Respirační syncytiální infekce u dětí

Respirační syncytiální infekce (PC-infekce) - akutní virové onemocnění s mírnými příznaky intoxikace a primární léze dolních cest dýchacích, časté vývoj bronchiolitidou a intersticiální pneumonie u malých dětí.

Epidemiologie respirační syncytiální infekce

Respirační syncytiální infekce je rozšířená, zaznamenává se po celý rok, ale ohniska se vyskytují častěji v zimě a na jaře. Zdrojem infekce jsou nemocné a zřídkakdy nosiče viru. Pacienti vylučují virus během 10-14 dnů. Infekce je přenášena výhradně vzdušnými kapkami během přímého kontaktu. Přenos infekce přes třetí strany a předměty pro domácnost je nepravděpodobné. Citlivost různých věkových skupin na infekci dýchacích cest není stejná. Degas do 4 měsíců jsou poměrně necitlivější, protože mnoho z nich má specifické protilátky přijaté od matky. Jedinou výjimkou jsou předčasně narozené děti, nemají pasivní imunitu a proto jsou náchylné k infekci PC od prvních dnů života. Největší náchylnost k respirační syncytiální infekci je pozorována ve věku 4 - 5 měsíců až 3 roky. V tomto věku všechny děti dokáží přežít respirační syncytiální infekci (zejména u dětských skupin). V séru a sliznici nosu se objevují závažné protilátky IgA. Sekreční protilátky jsou důležitým faktorem imunity při respirační syncytiální infekci. Vzhledem k tomu, že získaná imunita není stabilní, při opakovaných setkáních s respiračním syncyciálním virem mohou děti znovu dostat respirační syncytiální infekci. Taková onemocnění jsou vymazána, ale zachovávají intenzitu specifické imunity. V důsledku toho, v úplné vymizení specifických protilátek proti respiračním syncytiálním virem dochází symptomatickou formu nemoci a na pozadí zbytkového imunity - vymazány nebo inaparentních infekci.

Příčiny respirační syncytiální infekce

Virus obsahuje RNA, z jiných paramyxovirů se vyznačuje velkým polymorfizmem, průměr částic je v průměru 120-200 nm, ve vnějším prostředí není příliš stabilní. Existují 2 serovary viru, které mají společný antigen vázající komplement. Virus se dobře rozvíjí v primárních a transplantovatelných buněčných liniích (buňky HeLa, Hep-2 atd.), Kde se tvoří syncytium a pseudo-gigantické buňky. Na rozdíl od jiných paramyxovirů nebyl v respiračních syncytiálních virech zjištěn ani hemaglutinin ani neuraminidáza.

Příčiny a patogeneze respirační syncytiální infekce

Klasifikace

Existují lehké, střední a těžké formy infekce syncyciálního dýchání, průběh může být hladký, bez komplikací a s komplikacemi. Při mírné formě je tělesná teplota normální nebo subpříznivá. Symptomy intoxikace nejsou vyjádřeny. Onemocnění probíhá podle kataru horních cest dýchacích.

Když je forma mírná, tělesná teplota je 38-39,5 ° C, symptomy intoxikace jsou mírně vyjádřeny. Existují fenomény bronchiolitidy s respiračním selháním stupně I-II:

Symptomy respirační syncytiální infekce

Doba inkubace trvá od 3 do 7 dnů. Klinické projevy nemoci závisí na věku dětí.

U starších dětí obvykle dochází ke zrychlení respirační syncyciální infekce, a to podle typu akutního kataru horních cest dýchacích, často bez zvýšení tělesné teploty nebo s nižší teplotou. Celkový stav se zanedbatelně zhoršuje, dochází k mírné bolesti hlavy, mírnému poznávání, slabosti. Hlavním klinickým příznakem je kašel, obvykle suchý, trvalý, prodloužený. Dýchání je rychlé, s těžkým výdechem, někdy s udušením. Děti se někdy stěžují na bolest za hrudní kostí. Při vyšetření je jejich celkový stav uspokojivý. Bledost a malá pastovitost obličeje, injekce cévních blán, slabý výtok z nosu jsou zaznamenány. Sliznice krku je slabě hyperemická nebo nezměněná. Dýchání je těžké, suché a vlhké údery jsou rozptýleny. V některých případech se játra zvětšují. Průběh onemocnění až 2-3 týdny.

Symptomy respirační syncytiální infekce

Diagnostika respiračně-syncytiálních infekcí

Respirační syncyciální virus infekce je diagnostikována na základě charakteristického klinického obrazu s syndromem obstrukční bronchiolitida, těžkým nedostatkem kyslíku při nízké nebo normální tělesné teploty, odpovídající epidemiologické situaci - hmotnost stejného typu onemocnění se vyskytuje převážně u malých dětí.

Léčba respiračních syncytiálních infekcí

Ve většině případů se léčba provádí doma. Arbidol jmenovat anaferon děti, Kagocel, GEPON imunokorekční jakékoli jiné prostředky, stejně jako klid na lůžku, jemný kompletní stravu, symptomatické prostředky, stejně jako u jiných akutních respiračních virových infekcí. Při obstruktivním syndromu poskytněte euphylin s dimedrolem nebo jinými antihistaminikami. Mucaltin je ukázán, směs s althaeum, thermopsis, hydrogenuhličitan sodný. V těžkých případech je nutná hospitalizace. Při kombinovaném obstruktivním syndromu s pneumonií jsou předepsány antibiotika.

Diagnostika a léčba respiračně-syncytiálních infekcí

Prevence

Předčasná izolace pacienta, větrání prostor, mokré čištění dezinfekčními prostředky jsou důležité. Specifická profylaxe není vyvinuta. Všechny děti, které mají kontakt s pacienty, mohou být nasazeny do nosu interferonem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],