Intestinální (intraintestinální) yersinióza u dětí

Střevní yersinióza je akutní infekční onemocnění ze skupiny anthro-pozoonóz s příznaky intoxikace a primární léze gastrointestinálního traktu, jater, kloubů a méně často jiných orgánů.

A04.6 Enteritida způsobená Yersinia enterocolitica.

Epidemiologie

Y. Enterocolitica je v přírodě široce rozšířená. Infikované zvířata slouží jako zdravé nosiče. Kmeny izolované z prasat, krav, psů, koček a synantropních hlodavců podle biochemických a sérologických vlastností jsou podobné kmenům izolovaným od lidí. Zvláště často se nacházejí patogeny u hlodavců podobných hlodavcům, skotu, prasat, psů, koček, které jsou uvolňovány z mléčných výrobků, zmrzliny.

Zdrojem infekce může být člověk a zvířata, nemocní nebo nositelé. Infekce osoby se objevuje hlavně prostřednictvím infikovaných potravin a také kontaktních cest. Příčina je přenášena z člověka na člověka rukama, pokrmy, předměty péče. Lze také umožnit aerogenní cestu infekce.

V organizovaných skupinách dětí byly pozorovány ohniska nemocí spojených s jediným zdrojem výživy. Označují ohniska rodiny a uvnitř nemocnice, u kterých je nejpravděpodobnějším zdrojem infekce pacient v akutní době nebo rekonvalescence. Interval mezi jednotlivými onemocněními během těchto ohnisek je od několika dnů do 3 týdnů.

Nemoci jsou zaznamenávány po celý rok, avšak od října do května se výrazně zvyšuje výskyt (epidemie) s vrcholem v listopadu a poklesem v červenci až srpnu. Iersinióza postihuje především děti ve věku od 3 do 5 let.

Klasifikace

V souladu s převahou v klinickém obrazu onemocnění jakéhokoliv příznaku nebo syndrom vylučovat gastrointestinální-břišní (psevdoappendikulyarnuyu, nebo syndrom, vpravo kyčelní oblast, hepatitida), septiky, společnou formu, erythema nodosum.

Příčiny intestinální (intra-intestinální) yersiniózy

Příčinným činidlem střevní yersiniózy je krátká Gram-negativní tyč, pohyblivá při teplotě +4 až -28 ° C, fixovaná při 37 ° C Fakultativní aerobní, bez zapouzdření, netvoří spor. Pro výživné médium je nenáročné, při nízké teplotě roste dobře. Podle biochemických vlastností jsou kmeny Y. Enterocolitica rozděleny do pěti biovarů. U lidí jsou biovary III a IV častěji objeveny, zřídka - II. Pro O-antigen byl identifikován více než 30 serovarů. V některých oblastech byla zaznamenána převaha jednotlivých serovarů. Mikroorganismus má antigenní příbuznost se salmonelou a kmeny serovar 09 - s brucelou.

Co způsobuje intestinální yersiniózu?

Symptomy intestinální (intra-intestinální) yersiniózy

V gastrointestinální formě jsou klinické projevy podobné střevní infekci jiné etiologie. Choroba často začíná akutně, se vzestupem tělesné teploty na 38-39 ° C, intoxikace příznaky jsou: únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, závratě, nevolnost často, opakované zvracení, bolesti břicha. Konstantním příznakem onemocnění je průjem. Židle je 2-3krát až 15krát denně. Cal je zkapalněný, často s příměsí hlenu a zelených, někdy z krve. V koprogramové poznámce hlen, polymorfonukleární leukocyty, jednotlivé červené krvinky, porušení enzymatické funkce střeva. V periferní krvi, u středně těžké leukocytózy s posunem leukocytového vzorce vlevo, došlo ke zvýšení ESR.

Symptomy intestinální yersiniózy

Diagnóza intestinální (intra-intestinální) yersiniózy

Z klinických příznaků největší význam poškození střev (průjem), následovaný vzhledu pacienta polymorfní vyrážka převážně na rukou, nohou, kolem kloubů, zvýšit játra, slezina, kloubů, nodulární léze a další charakteristické příznaky onemocnění (dlouhotrvající horečka, změny v ledvinách, srdce , periferní krve atd.).

Diagnóza intestinální yersiniózy

Léčba intestinální (intra-intestinální) yersiniózy

Ze způsobů etiotropní terapie je upřednostňován levostranný sukcinát sodný a cefalosporiny III. A IV. Generace.

Když srednetyazholyh a těžké formy, kromě antibiotické terapie, aplikované symptomatické terapie zahrnující detoxikaci (reamberin 1,5% roztok), rehydrataci událost, antihistaminika, vitamíny, stravě.

Léčba intestinální yersiniózy

Prevence intestinální (intra-intestinální) yersiniózy

Totéž. Jako u střevních infekcí jiné etiologie. Neméně důležité jsou také preventivní opatření, která se provádějí s pseudotuberkulózou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]