rozděluje takto:
- ovládání spánku a bdění;
- fázové a tonické svalové řízení;
- dekódování informačních signálů prostředí změnou příjmu a prováděním impulzů přicházejících různými kanály.
V mozkovém kmenu jsou také formace, které zaujímají mezilehlou pozici mezi tzv. Specifickými a nespecifickými systémy. Patří sem kongesce neuronů, které jsou označovány jako respirační a vazomotorické centrum. Není pochyb o tom, že tyto životně důležité subjekty mají složitou organizaci. Respirační centrum má sekce regulační odděleně dech (inspirační) a vydechování (exspirační), a uvnitř cévního centra popsáno populaci neuronů, které určují zpomalení nebo zrychlení srdeční frekvence, snížení nebo zvýšení krevního tlaku. V posledních letech byla podrobně studována homeostáza arteriálního tlaku. Impulsy z baroreceptorů se nachází v srdci, carotid sinus, aortální oblouk a další velké lodě jsou předávány k tvorbě stonku - jádra jádra osamoceného traktu a Paramedianní retikulární formace. Z těchto struktur vystupují eferentní vlivy do jádra nervu X a do vegetativních jader míchy. Zničení jádra osamělého traktu vede ke zvýšení krevního tlaku. Označujeme tyto formace za polo-specifické. Ti jádro jednotlivé traktu se podílejí na regulaci spánku a bdění, a jejich podráždění, kromě oběhové nebo respirační účinky, které se projevují změny v EEG a svalového tonu, t. E. Forms určitý vzor celostní modalit.
Klesající vlivy retikulární formace jsou realizovány prostřednictvím retikulospinální cesty, která usnadňuje nebo inhibuje segmentální přístroj míchy. Inhibiční pole odpovídá oběžnému jádru obřích buněk, s výjimkou jeho rostrální části a retikulárnímu jádru medulla oblongata. Zjednodušující zóny jsou méně jasně lokalizovány, zachycují velkou zónu - část jádra obřích buněk, jádro mostu; usnadnění vlivy z úrovně středního mozku jsou realizovány pomocí polysynaptických spojení. Klesající vlivy retikulární formace ovlivňují a- a y-motoneurony, které ovlivňují svalové vřeteny a interkalární neurony.
Ukazuje se, že většina vláken retikulospinálního traktu končí ne pod hrudním úsekem a pouze vestibulospinální vlákna mohou být vysledována k sakrálním segmentům. Retikulospinální cesta také reguluje činnost kardiovaskulárního systému a dýchání.
Nepochybně je ústřední integrace somatické a vegetativní činnosti jednou ze základních potřeb těla. Určitá fáze integrace je prováděna síťovou formací kmene. Je důležité si uvědomit, že somatické a vegetativní vlivy procházejí retikulospinální cestou a že pole, která zvyšují aktivitu motoneuronu, arteriální tlak a zvyšování respirační rychlosti jsou velmi blízko. Opačné somatovegetativní reakce jsou také navzájem spojené. Dráždění karotického sinu vede k inhibici dýchání, kardiovaskulární aktivity a posturálních reflexů.
Důležité vzestupné proudy retikulární formace dostávají bohaté kolaterály z klasických aferentních cest, trigeminu a dalších citlivých nervů hlavy. V prvních fázích studia fyziologie retikulární formace se předpokládalo, že podněty jakékoli modality způsobují nešpecifický aktivační tok směřující k kortexu velkých hemisfér. Tyto myšlenky byly otřeseny prací PK Anokhina (1968), která odhalila specifickou povahu tohoto impulzu v závislosti na různých biologických formách činnosti. V současné době se projevila účast retikulární formace při dekódování informačních signálů prostředí a regulace difúzních, do jisté míry specifických toků vzestupné aktivity. Byly získány údaje o specifických vazbách mozkového a předního mozku na organizaci situačního specifického chování. Spojení s konstrukcemi předního mozku jsou základem procesů senzorické integrace, základních procesů učení, paměťových funkcí.
Je zřejmé, že realizace holistické způsobů nutné začlenit vzestupné a sestupné toků jednotu psychických, somatických a autonomních komponenty kompletního činů. Tam je dost důkaz o korelaci po proudu a proti proudu vlivy. Bylo zjištěno, že odezva EEG koreluje s vegetativní probouzejících překlady - tepové frekvence a velikosti zornice. Podráždění retikulární formace současně s EEG probuzení reakce způsobila zvýšení aktivity svalových vláken. Tento vztah se vysvětluje tím, anatomické a funkční charakteristiky organizace retikulární formace. Mezi nimi, velký počet propojení mezi různými úrovněmi retikulární formace neuronů realizované prostřednictvím krátkých axonů neuronů s dichotomických dělení axony mají vzestupné a sestupné výstupek vázaný rostrally a kaudálně. Kromě toho je identifikován obecný zákon, podle kterého neurony rostrální ocasní výstupku umístěného než neuronů, které tvoří cestu sestupné a vyměnili řadu zajištění. Bylo také zjištěno, že kortiko-retikulární vlákna končí v ocasní retikulární formace pochází z reticulospinal cesty; spin-retikulární trasy končí v oblastech, kde je stoupající vlákna k thalamus a subthalamus; ústní oddělení, které dostávají impulsy z hypotalamu, podle pořadí, poslal mu jejich projekce. Tyto skutečnosti naznačují, že rozsáhlé korelace sestupně a vzestupně efektů a Anatomická-fyziologický základ pro realizaci zmíněné integrace.
Retikulární formace, je důležité integrační centra, podle pořadí, představuje pouze část globálním integračních systémů včetně neokortikálních a limbických strukturách ve spojení se kterými organizace a provádí účelné chování přizpůsobit měnícím se podmínkám vnějšího a vnitřního prostředí.
Rhinencefalické útvary, septa, thalamus, hypotalamus, retikulární formace jsou oddělenými vazbami funkčního systému mozku, který poskytuje integrační funkce. Je třeba zdůraznit, že tyto struktury se neomezují na zařízení mozku zapojená do organizace holistických forem činnosti. Důležité je také poznamenat, že při vstupu do jednoho funkčního systému postaveného na vertikálním principu jednotlivé vazby neztratily specifické rysy.
Důležitou roli při zajišťování koordinované činnosti těchto útvarů hraje mediální záběr předního mozku, který spojuje přední, střední a střední mozog. Hlavními vazbami, spojenými vzestupnými a sestupnými vlákny svazku, jsou septum, mandle, hypotalamus, retikulární jádra středního mozku. Mediální záběr předního mozku zajišťuje oběh impulzů v systému limbic-retikulární.
Rovněž je patrná úloha nového kortexu ve vegetativní regulaci. Tam jsou četné experimentální údaje o stimulaci kůry: tak vzniknou vegetativní reakce (je třeba zdůraznit pouze to, že neexistuje žádná striktní specifičnost získaných efektů). Při stimulaci toulou, celiakálním nebo pánevním nervem v různých zónách kůry velkých hemisfér se zaznamenávají evokované potenciály. Efektantní vegetativní vlivy jsou realizovány pomocí vláken, které jsou součástí pyramidových a extrapyramidových drah, kde jejich specifická hmotnost je velká. Za účasti kůry se provádí vegetativní udržování takových forem činnosti, jako je řeč, zpěv. Ukazuje se, že se záměrem určitého pohybu u člověka vylepšuje pohyb svalů účastnících se tohoto jednání.
Proto je limbicko-retikulární komplex, jehož znaky odlišují od segmentálních autonomních aparátů, vedoucím spojením, které se účastní suprasegmentální vegetativní regulace:
- podráždění těchto struktur neznamená striktně specifickou vegetativní reakci a zpravidla způsobuje kombinované psychické, somatické a vegetativní změny;
- jejich zničení nevede k určitým pravidelným porušením, s výjimkou případů, kdy jsou postižena specializovaná střediska;
- neexistují žádné specifické anatomické a funkční znaky charakteristické pro segmentální vegetativní přístroje.
To všechno vede k důležitému závěru o absenci soucitných a parasympatických rozdělení na zkoumané úrovni. Podporujeme názor největších moderních vegetologů, kteří považují za účelné rozdělit ngsegmentální systémy na ergotrofické a tropotropické systémy s využitím biologického přístupu a odlišné úlohy těchto systémů v organizaci chování. Ergotropní systém přispívá k přizpůsobení měnícím se podmínkám vnějšího prostředí (hlad, chladu), zajišťuje fyzickou i duševní činnost, průběh katabolických procesů. Trophotropický systém způsobuje anabolické procesy a endofyzikální reakce, poskytuje nutriční funkce, pomáhá udržovat rovnováhu homeostatiky.
Ergotropický systém určuje duševní aktivitu, motorickou připravenost, vegetativní mobilizaci. Stupeň této složité reakce závisí na významu, významu novosti situace, s níž se organismus setkal. Současně jsou široce používány přístroje segmentového sympatického systému. Optimální krevní oběh pracovních svalů je zajištěn, zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se minimální objem, expandují koronární a plicní tepny, slezina a jiné krevní cévy se snižují. V ledvinách je silná vazokonstrikce. Rozšíření průdušek, zvýšení plicní ventilace a výměny plynů v alveoli. Peristaltika trávicího traktu a sekrece trávicích šťáv jsou potlačeny. Játra mobilizují zdroje glykogenu. Defekce a močení jsou potlačeny. Termoregulační systémy chrání tělo před přehřátím. Schopnost pruhovaného svalstva se zvyšuje. Žák je zvětšen, vzrušitelnost receptorů se zvyšuje, pozornost se stává více akutní. Ergotropická změna má první neurální fázi, která je posilována sekundární humorální fází, která závisí na hladině cirkulujícího epinefrinu.
Trochotropický systém je spojen s dobou odpočinku, s trávicí soustavou, s některými stadii spánku ("pomalý" spánek) a při aktivaci mobilizuje především vaginální přístroj. Dochází k zpomalení srdeční frekvence, k poklesu síly systoly, k nárůstu diastoly, k poklesu krevního tlaku; dýchání je klidné, poněkud pomalejší, průduchy mírně zúžené; zvýšená intestinální peristaltika a sekrece trávicích šťáv; působí se vylučovací orgány: pozoruje se brzdění motorického somatického systému.
V rámci komplexu limbic-retikulární jsou rozlišeny zóny, jejichž stimulace je možné získat převážně ergotropní nebo tropotropní účinky.
Často není jasně zjištěn hlavní rozdíl mezi sympatickým a parasympatickým účinkem na jedné straně a ergotropickým a tropotropickým na straně druhé. První koncept je anatomický a funkční, druhý je funkčně-biologický. První přístroje jsou spojeny výhradně se segmentovým vegetativním systémem a jejich poškození má jisté projevy; ty nemají jasnou strukturální základnu, jejich porážka není přísně deterministická a projevuje se v řadě oblastí - psychického, motorického a vegetativního. Nassegmentové systémy používají určité vegetativní systémy k organizování správného chování - převážně, ale ne výlučně, jednoho z nich. Činnost ergotropních a tropotropních systémů je organizována synergicky a lze pozorovat pouze převahu jednoho z nich, který ve fyziologických podmínkách přesně koreluje s konkrétní situací.