Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika a léčba respirační syncytiální infekce
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza respirační syncytiální infekce
Respirační syncytiální infekce je diagnostikována na základě charakteristického klinického obrazu bronchiolitidy s obstrukčním syndromem, závažným nedostatkem kyslíku při nízké nebo normální tělesné teplotě, za odpovídající epidemické situace - výskytu masového uniformního onemocnění převážně u malých dětí.
Pro laboratorní potvrzení diagnózy se virus izoluje z nosohltanových výtěrů v tkáňové kultuře a používá se růst protilátek vázajících komplement a protilátek neutralizujících virus v párových sérech. Pro expresní diagnostiku se používá metoda fluorescenčních protilátek.
Diferenciální diagnostika
Respirační syncytiální infekce se odlišuje od adenovirové infekce a dalších akutních respiračních virových infekcí, stejně jako od černého kašle a mykoplazmatické infekce. Při adenovirové infekci je postižena sliznice očí. U černého kašle chybí katarální příznaky, tělesná teplota je téměř vždy normální, paroxysmální spastický kašel s represáliemi se postupně stupňuje a dosahuje maximální závažnosti do konce 2. týdne onemocnění. U respirační syncytiální infekce, i když kašel může být paroxysmální, nedochází k apnoe a dosahuje svého maximálního rozvoje 3. až 5. den onemocnění a rychle odezní. U černého kašle je zaznamenána lymfocytární hyperleukocytóza s nízkou sedimentací erytrocytů (ESR).
Při mykoplazmatické infekci je postižena převážně plicní tkáň, dušnost není vyjádřena, neutrofilní posun v krvi doleva, zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR). Klinicky je však obtížné odlišit respirační syncytiální infekci od akutních respiračních onemocnění jiných etiologií. Etiologie onemocnění je definitivně stanovena po obdržení výsledků laboratorních testů.
Léčba respirační syncytiální infekce
Ve většině případů se léčba provádí doma. Předepisuje se Arbidol, dětský anaferon, Kagocel, Gepon nebo jiné imunokorekční látky, stejně jako klid na lůžku, šetrná plnohodnotná dieta, symptomatické látky, stejně jako u jiných ARVI. V případě obstrukčního syndromu se podává eufylin s difenhydraminem nebo jiná antihistaminika. Indikován je Mukaltin, směs s ibiškem, termopsií, hydrogenuhličitanem sodným. V závažných případech je nutná hospitalizace. V případě kombinace obstrukčního syndromu a pneumonie se předepisují antibiotika.
Prognóza je příznivá.
Prevence
Důležitá je včasná izolace pacienta, větrání prostor, mokré čištění dezinfekčními prostředky. Specifická prevence nebyla vyvinuta. Všem dětem, které byly v kontaktu s pacienty, lze aplikovat interferon do nosu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]