Riedelova struma (fibroinvazivní tyreoiditida)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Riedelova struma (fibroinvazivní tyreoiditida) - velmi vzácná forma tyreoiditidy - 0,98% případů - byla poprvé popsána v roce 1986 Riedelem, rozlišena fokálním nebo difúzním zvětšením žlázy s extrémní hustotou a sklonem k invazivnímu růstu, v důsledku čehož se vyvíjejí paréza a kompresní symptomy cév krku a průdušnice.
Příčiny fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)
Příčina a patogeneze fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelova struma) nejsou jasné. Antithyroidní protilátky jsou zřídka nalezeny, mají nízké titry a nemají patogenetické hodnoty.
Žláza asymetricky nebo symetricky zvětšená, dřevnatá hustota, důkladně pájená na okolní orgány a tkáně. Jedná se téměř o úplnou náhradu hyalinizované tkáně parenchymu malou infiltrací lymfocytů a plazmatických buněk, méně často s neutrofily a eozinofily. Riedelova tyreoiditida může být kombinována s retroperitoneální, mediastinální, orbitální a plicní fibrosklerózou, která je součástí multifokální fibrosklerózy nebo manifestací fibrosklerózy.
Tato forma štítné žlázy postupuje v průběhu let, což vede k hypotyreóze. Při skenování jsou oblasti fibrózy definovány jako „studené“. Změny jsou častěji multilokulární, někdy je postižen pouze jeden lalok a pacient zůstává euthyroidní.
Formuláře
Chronická specifická tyreoiditida
Tyto formy thyroiditis vzniknout proti tuberkulóze, Hodgkinova nemoc, amyloidózy, sarkoidózy, aktinomykózy. Způsobení destrukce žlázy, specifické změny vedou k hypotyreóze, definované na scangram jako "studené" oblasti. Nejvíce informativní je biopsie punkcí s histologickými změnami charakteristickými pro určité onemocnění.
Léčba základního onemocnění vede zpravidla k vyléčení specifické tyreoiditidy. Ve vzácných případech, v přítomnosti tuberkulózy, žvýkačky a píštěle s aktinomykózou, je nutné odstranit postižený lalok. Schopnost práce je zcela obnovena.
Diagnostika fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)
Diagnóza fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelova struma) se provádí na základě palpatických dat (hustota vaziv, soudržnost s okolními tkáněmi, špatné vytěsnění žlázy), nízký titr protilátek proti štítné žláze a biopsie punkcí.
Diferenciální diagnostika se provádí s karcinomem štítné žlázy. Onemocnění může být kombinováno s příušnou fibrózou slinné žlázy, retrobulbární retroperitoneální fibrózou (Ormondův syndrom).
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)
Léčba fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelův goiter) je chirurgická.