Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje střevní yersiniózu?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny střevní (nitrostřevní) yersiniózy
Původcem střevní yersiniózy je krátká gramnegativní tyčinka, pohyblivá při teplotách od +4 do -28 °C, nepohyblivá při 37 °C. Fakultativní aerob, nezapouzdřený, netvoří spory. Nenáročný na živná média, dobře roste při nízkých teplotách. Podle biochemických vlastností se kmeny Y. enterocolitica dělí do pěti biovarů. U lidí se nejčastěji detekují biovary III a IV, méně často II. O-antigenem bylo identifikováno více než 30 sérovarů. V určitých oblastech je zaznamenána převaha jednotlivých sérovarů. Mikroorganismus má antigenní vztah se salmonelou a kmeny sérovaru 09 s brucelami.
[ Patogeneze střevní (intraintestinální) yersiniózy
Patogen prochází žaludkem, lokalizuje se v tenkém střevě, kde se začíná množit. Obzvláště častou lokalizací je přechod z tenkého střeva do slepého střeva (koncová část tenkého střeva, slepé střevo). Y. enterocolitica, která má enterotoxigenní a invazivní vlastnosti, proniká a ničí epitelové buňky střevní sliznice. Zánětlivý proces může být různý - od katarálního až po ulcerózně-nekrotický. Délka trvání zánětlivého procesu se také liší. Infekce se šíří do regionálních lymfatických uzlin, které se zvětšují v důsledku hyperplazie lymfoidní tkáně. Mohou se v nich tvořit nekrotická ložiska nebo mikroabscesy. Do procesu mohou být zapojeny i játra a slinivka břišní.
V tomto enterálním nebo regionálním stádiu může onemocnění skončit. V závažnějších případech mohou mikroorganismy proniknout do krevního oběhu, což vede k generalizaci infekce a vzniku abscesů jater, sleziny, plic a kostí.
Patogen může v lymfatických uzlinách přetrvávat dlouhodobě, což způsobuje opakované vlny onemocnění nebo přechod do chronické formy. Různé infekční a alergické projevy u yersiniózy - exantém, poly- a monoartritida, artralgie, myalgie, tendovaginitida, myozitida, poškození srdce, nodulární a jiný erytém, Reiterův syndrom - někteří autoři vysvětlují podobností struktury antigenu Y. enterocolitica a antigenu histokompatibility HLA B-27, který se nachází u 90 % těchto pacientů ve srovnání se 14 % v běžné populaci.