^

Zdraví

A
A
A

Riedelova struma (fibroinvazivní tyreoiditida)

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Riedelova struma (fibroinvazivní tyreoiditida) - velmi vzácná forma tyreoiditidy - 0,98% případů - byla poprvé popsána v roce 1986 Riedelem, rozlišena fokálním nebo difúzním zvětšením žlázy s extrémní hustotou a sklonem k invazivnímu růstu, v důsledku čehož se vyvíjejí paréza a kompresní symptomy cév krku a průdušnice.

trusted-source[1], [2], [3]

Příčiny fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)

Příčina a patogeneze fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelova struma) nejsou jasné. Antithyroidní protilátky jsou zřídka nalezeny, mají nízké titry a nemají patogenetické hodnoty.

Žláza asymetricky nebo symetricky zvětšená, dřevnatá hustota, důkladně pájená na okolní orgány a tkáně. Jedná se téměř o úplnou náhradu hyalinizované tkáně parenchymu malou infiltrací lymfocytů a plazmatických buněk, méně často s neutrofily a eozinofily. Riedelova tyreoiditida může být kombinována s retroperitoneální, mediastinální, orbitální a plicní fibrosklerózou, která je součástí multifokální fibrosklerózy nebo manifestací fibrosklerózy.

Tato forma štítné žlázy postupuje v průběhu let, což vede k hypotyreóze. Při skenování jsou oblasti fibrózy definovány jako „studené“. Změny jsou častěji multilokulární, někdy je postižen pouze jeden lalok a pacient zůstává euthyroidní.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Formuláře

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Chronická specifická tyreoiditida

Tyto formy thyroiditis vzniknout proti tuberkulóze, Hodgkinova nemoc,  amyloidózysarkoidózyaktinomykózy. Způsobení destrukce žlázy, specifické změny vedou k hypotyreóze, definované na scangram jako "studené" oblasti. Nejvíce informativní je biopsie punkcí s histologickými změnami charakteristickými pro určité onemocnění.

Léčba základního onemocnění vede zpravidla k vyléčení specifické tyreoiditidy. Ve vzácných případech, v přítomnosti tuberkulózy, žvýkačky a píštěle s aktinomykózou, je nutné odstranit postižený lalok. Schopnost práce je zcela obnovena.

trusted-source[13], [14]

Diagnostika fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)

Diagnóza fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelova struma) se provádí na základě palpatických dat (hustota vaziv, soudržnost s okolními tkáněmi, špatné vytěsnění žlázy), nízký titr protilátek proti štítné žláze a biopsie punkcí.

Diferenciální diagnostika se provádí s karcinomem štítné žlázy. Onemocnění může být kombinováno s příušnou fibrózou slinné žlázy, retrobulbární retroperitoneální fibrózou (Ormondův syndrom).

trusted-source[15], [16]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba fibroidně invazivní tyreoiditida (hoba ridela)

Léčba fibroinvazivní tyreoiditidy (Riedelův goiter) je chirurgická.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Pracovní kapacita závisí na kompenzaci hypotyreózy.

trusted-source[17], [18]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.