Aktinomykóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Actinomycosis je chronické infekční onemocnění lidí a zvířat způsobené anaerobními zářivými houbami.
Hlavním zdrojem onemocnění jsou endogenní anaerobní aktinomycety, které jsou saprofyty osoby s obzvláště vysokým stresem v dutině ústní, horních cest dýchacích a střev. Aktivace a podporovat patogenizatsii ray hub: snížení odolnosti organismu v důsledku onemocnění - tuberkulózu, diabetes, nachlazení a chronické kožní onemocnění, hypotermii a zranění, zejména otevřené. Nejčastěji je zdrojem endogenní infekce zuby pacienta: paradentóza, kaz, plak, atd.
Kolem infiltrovat submukózni nebo podkožní tkáň specifický zářivý houba vytvořena granuloma - aktinomikoma s charakteristickou strukturu (houbovitý vzhled v důsledku rozpadu a s ní za tvorby jizev fibrózy, chondroidní tkáně). Granulom má tendenci se šířit. Nejčastěji se šíří prostřednictvím kontaktu na „nejkratší cesta“, bez ohledu na anatomických hranice (například růst neposkytují i zhoubné nádory), od středu směrem k obvodu a směrem k povrchu kůže. Hlavní klinické funkce: bolesti se vyskytují pouze v počátečním období vzniku granulomů, následně, navzdory procesu rozpadu je bezbolestná nebo maloboleznenny; pouze připojení sekundární infekce činí proces živější; obecné změny v těle jsou nešpecifické.
Hrudní aktinomykóza
Je to 10-20% jiných lokalizací. Horní pravý horní lalok je většinou ovlivněn během primární infekce; při klíčení od břicha - pravého dolního laloku. Bolesti jsou nestabilní, dávají lopatku a pravou ruku. Progresivní ztráta hmotnosti, až do kachexie, je charakteristická. Sputum malé množství s krevními žilkami, ale s průnikem abscesu do velkého bronchu je bohatý. S subpleurálním uspořádáním - klinika perzistentní pleury. Na rentgenových snímcích hrudníku je zaznamenáno intenzivní ztmavnutí plicní tkáně, konsolidace, radikální lymfatické uzliny. Rentgenový snímek se podobá plicní tuberkulózy (Lumpy, ale žádná odpověď na protizánětlivé léčby) a rakovinu plic (ale ne Lumpy peribronhita a bronchokonstrikce roste interlobárních žlábku).
Aktinomykóza prsní žlázy je doprovázena tvorbou infiltrátu, který se na kůži otevře fistule s výtokem ve formě zrn (aktinomycety).
Abdominální aktinomykóza
Je to 10-20% jiných lokalizací. Ve většině případů se nachází v céku a vermiformním příklepu: nástup onemocnění je akutní s vývojem obrazu akutní apendicitidy (appendectomy je oprávněná). Sliznice není ovlivněna, proces se šíří serosa, tvořící silnou infiltraci do peritoneální dutiny a další vývoj lepidla onemocnění. Často se infiltrát otevírá na kůži s tvorbou píštěle. Druhý šíření cesta v retroperitoneální tuk tvořit psoita nebo paranephritis a pánev s pelvioperitonita tvorby a léze vnitřních a vnějších genitálií nebo absces, který se otevírá směrem ven pro vytvoření píštěle. V tomto případě mohou být postiženy ledviny, močové trubice, děloha; močového měchýře, penisu a varlat.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],
Aktinomykóza kostí
Změny v kostech jsou různorodé povahy kvůli kombinaci ničení a proliferace. Nejprve je postiženo periosteum, pak kortikální a houbovitá látka kosti. Dudlířka se ztuhne, zhušťuje a může se zhoršit. Kalcifikace meziobratlových vazů radiologicky dává příznak "bambusové tyčinky". Ohnisko zničení může být různé velikosti, ale je vždy obklopeno silnou tobolkou osteosklerózy. S aktinomykózou není chrupavka nikdy poškozena, a proto ani při těžké destrukci neexistuje omezení pohyblivosti v kloubech a páteři, nevzniká zakřivení.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Aktinomykóza tváře
Je zaznamenán u 65% všech forem aktinomykózy a představuje 6% chronické patologie, s níž jsou odkázány na kosmetologické kliniky. Nejběžnější jsou kožní, subkutánní a subkutánně-svalové formy. Přidání sekundární infekce mění klinický obraz a zvětšuje jej. Charakterizovány výskytem infiltrace v různých hloubkách (v kožní formy je v kombinaci s puchýřky) s pomalým a bezbolestné proudu, pak perifokální otoku a zarudnutí, infiltrace pištěl otevře směrem ven se špatným výboje. Charakteristika výskytu nových infiltrátů. Do procesu mohou být zapojeny kosti obličeje.
Diagnóza je obtížná kvůli častému připojení sekundární infekce, stejně jako přítomnosti saprofytických sálavých hub. Identifikace skvrna barvení hematoxylinem-eosinem obtížné odhalit patogenních hub je nutné barvení Ziehl-Nelsenu nebo Shabadash, že obecně jakýkoliv dostupný laboratorní.